災(zāi)害事故傷情評(píng)估及救護(hù)

前言

2004年12月26日印度洋大海嘯導(dǎo)致22.5萬(wàn)人喪生，這是自然災(zāi)害再一次為我們敲響警鐘并留下了沉重的思考。而震驚世界的“9·11”事件，這是人為災(zāi)害給人類(lèi)帶來(lái)的陰影。2008年5月12日14時(shí)28分，我國(guó)發(fā)生了震驚世界的四川汶川特大地震災(zāi)害，受災(zāi)地區(qū)人民生命財(cái)產(chǎn)和經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展蒙受了巨大損失。四川汶川地震已確認(rèn)69197人遇難，374176人受傷，失蹤18222人。所以回眸百年巨災(zāi)，矚目未來(lái)安全十分重要。在災(zāi)害面前，人類(lèi)并非束手無(wú)策，運(yùn)用人類(lèi)現(xiàn)有的智慧、知識(shí)和科學(xué)技術(shù)，確實(shí)可以防范和減輕災(zāi)害的破壞和損失。更重要的是政府、社會(huì)、公眾和科學(xué)家，如果在災(zāi)害發(fā)生之前采取了有效的對(duì)策，建立預(yù)警系統(tǒng)、制訂應(yīng)急預(yù)案、設(shè)置避難設(shè)施，進(jìn)行安全評(píng)估，劃定危險(xiǎn)地段等，完全有可能減少損失。我國(guó)海城地震的預(yù)報(bào)大大減少了人員傷亡；三峽地區(qū)滑坡預(yù)警，事先將居民疏散，使得有災(zāi)無(wú)難；洪災(zāi)地區(qū)的“高腳樓”，在洪水突然來(lái)臨時(shí)為人民提供了逃生的機(jī)會(huì)。所以如何最大限度地減少“圍災(zāi)害”期的傷病損失及死亡，這一嚴(yán)峻而復(fù)雜的大課題迫切地?cái)[在了世界醫(yī)學(xué)面前。為此，近年來(lái)，各國(guó)政府非常重視災(zāi)害醫(yī)學(xué)的發(fā)展，我國(guó)政府也于2003年5月9日由國(guó)務(wù)院總理溫家寶親自簽署了國(guó)務(wù)院公布實(shí)施的《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等。鑒于上述背景，災(zāi)害醫(yī)學(xué)在世界范圍的發(fā)展非常迅速，在較短時(shí)間內(nèi)就已形成了：第一，涉及醫(yī)學(xué)預(yù)防、預(yù)警、急救、治療、心理、康復(fù)、基礎(chǔ)研究的順序維度；第二，涉及各種災(zāi)害、事故、戰(zhàn)爭(zhēng)應(yīng)急預(yù)案及救治方案方法的橫向維度；第三，涉及不同類(lèi)別醫(yī)療救援計(jì)劃、組織、裝備、實(shí)施的垂直維度。這三個(gè)維度共同組成了立體、完整的災(zāi)害醫(yī)學(xué)體系。在災(zāi)害事故發(fā)生時(shí)，對(duì)災(zāi)害損失的快速評(píng)估，是救災(zāi)決策和緊急抗災(zāi)救援措施制訂的基礎(chǔ)。本書(shū)作者們多次參加了突發(fā)事故的緊急救治及醫(yī)療衛(wèi)勤保障工作，多次赴基地執(zhí)行重大突發(fā)事件的緊急救治，作者們結(jié)合在醫(yī)療保障及急救中的體會(huì)，同時(shí)結(jié)合作者們?cè)趲资甑呐R床醫(yī)療工作中的經(jīng)驗(yàn)、實(shí)驗(yàn)研究所取得的成果，并參考國(guó)內(nèi)外相關(guān)資料，對(duì)突發(fā)事故提出正確的傷情評(píng)估和有效的急救措施及防治預(yù)案。