高血脂用藥100問

前言

　　隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)水平不斷發(fā)展，人民群眾生活水平日益提高，生活方式和飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生了巨大的變化，與此同時(shí)，高血脂（血脂異常）、高血壓、糖尿病、肥胖等生活方式引起的疾病的發(fā)病率和死亡率也在上升?！　「哐枪谛牟。ü跔顒?dòng)脈粥樣硬化性心臟?。┖腿毖阅X卒中的獨(dú)立危險(xiǎn)因素之一。2002年衛(wèi)生部公布的《中國(guó)居民健康與營(yíng)養(yǎng)狀況調(diào)查》顯示，中國(guó)血脂異常的患病率為18?6%，18歲以上血脂異常患者已經(jīng)達(dá)到1?6億，這與高血壓的患病率和患病人數(shù)相當(dāng)（分別為18?8%和1?6億），而且血脂異常在中年人與老年人患病率接近，城鄉(xiāng)差別不大，并有年輕化的趨勢(shì)。血脂異常已經(jīng)成為一個(gè)重要的公共衛(wèi)生問題，必須重視防治?！　∥覈?guó)政府和專家十分重視血脂異常的防治，1997年制定了《血脂異常防治建議》，2004年制訂了《中國(guó)膽固醇教育計(jì)劃》，2007年又根據(jù)10年來(lái)最新的研究成果，制定了《中國(guó)成人血脂異常防治指南》。盡管如此，我國(guó)血脂異常防治的情況不容樂觀，表現(xiàn)在醫(yī)務(wù)人員對(duì)血脂相關(guān)知識(shí)了解較少，患者血脂控制達(dá)標(biāo)率低，與近年來(lái)血脂水平和異常率節(jié)節(jié)升高形成鮮明的對(duì)比?！　⊙惓５姆乐沃?，生活方式改變是預(yù)防高血脂最主要的方法（同時(shí)也適用于高血脂的治療過程），而藥物的應(yīng)用是治療高血脂（尤其是處于冠心病高危和中危狀態(tài)的患者）最主要的方法。為了使治療高血脂的藥物最大程度地得到重視和合理使用，以提高血脂異?？刂七_(dá)標(biāo)率，我們編寫了這本書籍?！　　陡哐盟?00問》分5章，介紹了高血脂常識(shí)、高血脂的預(yù)防與非藥物治療、降血脂藥的應(yīng)用原則、調(diào)血脂西藥的應(yīng)用、高血脂的中醫(yī)藥治療。編寫過程中參考了《中國(guó)成人血脂異常防治指南》等，以及醫(yī)藥期刊中發(fā)表的部分價(jià)值較高的論文，以反映最新的研究成果和臨床應(yīng)用狀況，采用問答形式對(duì)100余個(gè)常見問題給予了解答，以使醫(yī)務(wù)人員和血脂異?；颊邔?duì)高血脂的藥物治療有一個(gè)全面的了解?！　蟾接袊?guó)內(nèi)應(yīng)用的調(diào)血脂藥的劑型規(guī)格與商品名一覽表，以備查用?！　∮捎诰幷咚剿藓蜁r(shí)間倉(cāng)促，編寫過程中錯(cuò)誤與疏漏之處在所難免，望讀者不吝指正。

內(nèi)容概要

本書采用問答形式，對(duì)高血脂患者或家屬日常生活中關(guān)心的100余個(gè)問題進(jìn)行了解答。所列問答包括高血脂的一般常識(shí)、高血脂的預(yù)防與非藥物治療、高血脂的用藥原則、治療高血脂西藥和中藥的應(yīng)用等。此外，本書中還收錄了調(diào)血脂藥物的劑型規(guī)格和商品名，便于讀者選購(gòu)藥物。　　本書可供高血脂患者及其家屬閱讀，也可供相關(guān)專業(yè)醫(yī)師、藥師參考。

