突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指引

前言

SARS的暴發(fā)使我們從震驚中深刻認(rèn)識到突發(fā)公共衛(wèi)生事件的嚴(yán)重性和危害性以及應(yīng)急處理的重要性和必要性。為此，我們邀請了幾位國內(nèi)相關(guān)學(xué)科的專家編寫了《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指引》。近年來的數(shù)次自然災(zāi)害，尤其是2008年5月12日四川汶川特大地震災(zāi)害以后，由于預(yù)防控制措施得力，大災(zāi)之后沒有出現(xiàn)大疫。這使我們進(jìn)一步認(rèn)識到自然災(zāi)害發(fā)生后，雖然很可能突發(fā)公共衛(wèi)生事件，甚至可能幾種類型的公共衛(wèi)生事件同時發(fā)生，但是只要大力加強(qiáng)預(yù)防措施，公共衛(wèi)生事件的突發(fā)是可以控制的。為此，在本書再版之際，于原書基礎(chǔ)上著重做了如下更新和補(bǔ)充。一是將近年來的新資料更新了書中原有內(nèi)容。例如，第四章 按照最新的國家標(biāo)準(zhǔn)——《生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》（GB5749-2006）來評價各項水質(zhì)指標(biāo)；第五章 對我國核電站分布和發(fā)電量發(fā)展增加了新內(nèi)容；第六章 增加了治療急性化學(xué)中毒的新措施，介紹了各種常用濾毒罐和濾毒盒的類別和防毒性能；第七章 補(bǔ)充了1952年倫敦?zé)熿F事件的超死亡人數(shù)的最新統(tǒng)計數(shù)字等。二是增添了有關(guān)自然災(zāi)害次生的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理的內(nèi)容。例如，第四章 增添了災(zāi)后飲用水污染的應(yīng)急處理；第七章 增添了火山毒氣的危害特征；尤其是全書新增了自然災(zāi)害后的公共衛(wèi)生事件處置一章，更全面地對災(zāi)后可能發(fā)生的常見的公共衛(wèi)生突發(fā)事件及處理原則予以闡述。再版后，本書的內(nèi)容更加豐富充實，可操作性更強(qiáng)。書中較全面地介紹了各類公共衛(wèi)生事件，包括傳染病、食物中毒、化學(xué)品中毒、核污染、飲水污染、空氣污染等。書中既有一定的理論闡述，也有具體的處理措施；既介紹了歷史上若干起重大的突發(fā)事件（這些經(jīng)驗教訓(xùn)至今仍具參考價值），也介紹了近年來新發(fā)生的突發(fā)公共衛(wèi)生事件，以引起重視。

內(nèi)容概要

突發(fā)公共衛(wèi)生事件主要是指在人群中突然發(fā)生的直接影響到公眾健康的重大事件。本書針對各種突發(fā)公共衛(wèi)生事件，分別介紹了它們的突發(fā)原因、有害因素特性傳播途徑、受害癥狀、應(yīng)急措施、現(xiàn)場處理及預(yù)防原則等內(nèi)容。書中既有一定的理論闡述，又聯(lián)系實際介紹了具體應(yīng)急措施。書中還有相應(yīng)的國內(nèi)外案例，可供借鑒。本書在第一版的基礎(chǔ)上增添了自然災(zāi)害引發(fā)公共衛(wèi)生事件的內(nèi)容，新加了飲用水污染的應(yīng)急處理，并對第六章及第七章的內(nèi)容進(jìn)行了充實。     本書內(nèi)容豐富，專業(yè)面廣，知識性強(qiáng)，文字深入淺出、簡明易懂，可供預(yù)防醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、環(huán)境保護(hù)、公共衛(wèi)生安全等專業(yè)人員閱讀參考，也可供有關(guān)管理人員及其他專業(yè)人員作為入門指引。