以期使一線(xiàn)工作的醫(yī)務(wù)人員及救援人員和廣大人民群眾對(duì)常見(jiàn)事故的防護(hù)與救治有一個(gè)初步的了解和認(rèn)識(shí)，在事故發(fā)生時(shí)能夠緊急進(jìn)行傷情評(píng)估及救護(hù)處置，為搶救贏得時(shí)間。本書(shū)內(nèi)容翔實(shí)，條目清晰，應(yīng)用價(jià)值大，可操作性強(qiáng)，全面詳細(xì)闡述了災(zāi)害事故傷情評(píng)估及醫(yī)療救護(hù)相關(guān)的多學(xué)科知識(shí)，為災(zāi)害事故的衛(wèi)勤保障組織指揮、現(xiàn)場(chǎng)、后送和醫(yī)院內(nèi)醫(yī)療救護(hù)人員培訓(xùn)提供了一部系統(tǒng)的實(shí)用教材。本書(shū)在編著過(guò)程中，得到了中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)災(zāi)害醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)、現(xiàn)代災(zāi)害醫(yī)學(xué)研究所、解放軍第306醫(yī)院、解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院、江蘇大學(xué)附屬武進(jìn)醫(yī)院、廣州南方醫(yī)科大學(xué)附屬珠江醫(yī)院、廣州中山醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院、牡丹江醫(yī)學(xué)院附屬三院、湖北省十堰市鄖陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬人民醫(yī)院、遼寧葫蘆島解放軍313醫(yī)院、南昌市江西省人民醫(yī)院、上海市公共衛(wèi)生臨床中心、鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院、大同市解放軍322醫(yī)院等單位的支持，在此表示衷心感謝!有關(guān)內(nèi)容還參閱了大量公開(kāi)發(fā)表的書(shū)籍資料，無(wú)論參考文獻(xiàn)是否被列出，都為本書(shū)的完成、普及災(zāi)害事故傷情評(píng)估及醫(yī)療救護(hù)知識(shí)做出了貢獻(xiàn)，在此一并表示衷心感謝!由于時(shí)間倉(cāng)促、編者水平有限，其中疏漏在所難免，懇請(qǐng)有關(guān)專(zhuān)家及讀者給予批評(píng)指正。

內(nèi)容概要

本書(shū)是作者總結(jié)多次參加災(zāi)害事故的緊急救治經(jīng)驗(yàn)及醫(yī)療衛(wèi)勤保障工作的體會(huì)，同時(shí)結(jié)合幾十年臨床醫(yī)療工作中的經(jīng)驗(yàn)、實(shí)驗(yàn)研究成果，并廣泛收集國(guó)內(nèi)外有關(guān)資料撰寫(xiě)而成。系統(tǒng)介紹了常見(jiàn)災(zāi)害事故分類(lèi)及快速評(píng)估內(nèi)容，災(zāi)害事故現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)及緊急心理干預(yù)新理論新模式，災(zāi)害事故現(xiàn)場(chǎng)分類(lèi)救治基本技術(shù)，災(zāi)害事故現(xiàn)場(chǎng)急性創(chuàng)傷傷情評(píng)估及救護(hù)，災(zāi)害事故急性中毒現(xiàn)場(chǎng)的評(píng)估及救護(hù)，災(zāi)害事故現(xiàn)場(chǎng)傷員護(hù)理等。     本書(shū)可供各級(jí)醫(yī)務(wù)人員、救護(hù)人員、連隊(duì)衛(wèi)生員、各有關(guān)的衛(wèi)勤指揮人員及保障人員等工作學(xué)習(xí)參考之用，也可供毒救保障、消防人員及各種災(zāi)害救援工作人員參考。