書籍目錄

第1章　了解高血脂　1．什么是血脂？什么是脂蛋白？　2．各種血漿脂蛋白的特性和功能如何?！?．血脂的來(lái)源及影響因素如何？　4．血脂與年齡的關(guān)系如何？　5．什么是高血脂？血脂異常的檢出如何進(jìn)行？　6．哪些人易患高血脂？高血脂有哪些臨床表現(xiàn)？　7．高血脂的分類有幾種方法？各將高血脂分為幾種類型？　8．血脂水平如何分層？　9．血脂檢查的內(nèi)容有哪些？檢查時(shí)要注意哪些問題？　10．高血脂有什么危害？　11．高血脂與冠心病有什么關(guān)系？　12．高血脂是怎樣引起動(dòng)脈粥樣硬化的？膽固醇在動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程中的作用是什么？  13．動(dòng)脈粥樣硬化可引起哪些疾?。? 14．哪些疾病可引起血脂增高？  15．為什么說高脂血癥是現(xiàn)代生活方式病？  16．什么是代謝綜合征？第2章　高血脂的預(yù)防與非藥物治療　17　如何預(yù)防高血脂？如何進(jìn)行高血脂的三級(jí)預(yù)防？  18．高血脂患者首選的治療方法是什么？  19．含膽固醇多、少的食物各有哪些？我國(guó)常用食物中的脂肪成分如何？　20．哪些食物具有降血脂作用？　21．高血脂患者飲食療法的主要內(nèi)容、目標(biāo)和控制方案是什么？　22．不同類型的高血脂患者的食療方案是什么？　23．高血脂患者為什么要戒煙、限酒？　24．冠心病的一級(jí)預(yù)防和二級(jí)預(yù)防指什么？　25．什么是高血脂患者的治療性生活方式改變？其基本原則、主要內(nèi)容、實(shí)施方案和效果如何？實(shí)施前如何進(jìn)行健康生活方式評(píng)價(jià)？　26．高血脂患者如何通過運(yùn)動(dòng)療法進(jìn)行降脂治療？  27．還有哪些非藥物方法具有降低血脂作用？  第3章　降血脂藥的應(yīng)用原則　  28．高血脂患者在什么時(shí)候用藥物治療？  29．降血脂的西藥有哪幾類？各類藥的降血脂效果如何？     30．降血脂藥的使用原則是什么？　  31．特殊人群如何選用降血脂藥？　  32．降血脂藥在什么時(shí)間服用效果最佳？  33．服用降血脂藥的療程是多長(zhǎng)時(shí)間？  34．應(yīng)用降血脂藥要注意哪些問題？    35．如何知道降血脂藥是否起效？　第4章　調(diào)血脂西藥的應(yīng)用　  36．高膽固醇血癥患者如何選用降低膽固醇藥？  37．高甘油三酯血癥患者如何選用降低甘油三酯藥？  38．混合型高血月旨患者如何選用降脂藥？  39．他汀類調(diào)血脂藥如何發(fā)揮降血脂作用？其調(diào)血脂的不同劑量與療效有何關(guān)系？　40．他汀類藥物的體內(nèi)過程如何？　41．他汀類藥物與哪些藥物有相互作用？　42．他汀類藥物有哪些不良反應(yīng)？　43．如何服用他汀類藥物？　44．哪些患者不宜服用他汀類藥物？　45．服用他汀類藥物需要注意哪些問題？　46．洛伐他汀調(diào)血脂的特點(diǎn)是什么？如何服用？　47．洛伐他汀有哪些不良反應(yīng)？服用時(shí)要注意哪些問題？　48．氟伐他汀調(diào)血脂的特點(diǎn)是什么？如何服用？　49．氟伐他汀有哪些不良反應(yīng)？服用時(shí)要注意哪些問題？　50．普伐他汀調(diào)血脂的特點(diǎn)是什么？如何服用？　51．普伐他汀有哪些不良反應(yīng)？服用時(shí)要注意哪些問題？　52．辛伐他汀調(diào)血脂的特點(diǎn)是什么？如何服用？　53．辛伐他汀有哪些不良反應(yīng)？服用時(shí)要注意哪些問題？　54．阿托伐他汀調(diào)血脂的特點(diǎn)是什么？如何服用？　55．阿托伐他汀有哪些不良反應(yīng)？服用時(shí)要注意哪些問題？　56．瑞舒伐他汀調(diào)血脂的特點(diǎn)是什么？如何服用？　57．瑞舒伐他汀有哪些不良反應(yīng)？服用時(shí)要注意哪些問題？　58．西立伐他汀為何撤市？　59．貝特類調(diào)血脂藥如何發(fā)揮降血脂作用？　60．貝特類藥物的體內(nèi)過程如何？　61．貝特類藥物與哪些藥物有相互作用？　62．貝特類藥物的主要不良反應(yīng)有哪些？　63．哪些患者不宜服用貝特類藥物？　64．如何服用貝特類藥物？　65．服用貝特類藥物時(shí)要注意哪些問題？  66．氯貝丁酯調(diào)血脂的特點(diǎn)是什么？如何服用？　67．氯貝丁酯有哪些不良反應(yīng)？服用時(shí)要注意哪些問題？　68．非諾貝特調(diào)血脂的特點(diǎn)是什么？如何服用？  69．非諾貝特有哪些不良反應(yīng)？服用時(shí)要注意哪些問題？  70．苯扎貝特調(diào)血脂的特點(diǎn)是什么？如何服用？    71．苯扎貝特有哪些不良反應(yīng)？服用時(shí)要注意哪些問題？  72．環(huán)丙貝特調(diào)血脂的特點(diǎn)是什么？如何服用？　  73．環(huán)丙貝特有哪些不良反應(yīng)？服用時(shí)要注意哪些問題？　  74．吉非貝齊調(diào)血脂的特點(diǎn)是什么？如何服用？　  75．吉非貝齊有哪些不良反應(yīng)？服用時(shí)要注意哪些問題？  76．什么是橫紋肌溶解癥？其癥狀有哪些？  77．哪些藥物易引起橫紋肌溶解癥？    78．膽酸螯合劑如何發(fā)揮降血脂作用？  79．如何服用膽酸螫合劑？　  80．膽酸螯合劑有哪些不良反應(yīng)？服用時(shí)要注意哪些問題？　  81．考來(lái)烯胺調(diào)血脂的特點(diǎn)是什么？如何服用？　  82．考來(lái)烯胺有哪些不良反應(yīng)？服用時(shí)要注意哪些問題？　　83．考來(lái)替泊調(diào)血脂的特點(diǎn)是什么？如何服用？　　84．考來(lái)替泊有哪些不良反應(yīng)？服用時(shí)要注意哪些問題？  　85．煙酸類調(diào)血脂藥是如何發(fā)揮降血脂作用的？煙酸緩釋片的降血脂效果如何？　86．如何服用煙酸？有哪些不良反應(yīng)？服用時(shí)要注意哪些問題？　　87．如何服用煙酸肌醇酯？有哪些不良反應(yīng)？服用時(shí)要注意哪些問題？  　88．阿西莫司調(diào)血脂的特點(diǎn)是什么？如何服用？   　89．阿西莫司有哪些不良反應(yīng)？服用時(shí)要注意哪些問題？　  90．普羅布考是如何降脂的？怎樣服用？  91．普羅布考有哪些不良反應(yīng)？服用時(shí)要注意哪些問題？　  92．益多酯是如何降脂的？怎樣服用？服用時(shí)要注意哪些問題？　  93．泛硫乙胺是如何降脂的2怎樣服用？有哪些不良反應(yīng)？　  94．依折麥布是如何降脂的？其特點(diǎn)如何？怎樣服用？　  95．服用依折麥布時(shí)要注意哪些問題？  96．藻酸雙酯鈉調(diào)血脂的特點(diǎn)是什么？怎樣服用？     97．藻酸雙酯鈉有哪些不良反應(yīng)？服用時(shí)要注意哪些問題？　  98．w-3長(zhǎng)鏈多不飽和脂肪酸是如何降脂的？怎樣服用？服用時(shí)要注意哪些問題？　　99．月見草油降血脂的特點(diǎn)是什么？如何服用？　　100．月見草油有哪些不良反應(yīng)？服用時(shí)要注意哪些問題？　　101．如何聯(lián)合應(yīng)用降血脂藥？　　102．哪些藥物可引起血脂增高？　　103．高血脂合并高血壓怎樣選擇藥物？　104．糖尿病伴有高血脂時(shí)怎樣選擇藥物？　第5章　高血脂的中醫(yī)藥治療　　105．中醫(yī)將高血脂分為哪幾種類型？各有哪些臨床癥狀？　　106．具有調(diào)血脂作用的中藥（飲片）有哪些？　　107．治療高脂血癥的湯劑有哪些？  　108．治療高脂血癥的中成藥有哪些？其功能主治、用法用量如何？  　109．除中藥外，還有哪些降血脂的中醫(yī)療法？     110．如何運(yùn)用中西醫(yī)結(jié)合治療高血脂？附錄  國(guó)內(nèi)應(yīng)用的調(diào)血脂藥的劑型規(guī)格與商品名一覽表　

