醫(yī)院手衛(wèi)生

內(nèi)容概要

手衛(wèi)生在控制與預(yù)防醫(yī)院感染中有重要作用。本書從醫(yī)院手衛(wèi)生的歷史入手，詳細介紹了醫(yī)院手衛(wèi)生的相關(guān)知識，重點介紹了洗手、手消毒、外科手消毒的方法、指征、注意事項以及手衛(wèi)生產(chǎn)品的選擇，并提出了推廠手衛(wèi)生的策略?！　”緯鴥?nèi)容精練而實用，可供醫(yī)療機構(gòu)進行手衛(wèi)生教育培訓(xùn)和相關(guān)人員學(xué)習(xí)使用。

書籍目錄

第一章 醫(yī)院手衛(wèi)生的歷史沿革　第一節(jié) 醫(yī)院手衛(wèi)生的歷史與進展　第二節(jié) 手衛(wèi)生——簡單的措施拯救生命第二章 皮膚的功能　第一節(jié) 正常手部皮膚生理學(xué)　　一、皮膚的屏障作用　　二、皮膚的吸收作用　　三、皮膚的分泌和排泄　　四、皮膚的免疫功能　第二節(jié) 手衛(wèi)生相關(guān)的皮膚反應(yīng)　　一、原發(fā)性刺激性皮膚反應(yīng)　　二、手衛(wèi)生產(chǎn)品相關(guān)的變態(tài)反應(yīng)性接觸性皮炎　第三節(jié) 手部皮膚護理　　一、選擇刺激性小的手衛(wèi)生產(chǎn)品　　二、選擇正確的手消毒方法　　三、使用保濕護膚產(chǎn)品第三章 手部的微生物及其活性　第一節(jié) 手部的微生物　　一、暫居菌　　二、常駐菌　第二節(jié) 手部微生物的存活能力　第三節(jié) 介手傳播的病原體第四章 手衛(wèi)生　第一節(jié) 概述　第二節(jié) 洗手　　一、洗手的定義及目的　　二、洗手的指征　　三、正確的洗手方法　　四、洗手設(shè)施　　五、洗手的注意事項　第三節(jié) 手消毒　　一、概述　　二、手消毒的指征　　三、手消毒的方法　　四、手消毒的注意事項　　五、常見的手消毒劑　第四節(jié) 外科手消毒　　一、外科洗手和手消毒的目的　　二、外科洗手和手消毒的設(shè)施　　三、外科洗手和手消毒的指征　　四、外科洗手和手消毒的方法與步驟　　五、外科手消毒的推薦方法　第五節(jié) 手套的應(yīng)用　　一、戴手套的原因　　二、手套的類型　　三、戴手套的指征　　四、戴手套的注意事項　　五、手套與手衛(wèi)生依從性　　六、手套的重復(fù)使用第五章 手衛(wèi)生產(chǎn)品　第一節(jié) 評估手消毒劑、洗手液和外科手消毒劑配方的方法　第二節(jié) 手衛(wèi)生產(chǎn)品的選擇　　一、水　　二、普通（非抗菌）肥皂　　三、紙巾　　四、乙醇　　五、氯己定（洗必泰）　　六、碘和碘伏　　七、季銨鹽化合物　　八、其他消毒劑　　九、普通肥皂、抗菌皂、清潔劑和乙醇的相對功效　　十、乙醇類手消毒劑的安全問題　　十一、WHO乙醇類手消毒劑配方　第三節(jié) 選擇手衛(wèi)生產(chǎn)品時應(yīng)考慮的因素　　一、測試　　二、選擇手衛(wèi)生產(chǎn)品應(yīng)考慮的因素第六章 監(jiān)測手衛(wèi)生的方法與結(jié)果的評價　第一節(jié) 監(jiān)測手衛(wèi)生的依從性　　一、直接觀察　　二、間接監(jiān)測　　三、電子監(jiān)測　　四、手部清潔的督導(dǎo)檢查　第二節(jié) 手衛(wèi)生作為患者安全的質(zhì)控指標　第三節(jié) 手衛(wèi)生的成本效益　　一、手衛(wèi)生成本　　二、手衛(wèi)生的成本效益分析　第四節(jié) 手衛(wèi)生效果評價　　一、手的采樣　　二、檢測方法　　三、結(jié)果判定第七章 提高手衛(wèi)生的依從性　第一節(jié) 影響依從性的因素　　一、影響手衛(wèi)生依從性的因素　　二、改善手衛(wèi)生依從性的可能目標領(lǐng)域　第二節(jié) 推廣手衛(wèi)生的策略　　一、醫(yī)務(wù)人員洗手現(xiàn)狀　　二、推廠手衛(wèi)生策略　　三、醫(yī)院內(nèi)促進手衛(wèi)生的成功策略附錄 WHO《衛(wèi)生保健中手部衛(wèi)生準則（最新草案）》中的建議部分參考文獻