作者簡(jiǎn)介

岳茂興，男，江蘇人，教授、主任醫(yī)師。國(guó)內(nèi)著名特種醫(yī)學(xué)及普通外科專(zhuān)家。1991-1994年留學(xué)美國(guó)。對(duì)普通外科、。ICU急救、特種醫(yī)學(xué)及航天突發(fā)事故的緊急救治有專(zhuān)長(zhǎng)。在突發(fā)事故急救、MODS、爆炸復(fù)合傷、多發(fā)傷、嚴(yán)重膿毒癥、推進(jìn)劑致傷救治等方面取得顯著成績(jī)。首創(chuàng)“流動(dòng)便攜式ICU病房”及“流動(dòng)便攜式ICU”急救車(chē)，首創(chuàng)“信息化網(wǎng)絡(luò)化整體化環(huán)環(huán)相扣無(wú)縫隙連接現(xiàn)場(chǎng)救治”新模式，大大縮短傷病員獲得確定性治療時(shí)間，提出“四大一支持”綜合）中擊療法，挽救一大批危重患者的生命。多次赴基地執(zhí)行重大突發(fā)事件緊急救治工作，是全軍赴基地參加重大特發(fā)事件臨床一線(xiàn)救治、特種武器致傷研究最多的專(zhuān)家之一。為國(guó)內(nèi)外患者做手術(shù)9000余例均取得較好療效。是國(guó)內(nèi)能夠?qū)ν话l(fā)事件進(jìn)行組織指揮及直接參加一線(xiàn)救治、又能進(jìn)行手術(shù)治療、還能針對(duì)難題進(jìn)行科研的復(fù)合型專(zhuān)家。率領(lǐng)搶救小組先后榮立全軍集體二等功1次、三等功2次，個(gè)人三等功3次。發(fā)表學(xué)術(shù)論文469篇，獲全軍科技成果獎(jiǎng)32項(xiàng)，新技術(shù)引進(jìn)二等獎(jiǎng)1項(xiàng)。主編《災(zāi)害事故現(xiàn)場(chǎng)急救》、《MODS現(xiàn)代救治》、《危重病急救與監(jiān)測(cè)》、《器官衰竭現(xiàn)代救治》、《航天員醫(yī)療保障及救護(hù)》、《危險(xiǎn)化學(xué)品事故急救》等13部著作，參編《現(xiàn)代外科學(xué)》等13部。已主持完成國(guó)家級(jí)計(jì)劃指令性科研項(xiàng)目等八個(gè)。主創(chuàng)總裝備部腹部外科中心、特種醫(yī)學(xué)中心、江蘇大學(xué)武進(jìn)醫(yī)院創(chuàng)傷急救中心、腹部外科中心，并任第一任主任，是我國(guó)特種醫(yī)學(xué)開(kāi)拓者之一。主研《院前急救工作規(guī)范》、《載人航天醫(yī)療救治規(guī)則》、《空降兵航天急救包》、《鄉(xiāng)村醫(yī)師便攜式急救包急救箱》、中藥《解毒固本顆?！贰⒓又贫ā逗教靻T著陸場(chǎng)營(yíng)救規(guī)程》國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)?，F(xiàn)任中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)災(zāi)害醫(yī)學(xué)會(huì)主任委員，現(xiàn)代災(zāi)害醫(yī)學(xué)研究所所長(zhǎng)，中國(guó)災(zāi)害防御協(xié)會(huì)理事，中華醫(yī)學(xué)會(huì)急診分會(huì)委員，中央國(guó)家機(jī)關(guān)政府采購(gòu)中心評(píng)標(biāo)專(zhuān)家，載人航天緊急救護(hù)專(zhuān)家組組長(zhǎng)，神五飛船主著陸場(chǎng)區(qū)醫(yī)療救護(hù)隊(duì)技術(shù)隊(duì)長(zhǎng)，北京解放軍306醫(yī)院特種病科高級(jí)顧問(wèn)、江蘇大學(xué)附屬武進(jìn)醫(yī)院特聘專(zhuān)家。