癲癇用藥100問

前言

癲癇是由各種病因引起的、腦神經(jīng)細(xì)胞過渡放電所導(dǎo)致的短暫性腦功能異常的反復(fù)發(fā)作，是僅決于腦血管病的神經(jīng)系統(tǒng)疾病中的第二大頑癥。流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示我國的癲癇患病率為十分之七，我國有900萬的癲癇患者，每年仍有40萬的新發(fā)病例出現(xiàn)。長期的痛癰發(fā)作影響著患者的身心健康和生活質(zhì)量。 使患者猝死的發(fā)生率數(shù)倍于正常人群，導(dǎo)致很多意外事故發(fā)生。大腦認(rèn)知功能的明顯損害，影響著患者的學(xué)習(xí)和工作。社會的偏見以及對于癲癇病知識了解的不夠，又使癲癇患者處于自卑和羞愧心理的心理壓力中。幫助癲癇患者走出陰影正常生活是全社會的責(zé)任，廣大醫(yī)師、藥師貴無旁貸。 藥物治療是痛痛的主要治療方法之一。癲癇患者確定診斷后正確使用第一種抗癲癇藥物治療可以使約50％患者的發(fā)作得以控制，經(jīng)過進(jìn)一步的調(diào)整藥物治療策略以及規(guī)范的合并應(yīng)用兩種或兩種以上抗癲癇藥物可以使另一部分患者的發(fā)作得到控制，也就是說有70％～80％的癲癇患者通過常規(guī)的一線抗癲癇藥治療可以獲得滿意的療效。為此規(guī)范的藥物治療是控制癲癇發(fā)作的重要環(huán)節(jié)。 但是由于患者不十分了解所服抗癲癇藥物與食物的關(guān)系、抗癲癇藥與杭癲癇藥之間的關(guān)系以及抗癲癇藥與其他藥之間的相互作用，食用影響抗癲癇藥作用的食物或藥物，造成藥效不佳；長期用藥而不了解正確的用藥時(shí)間和方法，過度強(qiáng)調(diào)藥物的副作用，導(dǎo)致臨床不合理用藥現(xiàn)象，包括不能按時(shí)、按劑量服藥，漏服或自行減量等現(xiàn)象也時(shí)有發(fā)生。本書的編寫目的就是醫(yī)護(hù)藥組成的新的治療團(tuán)隊(duì)，以醫(yī)藥學(xué)知識解答癲癇患者用藥中的疑惑和問題，為保證患者安全合理的使用藥物，提高患者的用藥依從性，進(jìn)而控制或減少癲癇的發(fā)作，提高其生活質(zhì)量，盡到藥師和醫(yī)護(hù)人員的職責(zé)。 本書從癲癇及其發(fā)作形式開始，介紹了有關(guān)癲癇診斷和護(hù)理中的有關(guān)問題，重點(diǎn)就患者關(guān)心的抗癲癇藥方面的知識，包括藥物作用、用法、藥物不良反應(yīng)、藥物相互作用、飲食及生活中的注意事項(xiàng)等內(nèi)容，以問答的形式進(jìn)行了介紹。它是患者了解抗癲癇藥物知識的參考書，也可作為醫(yī)護(hù)對患者進(jìn)行用藥教育的輔助用書。 本書在編寫過程中得到了北京市癲癇診療中心的王玉平教授以及其治療團(tuán)隊(duì)的鼎力幫助，也受到了北京抗癲癇協(xié)會的大力支持，在此一并致謝。由于編寫水平有限，難免會有一些不足之處，敬請廣大讀者批評指正。

內(nèi)容概要

癲癇病是一種世界性常見病、多發(fā)病。本書面向普通患者及家屬，詳細(xì)介紹了癲癇的有關(guān)問題，包括藥物治療、診斷與護(hù)理、血藥濃度監(jiān)測和不良反應(yīng)監(jiān)測、合理用藥、聯(lián)合用藥、癲癇用藥與飲食習(xí)慣及婚育的關(guān)系等。    本書采用問答形式，力求語言通俗易懂，內(nèi)容淺顯而精煉，力求成為癲癇患者及家屬了解癲癇用藥知識的首選。