章節(jié)摘錄

第一章 醫(yī)院手衛(wèi)生的歷史沿革全球每年有數(shù)以億計的人受到醫(yī)院感染的影響。醫(yī)院感染可能導(dǎo)致大量本可以避免的死亡和殘疾，同時還浪費了原本就短缺的衛(wèi)生資源。到目前為止，沒有一個國家能說自己已成功地解決了這一問題。2005－2006年WH0和世界患者安全聯(lián)盟提出了全球首個患者安全挑戰(zhàn)的主題是“清潔衛(wèi)生更安全”，其關(guān)注的焦點是如何預(yù)防醫(yī)院感染，而要傳達的核心信息則是用簡單的措施拯救生命。手衛(wèi)生是非常簡單的一個行為，也是預(yù)防醫(yī)院感染發(fā)生的最重要的措施之一。大量流行病學(xué)調(diào)查表明，在醫(yī)院病房里，醫(yī)院感染通常是直接或間接通過手傳播的。手衛(wèi)生能極大地減少醫(yī)院感染并降低感染的危險性。這一理念雖然被所有的國家和醫(yī)務(wù)人員所接愛，但是并未被很好地落實。在全球，手衛(wèi)生規(guī)范操作的依從性很差。據(jù)英國衛(wèi)生保健協(xié)會最近發(fā)布的一份報告顯示，僅僅在英國的3家醫(yī)院中，因為護士洗手不嚴格，或者患者的床鋪沒有及時清理而導(dǎo)致感染艱難梭菌的患者，至少已經(jīng)達到了1000名，感染率同比上升22％，這些醫(yī)院在處理這一感染問題上“完全失敗”。很多醫(yī)院認為，醫(yī)生、護士和患者在醫(yī)院里嚴格洗手是阻止該病菌傳播的最基本的途徑。一些危及生命的感染，如重癥急性呼吸綜合征（SARS）、病毒性出血熱（埃博拉和馬爾堡病毒感染）及新型流感大流行等，突顯了在衛(wèi)生保健中有效控制醫(yī)院感染的迫切性。在SARS流行期間，手衛(wèi)生、戴口罩等標準預(yù)防措施的應(yīng)用，在煤炭總醫(yī)院實現(xiàn)了全體工作人員、來院就醫(yī)和住院患者SARS零感染的奇跡。而同期在有SARS病例的四個國家中醫(yī)務(wù)人員受感染的比率為20％－60％。還是這簡單的手衛(wèi)生：洗手、使用乙醇類手消毒劑，使煤炭總醫(yī)院的醫(yī)院感染率從1993年開院以來一直控制在5％以下；在ICU提供具有良好護膚功能的乙醇類手消毒劑，提高手衛(wèi)生的依從性，使ICU耐藥菌感染下降了30％，再次證明臨床操作中簡單的手衛(wèi)生措施可以挽救生命。

編輯推薦

《醫(yī)院手衛(wèi)生》翔實地介紹了醫(yī)院手衛(wèi)生的發(fā)展歷史、手部皮膚正常生理學(xué)、手部皮膚護理、手部微生物及存活能力、介手傳播的病原體、正確的手衛(wèi)生方法以及如何提高手衛(wèi)生的依從性等豐富內(nèi)容，科學(xué)性強。該書呼吁全體醫(yī)務(wù)工作者積極參與手衛(wèi)生活動，改善手部衛(wèi)生以減少醫(yī)院感染，以更有效地挽救生命，降低發(fā)病率，降低相關(guān)感染的花費，為保證患者醫(yī)療安全貢獻力量。

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