享受?chē)?guó)務(wù)院政府特殊津貼，2000年被總裝備部評(píng)為“優(yōu)秀科技干部標(biāo)兵”，2002年榮獲“中國(guó)航天基金獎(jiǎng)”，2003年被評(píng)為“后勤科技先進(jìn)個(gè)人”，2004年被評(píng)為“優(yōu)秀共產(chǎn)黨員”，2005年榮獲“總裝備部?jī)?yōu)秀人才獎(jiǎng)”。

書(shū)籍目錄

第一章　災(zāi)害事故現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療救護(hù)概述 　第一節(jié)　常見(jiàn)災(zāi)害事故分類(lèi) 　　一、常見(jiàn)災(zāi)害事故的一般分類(lèi) 　　二、災(zāi)害事故的一般分級(jí) 　　三、常見(jiàn)災(zāi)害事故的分類(lèi)內(nèi)容 　第二節(jié)　災(zāi)害事故的快速評(píng)估內(nèi)容 　第三節(jié)　災(zāi)害事故傷員的傷情評(píng)估內(nèi)容 　第四節(jié)　災(zāi)害事故各類(lèi)傷員的傷情評(píng)估內(nèi)容 　　一、傷員的傷情評(píng)估內(nèi)容 　　二、怎樣估計(jì)失血量和血容量 　　三、傷情評(píng)估的注意事項(xiàng) 第二章　災(zāi)害事故現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)新理論、新模式 　第一節(jié)　急救白金Omin及控制休克Omin 　　一、災(zāi)害救護(hù)中的安全原則 　　二、災(zāi)害救護(hù)的時(shí)效性原則 　　三、災(zāi)害傷復(fù)蘇新理念及方法 　　四、正確判斷傷情的原則 　　五、群體創(chuàng)傷的分類(lèi)分級(jí)救治原則 　　六、單個(gè)傷鏈?zhǔn)搅鞒碳夹g(shù) 　　七、呼吸通路階梯化管理原則和方法 　　八、以中心靜脈通路為主的循環(huán)通路的建立原則和方法 　　九、系統(tǒng)查體和檢查 　　十、改良氧代謝的監(jiān)測(cè) 　　十一、確定性救命手術(shù)或損傷控制手術(shù) 　　十二、創(chuàng)傷小組建設(shè)及搶救原則 　第二節(jié)　“信息化、網(wǎng)絡(luò)化、整體化、環(huán)環(huán)相扣無(wú)縫隙連接的現(xiàn)場(chǎng)救治”新模式 　　一、新世紀(jì)急救最新發(fā)展趨勢(shì) 　　二、目前事故現(xiàn)場(chǎng)急救存在的問(wèn)題 　　三、國(guó)際急救醫(yī)學(xué)的兩大模式 　　四、創(chuàng)建“信息化、網(wǎng)絡(luò)化、整體化、環(huán)環(huán)相扣無(wú)縫隙連接的現(xiàn)場(chǎng)救治”新模式的方法 　　五、新模式取得了明顯的效果 　　六、新模式極大縮短了傷員獲得確定性治療的時(shí)間 　　七、新模式能整體提高地方政府應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的醫(yī)學(xué)救援能力 　　八、新模式的創(chuàng)新之處 　第三節(jié)　