同病不同醫(yī)

內(nèi)容概要

為什么不同的藥能治好同一種??？為什么同一種藥又能治療不同的病？    中醫(yī)治病的過程總是讓人覺得很神秘，就讓老中醫(yī)來幫您揭開謎底吧！    著名中醫(yī)專家楊力根據(jù)自己的經(jīng)驗，結(jié)合患者經(jīng)常提出的問題，給讀者介紹了中醫(yī)診病的精髓所在。將深奧的醫(yī)理寓于各個常見的病例中，深入淺出，通俗易懂。同時，書中還有中醫(yī)養(yǎng)生、常見病防治等知識，內(nèi)容豐富，方法實用。適合所有對中醫(yī)藥感興趣的人閱讀。

作者簡介

楊力，國學(xué)大家、著名易學(xué)家、中醫(yī)學(xué)家、作家、歷史文化學(xué)者、北京《周易》研究會會長、中國中醫(yī)科學(xué)院教授楊力從十二歲就開始研究《易經(jīng)》，至今已逾五十多年，對《易經(jīng)》有著深刻的感悟。20世紀80年代末，楊力教授就以一部《周易與中醫(yī)學(xué)》而蜚聲海內(nèi)外，目前累計印數(shù)達十

書籍目錄

一、治好病的智慧  同病異治，辨證為綱  異病同治，各得其所  小病為何被治成了大病  有病不治不對，治錯了更不對  教你如何取舍中西醫(yī)二、病同體不同——不同體質(zhì)人群的“同病不同醫(yī)”  了解你的體質(zhì)  有些體質(zhì)易得病  陽虛質(zhì)當(dāng)壯陽  陽虛當(dāng)防老年耳聾  水腫多因陽氣不足  黎明前的五更瀉  陰虛質(zhì)應(yīng)滋陰  陰虛讓他夜間大汗淋漓  測測你“陰虛”的程度  口腔潰瘍偏愛陰虛之人  氣血兩虛辨證補  氣血不暢導(dǎo)致脫發(fā)  氣血雙補治貧血  閉經(jīng)源自氣血虛空  痰濕質(zhì)化痰祛濕為主  痰濕質(zhì)，糖尿病的常見體質(zhì)  祛痰化濁降脂治高血脂  瘀血質(zhì)需活血化瘀  乳腺增生多是生悶氣的后果  瘀血質(zhì)當(dāng)防腦中風(fēng)三、病同歲不同——不同年齡人群的“同病不同醫(yī)”  治病需因人而異  人生七十古來稀  慢支皆因一個“老”字  老年人用上了“尿不濕”  男人當(dāng)養(yǎng)腎精  男性的難堪  女子以補養(yǎng)氣血為本  月經(jīng)不調(diào)不容忽視  保養(yǎng)卵巢，預(yù)防早衰  兒童致病有特點  當(dāng)心小兒感冒變肺炎  青睞兒童的風(fēng)疹四、病同因不同——不同發(fā)病原因的“同病不用醫(yī)”  傳統(tǒng)養(yǎng)生強調(diào)：審因論治  外因刺激癲癇更易發(fā)作  失眠，不僅是睡不著覺的煩惱  不孕不育有原因  老感冒？小心腎虛搗的鬼  現(xiàn)代人被頸椎病盯上  便秘不能隨便瀉五、病同癥不同——不同病癥狀的“同病不同醫(yī)”  先來講講“病”和“癥”  感冒可不是尋常小病  腹瀉對癥才能止  對癥止頭痛，其實很簡單  高血壓不僅僅要降壓  冠心病需對癥調(diào)養(yǎng)  糖尿病已成為慢性病六、病同時不同——不同季節(jié)的“同病不同醫(yī)”  中醫(yī)養(yǎng)生智慧：因時制宜  四季變遷，疾病當(dāng)因時而治  春季多發(fā)病的防治養(yǎng)生  當(dāng)心春季患麻疹  春季小心出水痘  惹人煩的春季花粉癥  夏季氣候與高發(fā)病  中暑多因感染暑邪  夏季謹防痢疾  別讓腳在夏季生“氣”  秋季氣候與高發(fā)病  秋季哮喘發(fā)病多  秋高氣爽當(dāng)防慢性咽炎  干燥脫水導(dǎo)致脫發(fā)  冬季氣候與高發(fā)病  氣滯血凝生凍瘡  冬季皮膚瘙癢，中醫(yī)有良方  氣溫低謹防中風(fēng)七、病同地不同——不同地域的“同病不用醫(yī)”  傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)重要治病理念——因地制宜  地域不同體質(zhì)各異  一方水土養(yǎng)一方“病”人  地域不同藥量需加減  吃火鍋亦要“因地制宜”  天南地北，學(xué)會照顧自己八、生活中需要注意的幾點  腎虛是怎么虛的  脾胃不和百病生  談上火：火從何來？  談陰陽失衡：何時補陰，何時補陽  談進補：同樣是補，該如何補  同病同藥不同效  用藥的三種心理誤區(qū)  身體虛弱慢慢補

