外科護(hù)士一本通

前言

　　隨著我國(guó)護(hù)理工作的深入發(fā)展、臨床技能的不斷更新，人們對(duì)護(hù)理質(zhì)量的要求和健康需求越來越高。新的《護(hù)士條例》的頒布和貫徹實(shí)施，也使得醫(yī)院對(duì)護(hù)理人員的管理越來越具體和規(guī)范。這些都使廣大初進(jìn)臨床的護(hù)理工作者倍感壓力，她們希望能盡快地適應(yīng)臨床。應(yīng)這種形勢(shì)和需求，我們特組織人員編寫了本書。　　本書系統(tǒng)講述了外科護(hù)理的基本知識(shí)和臨床專業(yè)知識(shí)，涉及內(nèi)容具有科學(xué)性、系統(tǒng)性和實(shí)用性，條理清楚，便于記憶，是初入臨床的護(hù)理人員學(xué)習(xí)基礎(chǔ)知識(shí)、專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)、提高技術(shù)的敲門磚。同時(shí)又可作為護(hù)理人員職稱考試的參考書。　　編寫此書的許多成員是畢業(yè)于中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)的護(hù)理研究生，她們?cè)谂R床工作中總結(jié)了豐富的寶貴經(jīng)驗(yàn)，并在各位專家的指導(dǎo)和監(jiān)督下，在征求眾多臨床護(hù)理人員的意見的基礎(chǔ)上，完成了本書的編寫工作?！　”緯鴧R編時(shí)間較短，如有錯(cuò)誤或缺陷，希望廣大讀者給以指正。本書也得到了中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)、北京協(xié)和醫(yī)院、北京世紀(jì)壇醫(yī)院專家的大力支持，特向?yàn)榫帉懘藭冻鲂燎趧趧?dòng)的各位專家及有關(guān)工作人員致以誠(chéng)摯的謝意。　　編者　　2009年1月

內(nèi)容概要

　　本書以問答形式總結(jié)了外科護(hù)理常見的近400個(gè)問題，包括外科醫(yī)學(xué)理論、外科護(hù)理知識(shí)與外科護(hù)理操作技能，其內(nèi)容豐富，命題準(zhǔn)確，回答精練，通俗易懂，便于記憶和操作。本書融知識(shí)性、科學(xué)性、先進(jìn)性和臨床指導(dǎo)性于一體，是各級(jí)護(hù)理人員學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)、提高操作技能的必讀書籍，也可作為在校護(hù)理專業(yè)學(xué)生的參考書。

書籍目錄

一、總論11 常用的電解質(zhì)指標(biāo)及正常值是什么?12 等滲性缺水的常見病因有哪些?33 等滲性缺水可能出現(xiàn)的癥狀和體征是什么?34 如何處理等滲性缺水?35 低滲性缺水的常見病因有哪些?46 低滲性缺水的常見癥狀和體征是什么?47 如何處理低滲性缺水?58 什么是水中毒?69 高鉀血癥的常見病因和臨床表現(xiàn)是什么?710 低鉀血癥的常見病因和臨床表現(xiàn)是什么?811 補(bǔ)鉀的原則是什么?912 常用血?dú)夥治龅闹笜?biāo)、正常值及其臨床意義是什么?913 如何通過血?dú)夥治鲋笜?biāo)判斷酸堿平衡失調(diào)的類型?1114 哪些疾病需要警惕代謝性酸中毒?1215 代謝性酸中毒的典型臨床表現(xiàn)有哪些?1216 腹瀉和嘔吐嚴(yán)重可導(dǎo)致哪種類型的酸堿平衡失調(diào)?為什么?1317 什么情況需要警惕代謝性堿中毒?1318 什么是高碳酸血癥?什么是低氧血癥?1319 呼吸性酸中毒為什么會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性頭痛?1320 臨床上通常記錄的出入水量都包括哪些?1421 正常人體的水分?jǐn)z入量和排出量各為多少?1422 體液量不足的處理原則是什么?定時(shí)原則中先快后慢分配液體的原則是什么?1423 中心靜脈壓與補(bǔ)液的關(guān)系是什么?