臨床麻醉手冊

前言

在我國，醫(yī)學院校各系在麻醉學的教學安排、教學學時和教學內容上，大都遠遠滯后于現代麻醉學的發(fā)展。我國住院醫(yī)師規(guī)范化的培養(yǎng)，已初步形成了自己的模式，但還有很長一段路要走。加強與具有悠久的醫(yī)學教育歷史和豐富的住院醫(yī)師培養(yǎng)經驗的發(fā)達國家交流，吸取其成功的經驗，學習其先進的教學方法、教學技術，對促進我國的醫(yī)學教育是極為重要的。我高興地看到，由田鳴主任主持，發(fā)動全科中青年麻醉醫(yī)師翻譯的，由Randall s.Glidden博士主編的《臨床麻醉手冊》就要與國內讀者見面了。該項工作不僅對參與者是一個很好的學習和鍛煉的機會，也為讀者（特別對臨床實習醫(yī)師和低年資住院醫(yī)師）提供了一部有關學習臨床麻醉的簡要精練、重點突出的教材。正如該手冊主編在前言中表述的“為醫(yī)學生安排的臨床麻醉見習時問僅1～2周，在如此短暫的實習期間需要一本能向學生提供臨床實踐基礎的教科書，包括每位醫(yī)學生畢業(yè)前應掌握的麻醉專業(yè)的重要概念，并在短期內能讀完和消化。遵循這一原則和目的，編寫了本手冊”。該手冊各章節(jié)書寫的特點為簡明、扼要、重點突出，盡量減少讀者的負擔，如讀者還想了解相關內容，在每一章節(jié)之后均提供了相關的參考文獻。我一方面要祝賀該手冊譯文的正式出版，另一方面也希望該手冊能成為臨床實習醫(yī)師和住院醫(yī)師讀有收獲的參考書。

內容概要

這是一本麻醉科入門級口袋書，全書分圍術期麻醉管理和?？坡樽韮纱蟛糠?，共17章，全面而概括地講述了麻醉學的入門要點，旨在幫助麻醉科實習生和研究生快速掌握麻醉學最基本、最重要的知識和技能。特別地，本書以臨床麻醉病例分析的形式向初學者展示麻醉全程管理的實際應用，強化記憶的同時，提高初學者的臨床麻醉技能。

作者簡介

作者：(美國)蘭德爾·S·格利登 (Randall S.Glidden)

書籍目錄

1 引言：麻醉學的過去及現狀  1.1 歷史回顧  1.2 麻醉的今天  1.3 總結  1.4 推薦閱讀第一部分 圍術期麻醉管理   2 總論：全麻概述    2.1 第一步：術前評估    2.2 第二步：病人準備Ⅰ（術前準備室）    2.3 第三步：病人準備Ⅱ（手術室）    2.4 第四步：麻醉誘導Ⅰ    2.5 第五步：氣道管理    2.6 第六步：麻醉誘導Ⅱ    2.7 第七步：麻醉維持    2.8 第八步：麻醉蘇醒    2.9 第九步：麻醉恢復    2.10 結語  3 吸入麻醉藥的藥理與應用    3.1 兩類吸入麻醉藥    3.2 麻醉氣體的給藥途徑：麻醉機和呼吸回路    3.3 藥代動力學Ⅰ：麻醉氣體的洗入、攝取與分布    3.4 藥代動力學Ⅱ：清除和恢復    3.5 藥效學：最低有效肺泡濃度和全身藥理效應    3.6 全身麻醉中吸入麻醉藥的應用    3.7 總結    3.8 推薦閱讀  4 靜脈麻醉藥及輔助用藥藥理    4.1 優(yōu)點、缺點及應用    4.2 鎮(zhèn)靜催眠藥    4.3 鎮(zhèn)痛藥    4.4 神經肌肉阻滯藥    4.5 止吐藥    4.6 結語    4.7 推薦閱讀  5 局麻藥藥理與區(qū)域麻醉    5.1 概述    5.2 歷史    5.3 區(qū)域麻醉的管理    5.4 局部麻醉藥    5.5 神經解剖    5.6 脊髓（蛛網膜下腔）麻醉    5.7 硬膜外麻醉和骶管阻滯    5.8 周圍神經阻滯    5.9 Bier阻滯    5.10 結語    5.11 推薦閱讀  6 圍術期監(jiān)測    6.1 循環(huán)系統(tǒng)    6.2 氧合與通氣    6.3 體溫監(jiān)測    6.4 液體平衡監(jiān)測    6.5 有創(chuàng)監(jiān)測    6.6 結語  7 靜脈鎮(zhèn)靜  8 術前評估與系統(tǒng)性疾病的圍術期處理  9 靜脈通路和圍術期液體管理  10 氣道管理與通氣  11 術中常見問題及處理  12 麻醉后恢復室與術后常見問題的處理  13 總結：臨床麻醉病例分析第二部分 ?？坡樽?  14 日間手術麻醉  15 心臟手術的麻醉  16 產科麻醉  17 疼痛治療

章節(jié)摘錄

5 局麻藥藥理與區(qū)域麻醉5.1 概述盡管在麻醉輪轉中，醫(yī)學生花費了相當多的時間來處理全麻病人，但實際上往往是區(qū)域麻醉更讓他們印象深刻。在周圍神經阻滯下進行上肢或下肢的手術較常用；而通過硬膜外麻醉提供鎮(zhèn)痛，讓清醒的患者接受結腸切除或剖宮產手術則更是不可思議。首先，我們應定義局部浸潤麻醉和區(qū)域麻醉。局部浸潤麻醉是指將局部麻醉藥直接注射于手術切口處，而區(qū)域麻醉則是將麻醉藥物注射到支配手術區(qū)域的神經周圍。例如，若要在局部浸潤麻醉下縫合手部的傷口，可直接將局部麻醉藥注入傷口處的皮膚內，而區(qū)域麻醉則將局部麻醉藥在腋窩處注入臂叢，麻醉整條手臂。手術需要較大的麻醉范圍時，區(qū)域麻醉是很好的選擇，如牙齒的矯形手術，因為多個牙齒和骨骼的手術在局部浸潤麻醉下不能完成。

編輯推薦

《臨床麻醉手冊》適合麻醉科實習生和研究生閱讀。

圖書封面

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