書籍目錄

第一章 概述　　一、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的定義　　二、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的特點　　三、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的主要有害因素　　四、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的現(xiàn)場處理原則　　五、做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)防工作的關(guān)鍵第二章 傳染病突發(fā)事件與應(yīng)急對策　第一節(jié) 引發(fā)突發(fā)事件的主要傳染病簡況　　一、鼠疫　　二、霍亂　　三、乙型肝炎　　四、丙型肝炎　　五、戊型肝炎　　六、急性出血性結(jié)膜炎　　七、O517∶H7出血性腸炎　　八、瘋牛病與人的克雅氏病　　九、手足口病與口蹄疫　　十、禽流感　　十一、萊姆病　　十二、急性重癥呼吸綜合征　　十三、埃博拉出血熱　　十四、結(jié)核病　　十五、艾滋病　　十六、性傳播疾病　　十七、瘧疾　　十八、流行性腦脊髓膜炎　　十九、其他傳染病　第二節(jié) 傳染病突發(fā)事件的生物學(xué)基礎(chǔ)與表現(xiàn)形式　　一、構(gòu)成傳染病突發(fā)事件的生物學(xué)基礎(chǔ)　　二、傳染病突發(fā)事件的表現(xiàn)形式　第三節(jié) 傳染病突發(fā)事件的應(yīng)對措施　　一、經(jīng)常性預(yù)防措施　　二、發(fā)生疫情時的應(yīng)急措施　第四節(jié) 非正常（或非自然）情況下有可能出現(xiàn)的傳染病突發(fā)事件及應(yīng)對措施　　一、生物戰(zhàn)劑的類別與選擇條件　　二、生物戰(zhàn)劑使用中呈現(xiàn)的主要特點　　三、生物戰(zhàn)劑的使用方法和主要攻擊目標(biāo)　　四、針對生物戰(zhàn)突發(fā)事件的應(yīng)對措施　　五、對于敵人使用生物武器的偵察和流行病學(xué)調(diào)查　　六、正確評估生物戰(zhàn)的“作用”　第五節(jié) 值得重視的現(xiàn)實和防控經(jīng)驗　　一、傳染病突發(fā)事件依然比較嚴(yán)重和帶有普通性　　二、部分防控其實踐的經(jīng)驗總結(jié)　　第六節(jié) 小結(jié)　　第七節(jié) 傳染病突發(fā)事件案例選錄40 　　?。郯咐?.1］發(fā)生于1961年的新中國首次霍亂流行　　?。郯咐?.2］發(fā)生于1962年的一次肺鼠疫暴發(fā)事件　　?。郯咐?.3］前蘇聯(lián)莫斯科市1959～1960年發(fā)生輸入性天花暴發(fā)　　?。郯咐?.4］1989年發(fā)生在西藏昌都地區(qū)的一起炭疽突發(fā)事件　　　［案例2.5］1988年上海市甲型病毒性肝炎暴發(fā)事件的流行病學(xué)調(diào)　　?。郯咐?.6］一次持續(xù)性無名高燒病的暴發(fā)與調(diào)查分析　　　［案例2.7］發(fā)生于1976年的唐山大地震和震后的衛(wèi)生防疫應(yīng)急對策　　?。郯咐?.8］1972年7月發(fā)生于上海市郊縣的一次桑毛蟲皮炎暴發(fā)性流行事件　　?。郯咐?.9］1968年發(fā)生于陜西省某山區(qū)工地的一次所謂“肝炎暴發(fā)”事件　　?。郯咐?.10］對美國1952年在中國和朝鮮境內(nèi)進(jìn)行的細(xì)菌戰(zhàn)調(diào)查實例一起——“大同事件”報告原文　主要參考文獻(xiàn)第三章 食物中毒應(yīng)急處理指南第四章 生活飲用水污染事件第五章 核與輻射事故第六章 化學(xué)物品急性中毒第七章 大氣及小環(huán)境空氣污染突發(fā)事件第八章 公共衛(wèi)生事件的社區(qū)預(yù)防第九章 自然災(zāi)害后公共衛(wèi)生事件處置附錄

章節(jié)摘錄

插圖：2．有關(guān)報告的規(guī)范和要求根據(jù)衛(wèi)生部《國家救災(zāi)防病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報告管理規(guī)范》（2003版）的規(guī)定，重大食物中毒的報告應(yīng)遵循下列要求。（1）報告內(nèi)容①初次報告a．必須報告的信息，包括事件名稱、發(fā)生地點、發(fā)生時間、波及人群或潛在的威脅和影響、報告聯(lián)系單位人員及通訊方式。b．盡可能報告的信息，包括事件的性質(zhì)、范圍、嚴(yán)重程度、可能原因、已采取的措施、病例發(fā)生和死亡的分布及可能發(fā)展趨勢。②階段報告。報告事件的發(fā)展與變化、處置進(jìn)程、事件的診斷和原因或可能因素；在階段報告中既要報告新發(fā)生的情況，同時對初次報告的情況進(jìn)行補(bǔ)充和修正。③總結(jié)報告。突發(fā)食物中毒事件調(diào)查結(jié)束后，對事件的發(fā)生和處理情況進(jìn)行總結(jié)，分析其原因和影響因素，并提出今后對類似事件的防范和處置建議。（2）報告原則、時限和方式①報告原則。初次報告要快，階段報告要新，總結(jié)報告要全。②報告時限a．發(fā)現(xiàn)重大食物中毒事件后以最快的方式報告，同時在6h內(nèi)完成初次報告。b．重大食物中毒事件的階段報告應(yīng)根據(jù)事件的進(jìn)程變化或上級要求隨時上報。c．重大食物中毒事件的總結(jié)報告應(yīng)在事件處理結(jié)束后10個工作日內(nèi)上報。③報告方式a．事件發(fā)生地的縣（市、區(qū)）為基本報告單位，衛(wèi)生行政部門為責(zé)任報告人，同級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)使用《國家救災(zāi)防病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告管理信息系統(tǒng)》進(jìn)行報告，責(zé)任報告人還應(yīng)通過其他方式確認(rèn)上一級衛(wèi)生行政部門收到報告信息。b．重大食物中毒事件的信息報告原則上以《國家救災(zāi)防病與突發(fā)公共衛(wèi)生報告管理信息系統(tǒng)》為主，但在緊急情況下或報告系統(tǒng)出現(xiàn)障礙時，可以使用其他方式報告。④責(zé)任報告人。執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)護(hù)人員和檢疫人員、疾病預(yù)防控制人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生、個體開業(yè)醫(yī)生均為責(zé)任疫情報告人?！稇?yīng)急條例》規(guī)定，對于重大食物中毒事件，任何人有權(quán)進(jìn)行舉報。各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)均為責(zé)任報告單位。依照有關(guān)法規(guī)對責(zé)任疫情報告人工作進(jìn)行監(jiān)督管理。

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