中心靜脈壓與動(dòng)脈血壓的關(guān)系及臨床意義是什么?1524 什么是補(bǔ)液試驗(yàn)?1525 大量輸血后的影響是什么?1526 什么是休克?1627 休克的分類有哪些?1628 休克的治療原則是什么?1729 休克患者的觀察要點(diǎn)有哪些?1730 休克代償期的臨床表現(xiàn)是什么?1731 休克患者的一般緊急措施是什么?1732 休克好轉(zhuǎn)的指征是什么?1833 休克患者如何保暖?為什么不用熱水袋、電熱毯?1834 什么是多器官功能障礙綜合征?1935 低血容量性休克的常見原因有哪些?1936 外科手術(shù)前為什么需要進(jìn)行麻醉?1937 為什么麻醉前需要禁食?2038 如何掌握禁食的時(shí)間?2039 麻醉前用藥的目的是什么?2140 什么是蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉?2141 什么是硬膜外腔阻滯麻醉?2142 什么是連續(xù)硬膜外麻醉?其優(yōu)點(diǎn)有哪些?2243 全麻常見的并發(fā)癥有哪些?2244 蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉后血壓下降的原因是什么?應(yīng)如何處理?2245 蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉后頭痛的原因是什么?應(yīng)如何處理?2346 蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉后發(fā)生尿潴留的原因是什么?應(yīng)如何處理?2447 硬膜外麻醉術(shù)后患者的護(hù)理需注意什么?2448 全麻術(shù)后患者的主要護(hù)理有哪些?2549 氧療的適應(yīng)證是什么?2650 氣管內(nèi)插管術(shù)的分類、適應(yīng)證及優(yōu)缺點(diǎn)是什么?2651 術(shù)后鎮(zhèn)痛的方法有哪些?2752 什么是深呼吸有效排痰法?2853 如何劃分手術(shù)類型?2854 手術(shù)縫線的一般拆除時(shí)間是什么時(shí)候?2855 引流管的護(hù)理措施是什么?2956 外科患者在注射止痛藥治療手術(shù)后疼痛前，應(yīng)評(píng)估哪些內(nèi)容?2957 什么是外科手術(shù)熱?3058 術(shù)后出現(xiàn)嚴(yán)重腹脹應(yīng)如何及時(shí)處理?3059 術(shù)后出血的表現(xiàn)有哪些?3060 肺不張的術(shù)前預(yù)防措施是什么?3161 肺不張的術(shù)后預(yù)防措施是什么?3162 手術(shù)后切口裂開的原因有哪些?3263 術(shù)后早期活動(dòng)的意義有哪些?3364 如何預(yù)防深靜脈血栓形成?一旦發(fā)生如何處理?3365 評(píng)價(jià)營(yíng)養(yǎng)狀況的指標(biāo)有哪些?3466 腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)和腸外營(yíng)養(yǎng)的適應(yīng)證各是什么?3467 腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的給予方式有哪些?3568 鼻飼飲食的注意事項(xiàng)有哪些?3569 胃腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的并發(fā)癥有哪些?3670 腸外營(yíng)養(yǎng)的注意事項(xiàng)是什么?3671 腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)有哪些?3772 腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的制劑包括哪幾種?3773 腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的途徑有哪些?3874 外科感染如何分類?3875 感染的轉(zhuǎn)歸途徑有哪幾個(gè)?3876 臨床上感染常見于哪些疾病?3977 化膿性感染的一般臨床表現(xiàn)是什么?3978 癤和癰的區(qū)別是什么?4079 什么是毒血癥、敗血癥和膿毒血癥?