章節(jié)摘錄

　　一、治好病的智慧　　同病異治，辨證為綱　　在《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問·異法方宜論》里記載：“醫(yī)之治病也，一病而治各不同，皆愈何也？岐伯對日：地勢使然也……故圣人雜合以治，各得其所，故治所以異而病皆愈者，得病之情，得治之大體也。”是說黃帝在與岐伯研究如何治病救人的時候說：岐伯啊，你說這醫(yī)生治病救人，同樣的病，但治法不一樣，怎么就都好了呢？岐伯于是就從各個方面給黃帝進行了解釋。這應(yīng)該是對“同病異治”這一治療原則的最早記載?！　⊥‘愔?，簡單地說就是看似相同的病，卻治法不一。舉個有名的例子，在《三國志·華佗傳》中記載：　　東漢戰(zhàn)亂時代，一日，名醫(yī)華佗正走在大街上，被兩名官府的衙役攔住去路，要他進衙門里走一趟，華佗奇怪，自己沒犯事啊，怎么這二位要抓自己呢？不得已華佗只好跟著這二位進到衙門里。剛進門，就聽到里面有病人的痛苦叫聲，華佗頓時放下心來，心想，大概是讓我治病的。果不其然，里面有二位爺已經(jīng)被疼痛折磨的不成人樣了，早已沒了往日兇神惡煞的模樣。華佗仔細看了看二人，發(fā)現(xiàn)二人雖同屬于身熱頭痛，看似病情相似，但其中一位的病情屬表證，可用發(fā)汗藥治療；而另一位則為里熱證，得用瀉下法進行治療。一番診視后，華佗開下了兩個方子。看到不一樣的兩個方子，旁邊的人有些奇怪，其中的一個人還指著華佗惡狠狠地說：“你小心項上人頭??！不給爺治好了，你走不出這衙門府！”華佗說：“你們盡管放心，服藥之后，明早即可見效?！惫?，二人服藥后均告痊愈。這一典故，說得就是華佗非常注重辨證施治，因人而異，對癥下藥。 　　就醫(yī)學(xué)的本身而言，對癥下藥所反映出的正是中醫(yī)的一條治療原則——同病異治。其含義是，對于患者在疾病過程中表現(xiàn)出的相同癥狀要作具體分析。由于其病因不盡一致或完全不同，所確定的治療原則和方法也是不能相同的。正如華佗精辟的分析那樣：兩位病人所表現(xiàn)出的病痛雖均為頭痛，但其一病在外，是感受寒冷之邪所造成的，應(yīng)該用發(fā)汗法驅(qū)散風(fēng)寒；其一病在內(nèi)，是飲食所傷造成的，應(yīng)該用瀉下法以去除食積。由于他辨證準確，二人用不同的藥物治療后疾病都立刻消除了?！　≡谖业男嗅t(yī)過程中，遇到過這樣一件事，更讓我深刻體會到病同醫(yī)不同的微妙所在。一次鄰居老宋夫妻倆敲門進來，夫妻二人的聲音不同以往，還夾雜著咳嗽聲，我一聽自然就明白了他們肯定是上門求醫(yī)來了。果然，他們夫婦倆感冒后咳嗽不止，來我家看病。老宋說妻子得病后傳給了他，他咳嗽出的痰液黏稠，帶黃綠色，鼻涕也呈綠色。我給開了清肺散為主體的藥方，主要是清熱疏風(fēng)的藥；老宋的妻子鼻流清涕，咳出的痰是清稀的，我便開了小青龍湯，主要是發(fā)散寒邪的、熱性的藥物。這是因為雖然得病的原因是一來的，即妻子把感冒病毒傳給了丈夫。但兩人的內(nèi)在體質(zhì)不一樣，抗病的表現(xiàn)也不一樣?！　￠_完藥之后，我囑咐他們趕快回家喝藥休息。誰知第二天我一下班，他們夫婦又一起來我家，說服藥后咳嗽更厲害了。這讓我有點費解，雖說傷風(fēng)咳嗽不好治，可是我覺得自己治咳嗽還沒有這么完全失敗的，一個人不好轉(zhuǎn)還說得過去，這兩個人都轉(zhuǎn)重了，可真是沒有遇到過。我便問他們飲食起居，看看能不能找出點蛛絲馬跡來，可是都沒有發(fā)現(xiàn)問題。這讓我很頭痛，細想了一下說：“走，帶我上你們家去。”到了他們家，我直奔他們家的灶臺，熬剩的藥渣還在藥罐里，我看了看，然后問： “這是誰的？”老宋說：“我先給妻子熬好，把藥渣倒了，這不又熬上我的，還沒來得及倒呢！”聽完他的話，我嘆了口氣告訴他藥服錯了。他把妻子的藥給自己喝了，而他自己的藥也給他妻子喝了。然后又把他拿的兩副藥重新檢查一遍，寫上名字，讓他們接著服用。又過了一天，在門口看到老宋，他告訴我他們夫妻感覺好多了，還說都怨自己太不小心，覺得都是治咳嗽的藥，就沒當(dāng)回事，服錯了也沒發(fā)覺，才造成咳嗽轉(zhuǎn)重。我說，你下次一定要記住了，雖然同樣是感冒引起的咳嗽，但因為你們的體質(zhì)不同，抗病的能力也不相同，治療的方法也就不相同。雖然這在西醫(yī)看來是不可思議的，西醫(yī)覺得病都是一樣的病，開出的藥也會是同樣的藥，但是中醫(yī)就不同了，一個人一個方子，不能服錯，服錯了就會加重病情。一番虛驚后，我在以后的看病過程中特別留意一定要叮囑病人不能服錯了藥?！　≈嗅t(yī)的同病異治，也許會讓西醫(yī)理解不了，因為這根本不符合科學(xué)，就拿最簡單的貧血來說吧，西醫(yī)的治療無非就是補血補鐵等，而中醫(yī)則還是要辨證的，比如是血虛還是腎虛、肝虛啊。