災(zāi)期緊急心理干預(yù)模式 　　一、災(zāi)害性心理危機(jī)水平的評(píng)估 　　二、災(zāi)害性心理危機(jī)的干預(yù)技術(shù)與步驟 　　三、災(zāi)害期間緊急心理干預(yù)的時(shí)間 　　四、災(zāi)害期間緊急心理干預(yù)的對(duì)象 　　五、災(zāi)害期間緊急心理干預(yù)的方法 第三章　災(zāi)害事故現(xiàn)場(chǎng)分類(lèi)救治的基本技術(shù) 　第一節(jié)　分類(lèi)救治 　　一、按傷口情況分類(lèi) 　　二、按致傷部位分類(lèi) 　　三、按致傷因子分類(lèi) 　　四、傷員救治中的創(chuàng)傷分類(lèi) 　　五、傷員的分類(lèi)標(biāo)志 　第二節(jié)　維持呼吸 　　一、缺氧對(duì)機(jī)體的危害 　　二、防治缺氧的措施 　　三、機(jī)械通氣的目的與方法 　　四、供氧 　第三節(jié)　維持心跳 　　一、心跳驟停的診斷 　　二、心臟驟停后的病理、生理改變 　　三、心跳驟停的現(xiàn)場(chǎng)救治 　第四節(jié)　抗休克處理 　　一、休克嚴(yán)重程度的估計(jì) 　　二、休克的早期診斷 　　三、休克病人的現(xiàn)場(chǎng)救護(hù) 　　四、休克的治療 　　五、創(chuàng)傷性休克搶救中的注意事項(xiàng) 　第五節(jié)　外傷包扎 　　一、包扎的目的 　　二、包扎的具體要求 　　三、包扎所用的材料與方法 　第六節(jié)　出血與止血 　　一、出血的類(lèi)別 　　二、止血的方法 　第七節(jié)　確認(rèn)需要轉(zhuǎn)送治療的傷病者 　　一、正確掌握轉(zhuǎn)送指征和時(shí)機(jī) 　　二、充分做好轉(zhuǎn)送的準(zhǔn)備 　　三、適當(dāng)?shù)慕煌üぞ?　　四、患者的正確體位 　　五、做好途中護(hù)理，密切觀(guān)察病情，及時(shí)處理異常情況 　第八節(jié)　搬運(yùn)傷員的基本方法 　　一、搬運(yùn)傷員常用的工具及使用方法 　　二、搬運(yùn)傷員時(shí)傷員常采用的體位 　　三、搬運(yùn)傷員的注意事項(xiàng) 　　四、搬運(yùn)傷員的正確方法 　第九節(jié)　傷員情況登記及貼身標(biāo)記 　　一、傷員情況登記 　　二、傷員貼身標(biāo)記 第四章　災(zāi)害事故現(xiàn)場(chǎng)急性創(chuàng)傷傷情評(píng)估及救護(hù) 　第一節(jié)　顱腦損傷的傷情評(píng)估及診斷與救護(hù) 　　一、顱腦損傷的分類(lèi) 　　二、顱腦損傷傷情評(píng)估主要指標(biāo) 　　三、傷情輕重分級(jí) 　　四、診斷 　　五、顱腦損傷的救護(hù)與治療 　第二節(jié)　眼外傷的傷情評(píng)估及診斷與救護(hù) 　　一、眼外傷的分類(lèi)及傷情評(píng)估 　　二、眼外傷的診斷與救護(hù) 　第三節(jié)　口腔頜面部損傷傷情評(píng)估及救護(hù) 　　一、口腔頜面部解剖生理特點(diǎn) 　　二、口腔頜面部損傷的特點(diǎn) 　　三、頜面損傷傷情評(píng)估 　　四、頜面損傷的救護(hù) 　　五、頜面外傷專(zhuān)科處理措施 　　六、全身治療 　　七、對(duì)頜面部損傷急救用品的準(zhǔn)備 　　八、口腔頜面部損傷的預(yù)防 　第四節(jié)　頸部損傷的傷情評(píng)估及診斷與救護(hù) 　　一、頸部損傷的傷情評(píng)估及急救處理 　　二、頸部血管損傷 　　三、喉咽和頸段氣管、食管損傷 　　四、頸部神經(jīng)損傷 　　五、胸導(dǎo)管損傷 　第五節(jié)　