其血培養(yǎng)結(jié)果有何不同?4080 破傷風(fēng)的臨床表現(xiàn)是什么?4181 破傷風(fēng)的預(yù)防和處理措施是什么?4182 什么是損傷?4283 損傷分哪幾類?4284 出血有哪幾類?如何判斷?4285 出血患者現(xiàn)場(chǎng)搶救時(shí)常用哪幾種止血方法?如何選擇和處理?4386 各個(gè)不同部位指壓法止血中，如何選擇壓迫點(diǎn)?4387 使用止血帶時(shí)應(yīng)注意哪些事項(xiàng)?4488 傷口是怎樣愈合的?4589 影響傷口愈合的因素有哪些?4590 換藥的基本原則是什么?4691 什么是糜爛?4792 什么是潰瘍?4793 什么是竇道?4794 什么是瘺管?4795 何謂面部三角區(qū)?該部位有癤腫時(shí)為什么不能擠壓?4896 建立人工氣道的適應(yīng)證是什么?4897 一般手術(shù)區(qū)皮膚準(zhǔn)備的范圍是什么?4998 如何計(jì)算燒傷面積?4999 燒傷的深度分幾度?各度燒傷的組織損傷程度及臨床表現(xiàn)是什么?50100 燒傷的現(xiàn)場(chǎng)處理原則是什么?51101 燒傷創(chuàng)面的護(hù)理原則是什么?52102 什么是拔毛試驗(yàn)?52103 如何判斷燒傷患者是否處于感染期?52104 什么是斷肢（指）再植?53105 斷肢（指）的現(xiàn)場(chǎng)急救包括哪些?53106 完全離斷的斷肢（指）如何處理?54107 斷肢（指）再植術(shù)后的局部觀察和護(hù)理要點(diǎn)是什么?54108 斷肢（指）再植的治療原則是什么?55109 斷肢（指）的保存環(huán)境是什么?55110 斷肢（指）的運(yùn)送條件是什么?55111 再植肢（指）體的術(shù)后觀察要點(diǎn)有哪些?56112 斷肢（指）再植術(shù)后患者如何進(jìn)行功能鍛煉?57113 動(dòng)靜脈栓塞的皮膚色澤和腫脹程度的不同表現(xiàn)有哪些?57114 什么是移植?58115 腎移植的輸液原則是什么?58116 急性排斥反應(yīng)的臨床癥狀是什么?58117 腫瘤是如何分期的?59118 惡性腫瘤的轉(zhuǎn)移方式有哪幾種?61119 腫瘤的治療方法有哪些?61120 腫瘤化療有哪些禁忌證?61121 腫瘤放療有哪些禁忌證?62122 癌癥的三級(jí)預(yù)防指的是什么?62123 腫瘤患者的五期心理變化是什么?62124 晚期腫瘤疼痛難以控制者的三級(jí)階梯止痛方案是什么?63125 腫瘤放療患者皮膚黏膜的護(hù)理要點(diǎn)是什么?63126 腫瘤化療患者的化療藥物不良反應(yīng)是什么?64二、普通外科患者的護(hù)理65（一）頸部疾病患者的護(hù)理65127 甲狀腺手術(shù)術(shù)前服用碘劑的目的是什么?65128 如何計(jì)算基礎(chǔ)代謝率?輕度甲亢、中度甲亢和重度甲亢的基礎(chǔ)代謝率范圍是什么?65129 甲狀腺手術(shù)術(shù)前患者為何需行體位練習(xí)?66130 甲狀腺大部切除手術(shù)后的主要并發(fā)癥有哪些?66131 甲狀腺大部切除術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難的臨床表現(xiàn)及常見病因有哪些?如何處理?66132 甲狀腺大部切除術(shù)后合并喉返神經(jīng)損傷、喉上神經(jīng)損傷的臨床表現(xiàn)有哪些?67133 甲狀腺大部切除術(shù)后發(fā)生甲狀腺危象有哪些臨床表現(xiàn)?如何緊急處理?68134 甲狀腺大部分切除術(shù)后發(fā)生手足抽搐的原因是什么?如何緊急處理?69135 單純性甲狀腺腫的主要病因是什么?日常如何預(yù)防?70136 如何鑒別甲狀舌管囊腫、頸部淋巴結(jié)結(jié)核、慢性淋巴結(jié)炎、惡性淋巴瘤和轉(zhuǎn)移性腫瘤?70（二）乳腺疾病患者的護(hù)理71137　急性乳腺炎的病因有哪些?71138 如何預(yù)防急性乳腺炎?72139 乳房良性腫塊包括哪幾種?