社區(qū)醫(yī)療保健指南

前言

人最寶貴的是生命，生命只有一次。有限的生命中最重要的是質(zhì)量一健康，其次是長(zhǎng)度——壽命。加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，提高人民健康水平是政府的重要責(zé)任。隨著國(guó)內(nèi)對(duì)外開(kāi)放進(jìn)程的發(fā)展，中國(guó)的國(guó)力和對(duì)世界的影響力已經(jīng)大大增強(qiáng)。近20年來(lái)，醫(yī)療體制改革步伐緩慢，但總體是朝著市場(chǎng)化方向進(jìn)行的。我國(guó)的經(jīng)濟(jì)奇跡，很大部分是由于市場(chǎng)力量主導(dǎo)的結(jié)果，但醫(yī)療服務(wù)的資源配量按市場(chǎng)的模式來(lái)解決未必行得通。因?yàn)獒t(yī)療行業(yè)具有壟斷、公共、不確定、信息不對(duì)稱等特性，不符合完全競(jìng)爭(zhēng)市場(chǎng)的基本假設(shè)，所以不能按市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制配置醫(yī)療衛(wèi)生資源。過(guò)去，大量的醫(yī)療資源放在大城市、大醫(yī)院和高精技術(shù)上，而百姓看病難、看病貴的問(wèn)題卻遲遲得不到解決，醫(yī)患關(guān)系對(duì)立等矛盾日益凸顯，這些問(wèn)題的解決都迫在眉睫，中國(guó)醫(yī)療體制的改革“箭在弦上”。成功地實(shí)現(xiàn)醫(yī)療體制改革是構(gòu)建和諧社會(huì)的重要環(huán)節(jié)。當(dāng)前醫(yī)療行業(yè)的問(wèn)題很復(fù)雜，需要有條不紊地解決。世界上有許多醫(yī)療體制模式，但我國(guó)不能完全照抄。什么是具有中國(guó)特色的模式？老百姓對(duì)醫(yī)療體制改革的期望較高，新的醫(yī)改方案真能做到嗎？若采取以政府為主導(dǎo)、以市場(chǎng)為補(bǔ)充的模式，政府的財(cái)力能否支撐得了？有關(guān)政府的各部委能否擺脫部門(mén)利益的束縛而統(tǒng)一協(xié)調(diào)？待探索?，F(xiàn)任中國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)劉俊教授2004年任上海市衛(wèi)生局局長(zhǎng)時(shí)就提出，上海城鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的目標(biāo)是要建立以政府調(diào)控有力的城鎮(zhèn)醫(yī)療管理體制和公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)良性發(fā)展的運(yùn)行機(jī)制。目前，上海市的城鎮(zhèn)社區(qū)醫(yī)療體制改革已經(jīng)取得了一定的成效，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心病人門(mén)診費(fèi)用下降了14.2％。本書(shū)以上海城鎮(zhèn)社區(qū)醫(yī)療改革實(shí)踐和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)為基礎(chǔ)撰寫(xiě)而成，內(nèi)容獨(dú)特，是廣大醫(yī)療工作者和廣大群眾預(yù)防疾病、提高醫(yī)藥衛(wèi)生知識(shí)和保健知識(shí)的良師益友。希望各地的社區(qū)醫(yī)療保健工作者能從中受益，造福于人。

內(nèi)容概要

本書(shū)以問(wèn)答的形式，以社區(qū)居民為中心，站在他們的角度上，針對(duì)大家關(guān)心的問(wèn)題，如呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)等人體各個(gè)系統(tǒng)常見(jiàn)疾病以及婦產(chǎn)科、兒科、心理、眼科等疾病防治和用藥等問(wèn)題一一做出詳細(xì)回答。適合廣大社區(qū)群眾參考閱讀。