書籍目錄

有關(guān)癲癇　1. 癲癇是一種什么樣的疾??？　2. 癲癇有哪些癥狀和表現(xiàn)？　3. “大發(fā)作”和“小發(fā)作”有什么不同？　4. 一個(gè)癲癇患者可以有多種發(fā)作形式嗎？　5. 什么是癥狀性癲癇？　6. 引起癲癇發(fā)作的原因是什么？　7. 癲癇可以治愈嗎？應(yīng)怎樣配合醫(yī)生進(jìn)行治療？　8. 什么是難治性癲癇？癲癇診斷和護(hù)理　9. 進(jìn)行癲癇診斷要做哪些檢查？　10. 診斷癲癇需要徽哪些實(shí)驗(yàn)室檢查？　11. 為什么要頻繁地傲視頻腦電圖監(jiān)測？　12. 反復(fù)進(jìn)行腦電圖監(jiān)測對身體體有傷害嗎？　13. 通過CT、核磁共振檢查可以診斷癲癇嗎？　14. 如何盡快監(jiān)測到發(fā)作時(shí)的腦電圖？　15. 患者傲視頻腦電圖監(jiān)測時(shí)應(yīng)注意什么？　16. 如何觀察癲癇患者的發(fā)作形式？　17. 患者癲癇發(fā)作時(shí)如何給予保護(hù)？　18. 癲癇患者如何保護(hù)島已？　19. 癲癇患者的家屬可以為患者做些什么？　20. 為什么要及時(shí)告訴醫(yī)生癲癇患者的發(fā)作先兆？　21. 為什么要了解癲癇患者的發(fā)作誘因？常見的誘因有哪些？　22. 為什么要控制癲癇發(fā)作？癲癇的藥物治療　23. 癲癇的治療有哪些方法？　24. 抗癲癇藥如何發(fā)揮作用？　25. 目前常用的抗癲癇藥物分幾類？有哪些？　26. 每種抗癲癇藥物對各種癲癇發(fā)作類型都有效嗎？　27. 丙戊酸鈉的作用、用法及不良反應(yīng)有哪些？　28. 卡馬西平的作用、用法及不良反應(yīng)有哪些？……血藥濃度監(jiān)測和不良反應(yīng)監(jiān)測合理用藥聯(lián)合用藥飲食習(xí)慣癲癇病患者與婚育生活習(xí)慣與癲癇控制治療癲癇的其他方法參考文獻(xiàn)

章節(jié)摘錄

肌陣攣癲癇是癲癇的一種類型，在使用抗癲癇藥物治療過程中，一定要注意合理選擇藥物，否則會加重癲癇發(fā)作。例如，卡馬西平是治療局灶性癲癇的藥物，它可以加重肌陣攣癲癇的發(fā)作。而丙戊酸鈉、拉莫三嗪和氯硝西泮對肌陣攣癲癇有控制作用。因此對于肌陣攣癲癇的患者，卡馬西平是禁用的。作為癲癇的一種類型——肌攣性癲癇，它需要我們明確診斷后才能合理選擇藥物，其他類型的癲癇也是一樣的，因此在癲癇的治療過程中，首先應(yīng)明確患者是否有癲癇，癲癇的發(fā)作類型是什么，因?yàn)橹委熍c癲癇的診斷和分類密切相關(guān)。只有明確了癲癇的類型，才能選擇合適的抗癲癇藥物。強(qiáng)直發(fā)作可選擇丙戊酸鈉，氯硝西泮，托吡酯拉莫三嗪等，也可考慮苯巴比妥和苯妥英鈉，但卡馬西平和奧卡西平有可能增加癲癇的發(fā)生。部分性發(fā)作則應(yīng)首選卡馬西平、奧卡西平、丙戊酸鈉和拉莫三嗪。

圖書封面

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