各自的臨床表現(xiàn)和治療原則是什么?72140 乳腺癌常發(fā)生于哪些部位?其典型的臨床表現(xiàn)是什么?74141 乳腺癌患者為什么會(huì)出現(xiàn)“酒窩征”和“橘皮樣”改變?74142 乳腺癌術(shù)后皮下負(fù)壓吸引的目的是什么?74143 如何預(yù)防皮瓣下積血、積液?75144 乳腺癌根治術(shù)后如何進(jìn)行功能鍛煉?75（三）腹外疝患者的護(hù)理76145　什么是疝?疝有哪幾種臨床類型?76146 發(fā)生疝的原因有哪些?77147 什么疝最容易發(fā)生嵌頓?其原因是什么?77148 何種疝需急癥手術(shù)?77149 無張力疝修補(bǔ)術(shù)的優(yōu)點(diǎn)有哪些?78（四）急性腹膜炎患者的護(hù)理78150　外科急腹癥有哪些共同表現(xiàn)?78151 急性腹膜炎病因未明確之前正確的處理方法是什么?78152 原發(fā)性腹膜炎與繼發(fā)性腹膜炎的區(qū)別是什么?79153 何種膿腫全身中毒癥狀較輕?為什么?79154 腹膜炎患者為什么要半臥位?80（五）腹部損傷患者的護(hù)理80155 實(shí)質(zhì)性臟器損傷與空腔臟器破裂臨床表現(xiàn)的主要區(qū)別是什么?80156 如何正確處理腹部損傷?81157 閉合性腹部損傷的處理原則是什么?82158 腹腔穿刺不凝血提示什么?82159 患者發(fā)生腹部損傷、腸管外露時(shí)首要的處理措施是什么?83（六）胃、十二指腸疾病患者的護(hù)理83160 胃、十二指腸潰瘍最易發(fā)生在哪些部位?其外科治療適應(yīng)證有哪些?83161 胃潰瘍與十二指腸潰瘍的典型臨床表現(xiàn)有哪些?83162 胃癌好發(fā)部位、轉(zhuǎn)移途徑及其最有效的診斷方法是什么?84163 胃大部切除術(shù)后的并發(fā)癥是什么?84164 什么是傾倒綜合征?如何預(yù)防?84165 什么是殘胃蠕動(dòng)無力?如何處理及預(yù)防?86166 什么是胃液回輸?其優(yōu)點(diǎn)有哪些?86（七）腸疾病患者的護(hù)理87167 急性闌尾炎的典型臨床表現(xiàn)及其輔助檢查是什么?87168 什么試驗(yàn)可證明闌尾位置較深，炎癥波及腰大肌?其操作方法是什么?87169 什么試驗(yàn)可證明闌尾靠近閉孔內(nèi)肌?其操作方法是什么?87170 結(jié)腸充氣試驗(yàn)的操作方法及陽性表現(xiàn)是什么?88171 小兒、老年人及孕婦的急性闌尾炎分別有什么特點(diǎn)?88172 腸梗阻的基本病因及分類是什么?89173 腸梗阻X線檢查的特征性表現(xiàn)是什么?90174 腸扭轉(zhuǎn)X線檢查的特征性表現(xiàn)是什么?91175 克羅恩病與潰瘍性結(jié)腸炎的臨床表現(xiàn)有什么不同?91176 高位腸瘺和低位腸瘺的不同是什么?91177 大腸癌的臨床表現(xiàn)是什么?92178 結(jié)腸造口應(yīng)選擇什么位置（結(jié)腸造口的定位原則 ） ?92179 結(jié)腸造口如何護(hù)理?93180 結(jié)腸造口灌洗法的優(yōu)越性是什么?94181 結(jié)腸造口有哪些并發(fā)癥?94182 肛裂的疼痛有什么特點(diǎn)?95183 肛裂“三聯(lián)征”是指什么?95184 內(nèi)痔如何分期?95185 內(nèi)痔和外痔分別有什么臨床表現(xiàn)?96（八）門脈高壓癥及肝臟疾病患者的護(hù)理96186 正常的門脈壓力是多少?96187 門靜脈和腔靜脈之間有哪幾條主要交通支?96188 食管胃底靜脈曲張破裂出血的病因是什么?