胸部創(chuàng)傷的傷情評(píng)估及診斷與救護(hù) 　　一、胸部創(chuàng)傷的初期評(píng)估和急救 　　二、肋骨骨折 　　三、胸骨骨折 　　四、創(chuàng)傷性氣胸 　　五、創(chuàng)傷性血胸 　　六、創(chuàng)傷性窒息 　　七、肺挫傷 　　八、肺裂傷及肺內(nèi)血腫 　　九、氣管、支氣管損傷 　　　　十、外傷性食管破裂和穿孔 　　十一、心臟損傷及胸內(nèi)大血管損傷 　　十二、創(chuàng)傷性膈肌破裂 　　十三、胸導(dǎo)管損傷 　　十四、胸部創(chuàng)傷并發(fā)癥及其處理 　第六節(jié)　內(nèi)臟破裂的傷情評(píng)估及救護(hù) 　　一、基本概念 　　二、常見(jiàn)病因 　　三、臨床特征 　　四、輔助檢查 　　五、傷情評(píng)估 　　六、診斷思路 　　七、臨床診斷 　　八、鑒別診斷 　　九、治療處理原則 　第七節(jié)　盆腔臟器損傷傷情評(píng)估及診斷與救護(hù) 　　一、尿道損傷 　　二、膀胱損傷 　　三、肛管、直腸破裂 　第八節(jié)　脊柱骨折的傷情評(píng)估及診斷與救護(hù) 　　一、病因和分類(lèi) 　　二、臨床表現(xiàn)、檢查和診斷 　　三、現(xiàn)場(chǎng)急救與搬運(yùn) 　　四、治療 　第九節(jié)　脊髓損傷的傷情評(píng)估及診斷與救護(hù) 　　一、病理分型 　　二、臨床表現(xiàn) 　　三、并發(fā)癥與護(hù)理 　　四、治療原則 　第十節(jié)　四肢骨折的傷情評(píng)估及診斷與救護(hù) 　　一、概述 　　二、診查順序 　　三、傷情評(píng)估 　　四、四肢骨折的診斷 　　五、救治 　第十一節(jié)　中西結(jié)合治療骨折 　　一、歷史 　　二、骨折治療原則 　　三、骨折的整復(fù)手法 　　四、骨折的固定方法 　　五、注意事項(xiàng) 　　六、功能鍛煉 　　七、辨證用藥 　第十二節(jié)　擠壓綜合征的早期識(shí)別傷情評(píng)估及診斷與救護(hù) 　　一、早期識(shí)別 　　二、傷情評(píng)估 　　三、擠壓綜合征的病理生理 　　四、臨床表現(xiàn) 　　五、診斷要點(diǎn) 　　六、救治方法 　第十三節(jié)　膿毒癥的早期識(shí)別傷情評(píng)估及診斷與救護(hù) 　　一、膿毒癥概述 　　二、嚴(yán)重膿毒癥目前分型標(biāo)準(zhǔn) 　　三、嚴(yán)重膿毒癥的誘因 　　四、誘發(fā)腹部外科病人嚴(yán)重膿毒癥的高危險(xiǎn)因素 　　五、嚴(yán)重外科膿毒癥的臨床特點(diǎn) 　　六、嚴(yán)重外科膿毒癥的代謝特點(diǎn) 　　七、最根本最有效的措施是預(yù)防嚴(yán)重外科膿毒癥的發(fā)生 　　八、膿毒癥救治中的綜合治療至關(guān)重要 　　九、國(guó)際上膿毒癥治療指南較重要的內(nèi)容 　　十、國(guó)際上膿毒癥治療指南與我國(guó)中西醫(yī)結(jié)合治療特色相融合十分重要 　第十四節(jié)　燒傷與燙傷的傷情評(píng)估及救護(hù) 　　一、意外事故燒傷的特點(diǎn)和嚴(yán)重程度評(píng)估 　　二、現(xiàn)場(chǎng)救治原則 　　三、后送 第五章　災(zāi)害事故急性中毒現(xiàn)場(chǎng)的評(píng)估及救護(hù) 　第一節(jié)　急性中毒概述 　　一、毒物的吸收、代謝與中毒機(jī)理 　　二、急性中毒的診斷與鑒別診斷 　　三、急性中毒的救治原則與措施 　第二節(jié)　突發(fā)中毒事故應(yīng)急救援探討 　　一、充分認(rèn)識(shí)突發(fā)中毒的事故工作日益重要 　　