一個簡單的貧血在中醫(yī)是有好幾類的。這也是為什么中醫(yī)是從整體治療而西醫(yī)只是簡單的治療疾病了。但是，中醫(yī)的同病異治對臨床有很大的指導(dǎo)作用，并且都療效顯著。　　異病同治。各得其所　　中醫(yī)的“異病同治”是指不同的疾病，在其發(fā)展過程中，由于出現(xiàn)了相同的病機，因而采用同一方法治療的法則。中醫(yī)治病的法則，不是著眼于病的異同，而是著眼于病機的區(qū)別。異病可以同治，既不決定于病因，也不決定于病癥，關(guān)鍵在于辨識不同疾病有無共同的病機。病機相同，才可采用相同的治法?！　‘惒⊥问侵嗅t(yī)的治病方法之一，也稱“多病一方”。例如，有一類疾病，由于多種疾病往往顯現(xiàn)同一類型，如一個感冒病人，劇烈頭疼，大便不通，舌干苔黃，服鎮(zhèn)痛藥無效；又有一個失眠病人，癥狀同上一樣，服安眠藥無效；又一個哮喘病人，癥狀也同前兩位一樣，服平喘藥無效；中醫(yī)用了同一“瀉下藥”，“胃實一除”，癥狀消除。這就叫做“異病同治”?！　∵€有一類病人，用中醫(yī)辨證，認為同屬“虛證”，而西醫(yī)診斷后分屬不同系統(tǒng)，有免疫系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)、皮膚系統(tǒng)等。粗看起來，它們之間沒有關(guān)系，診斷出的病名有免疫系統(tǒng)的系統(tǒng)性紅斑狼瘡，有神經(jīng)系統(tǒng)的失眠，有心血管系統(tǒng)的動脈粥樣硬化，有呼吸系統(tǒng)的哮喘，有消化系統(tǒng)的過敏性腸炎，有泌尿系統(tǒng)的腎功能衰竭，有生殖系統(tǒng)的性功能減退，有皮膚系統(tǒng)的過敏，還有水土不服等。西醫(yī)會“頭痛醫(yī)頭”，用不同藥物治療；而中醫(yī)認為，它們同屬于虛證，可以采用同一的補益方法治療，因此，“異病司以同治”?！　≡倥e個例子，在臨床上，乳腺增生和乳腺纖維瘤同屬中醫(yī)的“乳癖”范疇。根據(jù)臟腑經(jīng)絡(luò)學(xué)說，沖任二脈上能濡養(yǎng)乳房，同時能溫煦胞宮。所以腎陽不足沖任失調(diào)，既可出現(xiàn)乳腺增生、乳房結(jié)塊，經(jīng)前脹痛的癥狀，又可表現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)，婚后不孕的癥狀，可以說乳癖和不孕是一根藤上的兩只瓜。臨床上，對乳癖和不孕的治法用藥也可采取異病同治的方藥，選用散結(jié)丹丸溫補腎陽。散結(jié)靈膠囊調(diào)攝沖任及外用乳腺治愈膏，活血化瘀、軟堅散結(jié)的方法。經(jīng)過治療后，乳癖的癥狀得到好轉(zhuǎn)，乳房腫塊消失，疼痛解除的同時，月經(jīng)不調(diào)的癥狀也得到了糾正，甚至已婚多年不孕、伴有乳癖的婦女，治療后還受孕得子。臨床用藥治療也充分說明乳癖和不孕的相互關(guān)系，它們確實是一對孿生姐妹，虛則同虛，實則同實?！　∵@種異病同治是基于由一種發(fā)病原因引起的一類疾病，使用能治療發(fā)病原因的藥物，達到異病同治，中醫(yī)的偉大就在這里?！　　爱惒⊥巍保褪轻槍Σ煌膊”憩F(xiàn)出的相同病理結(jié)果，采取相同的治療方法。只要臨床檢查清楚，辨證準確，運用得當(dāng)，均有事半功倍之效。諸如臨床合并病癥的綜合治療：用補中益氣法同時治療脾虛泄瀉、胃下垂、腎下垂、子宮下垂的病癥；用清熱解毒法同時治療喉蛾、癰、癤、瘡毒等病癥；用清熱利濕通淋法治療膽囊炎、膽結(jié)石、腎結(jié)石、尿路感染等病癥；或用一種抗生素治療合并性的炎癥；一味中藥的多功能主治；肝囊腫合并膽結(jié)石的外科手術(shù)等，皆是“異病同治”的運用。　　小病為何被治成了大病　　人吃五谷雜糧，難免有生病的時候?？梢坏┥瞬。袝r因為種種原因，卻讓小病成了大病，大病成了重病，令人苦不堪言。究其原因，不外乎以下幾點?！　?.病急亂求醫(yī)　　大學(xué)剛畢業(yè)的許強被醫(yī)院確診為乙肝“大三陽”。在醫(yī)院的精心治療下，“大三陽”雖然轉(zhuǎn)為了“小三陽”，但他的生活還是被改變了：報考公務(wù)員因體檢沒過關(guān)被拒之門外，談了三年的女朋友也離他而去……他認為，這一切都是疾病造成的。于是他開始了“專業(yè)治病”的生涯。在大醫(yī)院未能如愿之后，他把目光投向了“民間高人”，有時候是聽熟人介紹，有時候是跟著廣告走，凡是認為合乎自己“感覺”的，他都要試一試。從那時到現(xiàn)在，他用在買“特效藥”上的錢達六七萬元，但遺憾的是，不僅原有的病情未見好轉(zhuǎn)，連本來正常的肝功能也出了問題。類似許強這樣的心態(tài)，是典型的病急亂投醫(yī)。