如何預(yù)防?96189　三腔雙囊管的護(hù)理要點(diǎn)有哪些?97190 如何預(yù)防肝性腦病?98191 肝性腦病的護(hù)理要點(diǎn)是什么?98192 預(yù)防原發(fā)性肝癌最重要的措施是什么?100193 肝臟部分切除術(shù)后的護(hù)理要點(diǎn)是什么?100（九）膽道疾病患者的護(hù)理100194 急性膽囊炎的典型臨床表現(xiàn)是什么?100195 當(dāng)結(jié)石阻塞膽管并繼發(fā)感染時(shí)可致典型的膽管炎，其癥狀是什么?101196　T形管的作用是什么?102197 留置T形管的患者如何護(hù)理? 102198 內(nèi)鏡逆行胰膽管造影的優(yōu)點(diǎn)是什么?103199 什么是急性梗阻性化膿性膽管炎?104200 急性梗阻性化膿性膽管炎的診斷要點(diǎn)是什么?104（十）胰腺疾病患者的護(hù)理104201 急性胰腺炎非手術(shù)治療的護(hù)理要點(diǎn)是什么?104202 胰頭癌的典型臨床表現(xiàn)有哪些?106203 胰腺手術(shù)后為何需要監(jiān)測(cè)血糖?106（十一）外科急腹癥患者的護(hù)理107204 外科急腹癥有哪些臨床特點(diǎn)?107205 胸腹部手術(shù)后發(fā)生肺不張的原因是什么?108206 術(shù)后發(fā)生肺不張應(yīng)如何防治?108207 手術(shù)后切口裂開的原因有哪些?109208 腹壁切口裂開從病理角度分哪兩類?109209 腹壁切口全層裂開的臨床表現(xiàn)有哪些?如何緊急處理?110（十二）周圍血管疾病患者的護(hù)理110210 如何鑒別下肢靜脈曲張的性質(zhì)?110211 如何預(yù)防下肢靜脈曲張?111212 如何預(yù)防下肢靜脈血栓形成?112213 彈力襪的作用機(jī)制及作用是什么?112214 使用彈力襪及彈力繃帶的注意事項(xiàng)是什么?112215 氣壓式血液循環(huán)泵的作用是什么?113216 抗凝治療的護(hù)理措施是什么?113217 血栓閉塞型脈管炎的三期臨床表現(xiàn)是什么?114218　什么是Buerger試驗(yàn)?114219 什么是雷諾現(xiàn)象?115220 急性動(dòng)脈栓塞的5P征是什么?115221 淋巴水腫患者的護(hù)理要點(diǎn)是什么?115三、神經(jīng)外科患者的護(hù)理117222 什么是正常顱內(nèi)壓?117223 顱內(nèi)壓增高的三大主征是什么?117224 顱內(nèi)壓增高典型的意識(shí)障礙特點(diǎn)和生命體征變化是什么?117225 什么是庫欣綜合征?118226 顱內(nèi)壓增高患者的一般護(hù)理措施是什么?118227 防止顱內(nèi)壓驟然升高的護(hù)理措施是什么?119228 如何處理顱內(nèi)壓增高引起的頭痛?119229 什么是腦疝?119230 腦疝有哪兩種?小腦幕切跡疝的臨床表現(xiàn)是什么?120231 腦疝的緊急處理措施是什么?121232 什么是冬眠低溫療法?121233 顱腦損傷如何分類?121234 顱底骨折的臨床表現(xiàn)是什么?121235 針對(duì)顱骨骨折患者，如何防止顱內(nèi)感染?122236 什么是顱內(nèi)低壓綜合征?122237 腦震蕩的臨床表現(xiàn)是什么?123238 顱內(nèi)血腫如何分類?123239 硬腦膜下血腫的典型癥狀是什么?124240 顱內(nèi)血腫患者的病情觀察要點(diǎn)有哪些?125241 傳統(tǒng)的判斷意識(shí)狀態(tài)的五級(jí)分法是什么?125242 什么是Glasgow昏迷評(píng)分法?126243 什么是先天性腦積水?其臨床表現(xiàn)是什么?126244 需要接受外科治療的腦血管疾病主要有哪些?127245 顱內(nèi)動(dòng)靜脈畸形的臨床表現(xiàn)是什么?127246 什么是腦卒中?128247 什么是短暫性腦缺血發(fā)作?128248 顱腦術(shù)后常見的并發(fā)癥有哪些?128249 什么是腦室引流?