二、明確突發(fā)中毒事故發(fā)生原因與特點(diǎn) 　　三、做好突發(fā)中毒事故救治的組織指揮 　　四、掌握突發(fā)中毒事故的緊急處理原則 　　五、熟悉成批中毒病人救治工作特點(diǎn) 　　六、注重突發(fā)中毒事故的醫(yī)學(xué)救援策略 　　七、了解突發(fā)中毒事故醫(yī)學(xué)救援的程序圖 　第三節(jié)　食物中毒的評(píng)估及診斷與救護(hù) 　　一、食物中毒與食源性疾病 　　二、食物中毒的分類(lèi)及其特點(diǎn) 　　三、食物中毒的現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估 　　四、食物中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)及技術(shù)處理總則 　第四節(jié)　常見(jiàn)有毒氣體中毒的評(píng)估及救護(hù) 　　一、概述 　　二、分類(lèi) 　　　　三、常見(jiàn)有毒氣體中毒的評(píng)估及救護(hù) 　　四、診斷思路 　　五、救治措施 　　六、群體中毒應(yīng)急救治措施 　第五節(jié)　農(nóng)藥中毒的評(píng)估、診斷與救護(hù) 　　一、概述 　　二、有機(jī)磷類(lèi)農(nóng)藥中毒 　　三、氨基甲酸酯類(lèi)殺蟲(chóng)劑中毒 　　四、擬除蟲(chóng)菊酯類(lèi)殺蟲(chóng)劑中毒 　　五、抗凝血滅鼠藥中毒 　　六、禁用滅鼠藥中毒 　　七、神經(jīng)性毒劑中毒 　　八、芥子氣中毒 第六章　災(zāi)害事故現(xiàn)場(chǎng)傷員的護(hù)理 　第一節(jié)　災(zāi)害事故現(xiàn)場(chǎng)傷員的護(hù)理 　　一、災(zāi)害事故現(xiàn)場(chǎng)護(hù)理特點(diǎn) 　　二、災(zāi)害現(xiàn)場(chǎng)急救護(hù)理配合 　　三、后送過(guò)程中的護(hù)理 　　四、院內(nèi)救治與術(shù)后護(hù)理 　　五、院內(nèi)康復(fù)護(hù)理 　第二節(jié)　嚴(yán)重創(chuàng)傷患者的現(xiàn)場(chǎng)護(hù)理 　　一、嚴(yán)重創(chuàng)傷患者的現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)要點(diǎn) 　　二、嚴(yán)重創(chuàng)傷患者的現(xiàn)場(chǎng)護(hù)理要點(diǎn) 附錄一 災(zāi)害事故現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)原則 　　一、救護(hù)目的與原則 　　二、現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療救護(hù)隊(duì)或救護(hù)組織的救治任務(wù)與范圍 　　三、后支醫(yī)院的救治任務(wù)與范圍 　　四、后支總醫(yī)院的救治任務(wù)與范圍 　　五、現(xiàn)場(chǎng)急救原則和程序 　　六、醫(yī)療后送原則和程序 　　七、后支醫(yī)院的救治任務(wù)和程序 附錄二 常用膿毒癥液體治療藥物 　　一、液體治療 　　二、改善微循環(huán)，拮抗炎性介質(zhì) 附錄三 急性肺水腫時(shí)實(shí)際搶救參考處方 參考文獻(xiàn)

章節(jié)摘錄