編輯推薦

　　中國首席中醫(yī)養(yǎng)生專家，央視百家講壇主講嘉賓。治好病的智慧，為什么一些病久治不愈，為什么一些病越治越重，體質(zhì)不同，年齡不同，病因不同，癥狀不同，性別不同，季節(jié)不同，地域不同。相同的病，治療方法也要因人因地因時而異?！　∫淮梧従永纤畏蚱迋z感冒后咳嗽不止，來我家看病。老宋咳出的痰液黏稠，帶黃綠色，鼻涕也呈綠色，我開的主要是清熱疏風(fēng)的藥，老宋的妻子鼻流清水，咳出的痰是清稀的，我開的是小青龍湯，主要是發(fā)散寒冷的熱性藥物。誰知第二天，他們說服藥后咳嗽更厲害了。這讓我有點費解，我便問他們的飲食起居，可是沒有發(fā)現(xiàn)問題。細想了一下，我說：“老宋，走，帶我上你們家去”到了他們家，我直奔他們家的灶臺，熬剩的藥渣還在藥罐里，我看了看，然后問：“這是誰的？”老宋說：“我先給她熬好了，把藥渣倒了，然后熬上我的，還沒來得及倒呢！”我看了看，原來他把妻子的藥給自己喝了，而他自己的藥給妻子喝了。我只好把他拿的兩副藥重新檢查一遍，寫上名字，讓他們接著服用。又過了一天，在門口看到老宋，他告訴我他們夫婦感覺好多了，還說都怨自己太不小心，覺得都是治咳嗽的藥，就沒當(dāng)回事，吃錯了也沒發(fā)覺。我說，你下次一定要記住了，雖然同樣是感冒引起的咳嗽，但因為你們的體質(zhì)不同，癥狀也不同，治療的方法就不能相同。

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