腦室引流的目的是什么?129250 腦室引流的護(hù)理要點(diǎn)是什么?129四、心胸外科患者的護(hù)理131251 什么是連枷胸?131252 胸膜腔內(nèi)活動(dòng)性出血的征象有哪些?131253 腹式深呼吸的方法是什么?132254 胸腔閉式引流的目的是什么?132255 如何判斷胸腔閉式引流的安置部位?132256 胸腔閉式引流管的護(hù)理要點(diǎn)是什么?132257 如何觀察胸腔閉式引流管中玻璃管的水柱波動(dòng)?133258 全肺切除術(shù)后胸腔引流管的護(hù)理要點(diǎn)是什么?134259 肺癌術(shù)后如何嚴(yán)格控制輸液的量和速度?134260 如何指導(dǎo)肺癌術(shù)后的患者進(jìn)行康復(fù)鍛煉?134261 呼吸衰竭的類型有哪些?135262 低氧血癥的程度及分級(jí)是什么?135263 2005心肺復(fù)蘇與傳統(tǒng)心肺復(fù)蘇的區(qū)別是什么?136264 動(dòng)脈血氧分壓、血氧含量、血氧飽和度的定義及正常值是什么?136265 氣管切開患者的護(hù)理要點(diǎn)是什么?136266 如何提高昏迷患者插胃管的成功率?138267 肺動(dòng)脈高壓患者的術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)有哪些?138268 什么是心臟壓塞?139269 何謂心臟的前后負(fù)荷?140270 正常心電圖由哪些部分組成?140271 如何從心電圖上粗略計(jì)算心率?140272 胸腔引流管脫出時(shí)如何處理?141273 心律失常如何分類?141274 房早及室早的心電圖表現(xiàn)是什么?142275 一、二、三度房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖表現(xiàn)是什么?142276 急性左心衰竭如何處理?144277 冠狀動(dòng)脈造影的目的和方法是什么?144278 什么是冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)?145279 什么是體外循環(huán)?145280 什么是法洛四聯(lián)癥?其典型癥狀有哪些?145281　什么是法洛三聯(lián)癥?146282 心功能監(jiān)測(cè)各種動(dòng)脈壓、房壓時(shí)的注意事項(xiàng)有哪些?146283 體外循環(huán)后的腎功能監(jiān)測(cè)要點(diǎn)是什么?147284 心包、縱隔引流管的護(hù)理要點(diǎn)是什么?147285 食管的三處生理性狹窄是什么?147286 食管癌好發(fā)于哪些部位?148287 食管癌典型的臨床表現(xiàn)有哪些?148288 食管癌術(shù)前胃腸道如何準(zhǔn)備?148289 食管癌術(shù)后的飲食護(hù)理要點(diǎn)是什么?149290 結(jié)腸代食管手術(shù)患者的術(shù)前特殊準(zhǔn)備有哪些?150291 食管癌患者術(shù)前放置胃管的注意事項(xiàng)有哪些?150292 食管癌的術(shù)后并發(fā)癥如何護(hù)理?151293 胃腸減壓如何護(hù)理?151294 胃腸造口術(shù)后如何護(hù)理?153295 結(jié)腸代食管術(shù)后如何護(hù)理?153296 吻合口瘺的臨床表現(xiàn)及護(hù)理措施是什么?153297 乳糜胸發(fā)生的時(shí)間、原因及治療原則是什么?154298 使用呼吸機(jī)的目的是什么?155299 什么是呼吸末正壓（PEEP）通氣?155300　PEEP的意義及臨床主要適應(yīng)證是什么?155301 持續(xù)氣道正壓（CPAP）通氣和PEEP通氣有哪些區(qū)別?156302 氣管插管的合適位置是什么部位?157303 正確判斷插管深度的方法是什么?157304 氣管套囊充氣有什么作用?158305 什么是最小漏氣技術(shù)?158306 呼吸機(jī)濕化氣的最佳溫度是多少?為什么?159307 產(chǎn)生人機(jī)對(duì)抗的原因有哪些?159308 發(fā)生人機(jī)對(duì)抗時(shí)應(yīng)該如何處理?160309 中心靜脈置管的護(hù)理要點(diǎn)是什么?160310 外周中心靜脈置管（PICC）的護(hù)理要點(diǎn)是什么?161311　Swan?Ganz導(dǎo)管的并發(fā)癥有哪些?162312 如何使用簡(jiǎn)易呼吸器?162313 何謂肺大皰?162314 張力性氣胸如何緊急處理?163315 閉合性氣胸如何處理?163316 開放性氣胸如何處理?163五、骨科患者的護(hù)理164（一）牽引術(shù)及石膏術(shù)的護(hù)理164317 肌力的0～5級(jí)記錄法是什么?164318 什么是牽引?