插圖：第一章 災(zāi)害事故現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療救護(hù)概述第一節(jié) 常見(jiàn)災(zāi)害事故分類(lèi)一、常見(jiàn)災(zāi)害事故的一般分類(lèi)災(zāi)害事故是指突然發(fā)生，造成或者可能造成重大人員傷亡、財(cái)產(chǎn)損失、生態(tài)環(huán)境破壞和嚴(yán)重社會(huì)危害，危及公共安全的緊急事故。主要分為以下四類(lèi)。（1）自然災(zāi)害主要包括水旱災(zāi)害、氣象災(zāi)害、地震災(zāi)害、地質(zhì)災(zāi)害、海洋災(zāi)害、生物災(zāi)害和森林草原火災(zāi)等。（2）事故災(zāi)害主要包括工、礦、商、貿(mào)等企業(yè)的各類(lèi)安全事故、交通運(yùn)輸事故、公共設(shè)施和設(shè)備事故、環(huán)境污染和生態(tài)破壞事件等。（3）公共衛(wèi)生事件主要包括傳染病疫情、群體性不明原因疾病、食品安全和職業(yè)危害、動(dòng)物疫情以及其他嚴(yán)重影響公眾健康和生命安全的事件。（4）社會(huì)安全事件主要包括恐怖襲擊事件、經(jīng)濟(jì)安全事件和涉外突發(fā)事件等。二、災(zāi)害事故的一般分級(jí)各類(lèi)突發(fā)事故按照其性質(zhì)、嚴(yán)重程度、可控性和影響范圍等因素，一般分為四級(jí)：Ⅰ級(jí)（特別重大）、Ⅱ級(jí)（重大）、Ⅲ級(jí)（較大）和Ⅳ級(jí)（一般），依次用紅色、橙色、黃色和藍(lán)色表示。三、常見(jiàn)災(zāi)害事故的分類(lèi)內(nèi)容1．自然災(zāi)害（1）天文災(zāi)害隕石災(zāi)害、星球撞擊、磁暴災(zāi)害、電離層擾動(dòng)、極光災(zāi)害等。（2）氣象災(zāi)害水災(zāi)、旱災(zāi)、臺(tái)風(fēng)、龍卷風(fēng)、暴風(fēng)、凍害、雹災(zāi)、雷電、沙塵暴等。（3）地質(zhì)災(zāi)害地震、火山爆發(fā)等。（4）地貌（表）災(zāi)害滑坡、泥石流、崩塌等。（5）水文災(zāi)害海嘯、厄爾尼諾現(xiàn)象等。（6）生物災(zāi)害病害、蟲(chóng)害、草害、鼠害等。（7）環(huán)境災(zāi)害水污染、大氣污染、海洋污染、噪聲污染、農(nóng)藥污染、其他污染等。

編輯推薦

《災(zāi)害事故傷情評(píng)估及救護(hù)》是由化學(xué)工業(yè)出版社出版的。傷情評(píng)估是災(zāi)害事故現(xiàn)場(chǎng)急救中的核心環(huán)節(jié)。只有經(jīng)過(guò)正確的傷情評(píng)估，才可能實(shí)現(xiàn)“先救命后救傷、先重傷后輕傷”，“先搶后救、搶中有救”等災(zāi)害急救原則。本書(shū)緊緊圍繞“急救社會(huì)化，結(jié)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)化，搶救現(xiàn)場(chǎng)化，知識(shí)普及化”的發(fā)展趨勢(shì)，以傷情評(píng)估與診斷為核心，詳述：·災(zāi)害事故現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)及緊急心理干預(yù)·災(zāi)害事故現(xiàn)場(chǎng)分類(lèi)救治基本技術(shù)·災(zāi)害事故現(xiàn)場(chǎng)急性創(chuàng)傷傷情評(píng)估及救護(hù)·災(zāi)害事故急性中毒現(xiàn)場(chǎng)的評(píng)估及救護(hù)·災(zāi)害事故現(xiàn)場(chǎng)傷員護(hù)理

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