章節(jié)摘錄

　　第1章　了解高血脂　　血脂（blood fat）是血漿中的脂類成分——膽固醇、甘油三酯（三酰甘油）、類脂（磷脂、糖脂、固醇、類固醇等）、脂肪酸的總稱，是生命細(xì)胞的基礎(chǔ)代謝必需物質(zhì)。其中甘油三酯和膽固醇是血脂的主要成分，甘油三酯參與人體內(nèi)能量代謝，膽固醇主要用于合成細(xì)胞漿膜、類固醇激素和膽汁酸。與臨床密切相關(guān)的主要血脂成分也是膽固醇和甘油三酯，其他還有游離脂肪酸、磷脂等。在人體內(nèi)膽固醇主要以游離膽固醇及膽固醇酯形式存在，甘油三酯是甘油分子中的三個(gè)羥基被脂肪酸酯化而形成，是脂肪的主要成分，也是體內(nèi)儲(chǔ)存能量的物質(zhì)?！　⊙h(huán)血液中的膽固醇、甘油三酯必須與特殊的蛋白質(zhì)（稱為載脂蛋白）結(jié)合形成脂蛋白（1ipoprotein），才能被運(yùn)輸至組織進(jìn)行代謝。載脂蛋白現(xiàn)已發(fā)現(xiàn)有二十余種，能介導(dǎo)脂蛋白與細(xì)胞膜上的脂蛋白受體結(jié)合并被攝入細(xì)胞內(nèi)進(jìn)行分解代謝。

編輯推薦

　　可供高血脂患者及其家屬閱讀，也可供相關(guān)專業(yè)醫(yī)師、藥師參考。

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