牽引的目的和作用是什么?164319 牽引有哪幾類?165320 皮牽引和骨牽引各自的優(yōu)點(diǎn)是什么?165321 如何保持有效牽引?165322 牽引需要預(yù)防哪些并發(fā)癥?165323 醫(yī)用石膏有哪些特點(diǎn)?166324 上石膏托的患者為什么固定部位不能接觸水分?167325 上石膏托的患者血液循環(huán)的觀察要點(diǎn)是什么?167326 什么是骨筋膜間隔綜合征?出現(xiàn)原因是什么?如何緊急處理?167327 骨折后功能鍛煉的時(shí)間及不同時(shí)間點(diǎn)鍛煉的任務(wù)是什么?168328 骨折后功能鍛煉的方法是什么?168329 骨折后功能鍛煉的作用是什么?169330 骨折后功能鍛煉應(yīng)注意哪些事項(xiàng)?170331 肌肉鍛煉的形式有哪些?170（二）骨與關(guān)節(jié)損傷患者的護(hù)理171332 骨折的定義是什么?171333 骨折發(fā)生的原因是什么?171334 骨折如何分類?171335 何謂青枝骨折?172336 骨折的治療原則是什么?172337 發(fā)生創(chuàng)傷后如何判斷肢體有無骨折?172338 骨折的一般癥狀和專有體征是什么?173339 骨折的并發(fā)癥有哪些?173340 骨折的急救原則是什么?173341 影響骨折愈合的因素有哪些?174342 關(guān)節(jié)脫位的一般表現(xiàn)及特征表現(xiàn)是什么?174（三）脊髓骨折及脊髓損傷患者的護(hù)理175343 什么是脊髓損傷?175344 什么是脊髓休克?175345 腰椎間盤突出癥的原因是什么?175346 腰椎間盤突出癥的臨床表現(xiàn)和體征有哪些?176347 什么是直腿抬高試驗(yàn)陽性和加強(qiáng)試驗(yàn)陽性?176348 應(yīng)如何指導(dǎo)腰椎間盤突出癥患者活動(dòng)與鍛煉?176349 經(jīng)皮穿刺腰椎間盤摘除術(shù)后患者如何合理安排休息和功能鍛煉?177350 什么是椎管狹窄癥?其癥狀是什么?177351 什么是頸椎病?常見的四種類型及其主要臨床表現(xiàn)是什么?178（四）脊柱側(cè)彎患者的護(hù)理180352 脊柱側(cè)彎的病因是什么?180353 如何測(cè)量脊柱側(cè)彎?181354 脊柱側(cè)彎三維矯形術(shù)后的護(hù)理要點(diǎn)是什么?181（五）骨科其他疾病患者的護(hù)理182355 什么是拾物試驗(yàn)陽性?182356 什么是幻肢痛?182357 髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后的護(hù)理要點(diǎn)有哪些?183358 膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后的護(hù)理要點(diǎn)有哪些?184359 關(guān)節(jié)腔灌洗適用于什么情況?其操作步驟是什么?184360 什么是骨膜反應(yīng)?對(duì)疾病診斷有什么提示?185六、泌尿外科患者的護(hù)理186（一）泌尿系統(tǒng)及男性生殖系統(tǒng)疾病的主要癥狀和檢查186361 正常尿量為多少?什么是少尿、無尿、多尿?186362 排尿紊亂（異常）有哪幾類?186363 尿失禁的定義及分類是什么?186364 異常尿液包括哪幾種?187365 什么是尿三杯試驗(yàn)?其意義是什么?189366 腎功能檢查包括哪幾種?190367 前列腺癌的早期診斷指標(biāo)是什么?采取標(biāo)本時(shí)應(yīng)注意什么?191（二）泌尿系統(tǒng)損傷患者的護(hù)理191368 腎挫裂傷非手術(shù)治療需要臥床多長(zhǎng)時(shí)間?