書(shū)籍目錄

開(kāi)篇/健康是什么？　健康是什么？　心理健康的標(biāo)準(zhǔn)是什么？第一篇/常見(jiàn)病、多發(fā)病治療實(shí)用百問(wèn)　一、呼吸系統(tǒng)疾病　　呼吸系統(tǒng)功能有哪些？　　呼吸系統(tǒng)本身有防御功能嗎？　　什么是呼吸道傳染病及呼吸道常見(jiàn)疾病？　　呼吸道傳染病好發(fā)于哪幾個(gè)季節(jié)？　　肺功能測(cè)定的意義及其他常做的檢查是什么？　　急性支氣管炎的常見(jiàn)病因和癥狀是什么？　　慢性支氣管炎的常見(jiàn)病因及如何診斷？　　慢性支氣管炎怎樣分期及并發(fā)癥有哪些？　　支氣管哮喘的癥狀及如何分類？　　支氣管哮喘為什么夜間易發(fā)作？　　為什么上呼吸道狹窄表現(xiàn)為吸氣困難，而支氣管哮喘則表現(xiàn)為呼氣困難？    　　支氣管擴(kuò)張是什么病？　　支氣管擴(kuò)張有哪些癥狀？　　支氣管造影術(shù)檢查的目的是什么？　　肺炎的種類有哪些？　　什么是非典型肺炎？　　非典型肺炎的好發(fā)季節(jié)及潛伏期是什么？　　非典型肺炎的傳染途徑是什么？    為什么胸腔積液每次不宜多抽？    肺氣腫為何容易發(fā)生自發(fā)性氣胸？    結(jié)核病的特點(diǎn)有哪些？    結(jié)核病的轉(zhuǎn)歸如何？    結(jié)核菌感染到肺臟，發(fā)生與發(fā)展如何？    結(jié)核病的治療原則如何？    墮結(jié)核的排菌者與不排菌者是否需要隔開(kāi)？    結(jié)核病人發(fā)熱時(shí)可否服用退熱藥物？  　對(duì)肝功能不全的患者，能否應(yīng)用抗結(jié)核藥物？　二、循環(huán)系統(tǒng)疾病    什么是血壓？    血壓的正常數(shù)值應(yīng)該是多少？    什么樣的血壓就可診斷為高血壓了？    高血壓分等級(jí)嗎？    什么叫原發(fā)性高血壓？    什么是繼發(fā)性高血壓？    高血壓患者有哪些自覺(jué)癥狀？    血壓增高，就一定是高血壓?jiǎn)幔?   高血壓病對(duì)人體有何危害？    高血壓患者如何監(jiān)控自己的病情？    高血壓治療藥物是如何選用的呢？    血壓降至預(yù)期數(shù)值以后，可以停藥嗎？    高血壓如何治療？    高血壓患者可否進(jìn)行非藥物治療？    高血壓病患者怎樣預(yù)防？    什么是冠心?。?   冠狀動(dòng)脈為什么會(huì)形成粥樣硬化？有何后果？    哪些人易患冠心病？    能否簡(jiǎn)單地介紹一下常見(jiàn)的冠心病的癥狀和治療？　……第二篇/健康專題選編

章節(jié)摘錄

高血壓病患者怎樣預(yù)防？根據(jù)高血壓病的發(fā)生，發(fā)展規(guī)律，可以在3個(gè)不同層面采取預(yù)防措施。一級(jí)預(yù)防防患于未然，防止高血壓病的發(fā)生。主要有以下一些措施：樹(shù)立健康的生活方式，合理平衡膳食、少鹽、少糖、少攝取高脂肪、高膽固醇食物，多吃蔬菜，水果，適當(dāng)食用粗糧。做力所能及的適量運(yùn)動(dòng)、避免肥胖、心態(tài)平衡、避免心情激動(dòng)。這些，即是預(yù)防高血壓的主要措施。二級(jí)預(yù)防指早期發(fā)現(xiàn)，早期治療。主要措施是定期檢查身體。下列人群要特別注意定期檢查血壓：有高血壓家族史者，近期體重增加過(guò)速，體重超重，體型肥胖者，工作超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)及精神情緒緊張者。因?yàn)楦哐獕涸缙诨颊撸蠖鄶?shù)人并無(wú)明顯不適感或無(wú)臨床癥狀，只有通過(guò)定期檢查血壓，才會(huì)早期發(fā)現(xiàn)并及時(shí)進(jìn)行治療。三級(jí)預(yù)防一旦有預(yù)防失誤而患了高血壓病，就要積極進(jìn)行治療。首先要建立健康的生活方式，經(jīng)過(guò)3～6個(gè)月的監(jiān)測(cè)，如果效果良好，不一定進(jìn)行藥物治療。如果效果不理想，一定要進(jìn)行藥物治療。只有進(jìn)行長(zhǎng)期治療，使血壓控制在正常范圍內(nèi)，不但可使患者能夠正常地工作和生活，還能預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，減少致殘率和死亡率。  要認(rèn)識(shí)到高血壓病是一個(gè)終生病，是危害人類健康和生命的主要疾病，是最常見(jiàn)的心腦血管病。與高血壓相關(guān)的危險(xiǎn)現(xiàn)象，即所謂“三高”與“三低”?！叭摺奔锤呋疾÷?，高致殘率，高死亡率?！叭汀奔吹椭獣月?，低治療率與低控制率，因此，我們對(duì)高血壓病的預(yù)防，要引起足夠的重視，決不可以掉以輕心。什么是冠心??？  冠心病，全名為冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病。其實(shí)，這樣仍然不夠全面，因?yàn)楣跔顒?dòng)脈除粥樣硬化外，還有炎癥、栓塞、痙攣、畸形以及創(chuàng)傷引起的多種原因。

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《社區(qū)醫(yī)療保健指南》是由化學(xué)工業(yè)出版社出版的。

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