為什么?191369 腎部分切除術(shù)后需要臥床多長(zhǎng)時(shí)間?192370 膀胱破裂簡(jiǎn)單有效的檢查方法是什么?192（三）泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者的護(hù)理192371 在酸性尿液和堿性尿液形成的結(jié)石成分有何不同?192372 輸尿管結(jié)石的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)有哪些?192373 輸尿管結(jié)石絞痛發(fā)作時(shí)最重要的處理是什么?193374 體外沖擊波碎石或超聲碎石的護(hù)理注意事項(xiàng)有哪些?193375 膀胱結(jié)石典型的臨床表現(xiàn)有哪些?193（四）腎上腺疾病患者的護(hù)理194376 原發(fā)性醛固酮增多癥的臨床表現(xiàn)及護(hù)理要點(diǎn)是什么?194377 庫欣綜合征的臨床表現(xiàn)及護(hù)理要點(diǎn)是什么?194378 什么是嗜鉻細(xì)胞瘤?臨床上的典型表現(xiàn)是什么?196379 腎上腺手術(shù)后的護(hù)理要點(diǎn)有哪些?197（五）泌尿系統(tǒng)其他患者的護(hù)理197380 腎結(jié)核的原發(fā)病灶主要在哪些部位?197381 腎結(jié)核手術(shù)前后需要進(jìn)行多長(zhǎng)時(shí)間的抗結(jié)核治療?197382 前列腺增生癥的典型臨床表現(xiàn)是什么?197383 經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)后多喝水的目的是什么?198384 TUR綜合征的臨床表現(xiàn)及其原因分別是什么?198385 膀胱沖洗的原則和目的是什么?199386 持續(xù)膀胱沖洗的護(hù)理要點(diǎn)有哪些?199387 膀胱癌的生長(zhǎng)方式及其臨床表現(xiàn)是什么?199388 回腸代膀胱術(shù)分哪幾類?護(hù)理要點(diǎn)是什么?200389 什么是多囊腎?201390 什么是臍尿管?201391 慢性腎功能衰竭的定義是什么?201392 腎移植的類型有哪些?201393 腎移植的位置及其原因是什么?202394 腎移植術(shù)前需要做哪些準(zhǔn)備?202395 腎移植術(shù)后的護(hù)理要點(diǎn)是什么?203396 腎移植患者出院后應(yīng)注意哪些事項(xiàng)?206參考文獻(xiàn)208

章節(jié)摘錄

　　答：血清鉀超過5.0mmo1／L時(shí)，稱為高鉀血癥。它是一種短時(shí)間內(nèi)可危及生命的體液失衡狀態(tài)?！　。?）高鉀血癥的常見病因　　①多為細(xì)胞內(nèi)鉀離子大量釋出，如酸中毒、大面積燒傷、嚴(yán)重?cái)D壓傷?！　、谀I排鉀功能減退，如急慢性腎功能衰竭，應(yīng)用保鉀利尿藥，如螺內(nèi)酯（安體舒通）、氨苯蝶啶等，以及鹽皮質(zhì)激素不足等?！　、垤o脈補(bǔ)鉀過量、過速，如口服或靜脈輸入氯化鉀、使用含鉀藥物以及大量輸入保存期較久的庫存血等?！　。?）高鉀血癥的臨床表現(xiàn)：高鉀血癥初期五特殊癥狀，常與腎功能衰竭（尿毒癥期）的表現(xiàn)同時(shí)存在，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)心跳緩慢、心律失常、低血壓甚至心搏驟停。高鉀血癥的癥狀無特異性，一般有以下這些?！　、俑哜浹Y患者常有四肢乏力、神志淡漠和感覺異常?！　、诟哜浹Y患者皮膚蒼白、發(fā)冷、青紫，血壓低（微循環(huán)障礙表現(xiàn)），心跳緩慢或心律失常?！　、蹏?yán)重的高鉀血癥患者會(huì)出現(xiàn)軟癱、呼吸肌麻痹、心搏驟停。特別是血鉀濃度超過7mmol／L都會(huì)出現(xiàn)異常的心電圖表現(xiàn)。

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