高血壓

前言

　　“民以食為天”。現(xiàn)代營(yíng)養(yǎng)學(xué)提出，平衡膳食為機(jī)體防病治病的“良方”之一。因此，飲食的科學(xué)化已成為人類(lèi)現(xiàn)代生活的重要內(nèi)容。　　隨著人們生活水平的提高，高血壓的發(fā)病率呈逐年上升的趨勢(shì)。新近公布的中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與健康報(bào)告提示：我國(guó)成人高血壓患病率為18.8％，這意味著中國(guó)目前有高達(dá)1.6億的高血壓患者，并且該數(shù)字還在上升。高血壓可并發(fā)心、腦、腎等主要器官的損害，病死率和病殘率都很高。高血壓對(duì)身體的損害以及引起的病變是一個(gè)漫長(zhǎng)的過(guò)程。目前全球高血壓患者達(dá)5億之多，不僅治療費(fèi)用巨大，而且療程長(zhǎng)，費(fèi)時(shí)費(fèi)力，因而開(kāi)展早期預(yù)防和治療可大大降低高血壓發(fā)病率，繼而又大大降低腦卒中、急性心肌梗死發(fā)病率，這對(duì)整個(gè)社會(huì)無(wú)疑是極大的貢獻(xiàn)?！　「哐獕簭谋举|(zhì)上說(shuō)是一種生活方式病，膳食干預(yù)是預(yù)防高血壓的重要而且是有效的手段之一。通過(guò)膳食干預(yù)，能夠改善人們的膳食結(jié)構(gòu)，使其趨于合理，從而達(dá)到預(yù)防高血壓的目的?！　”緯?shū)針對(duì)高血壓的各種不同癥狀，詳細(xì)介紹了高血壓的一些飲食防治方法、食物選擇、飲食禁忌及預(yù)防保健等，同時(shí)列舉了大量的食譜供讀者參考，希望能對(duì)高血壓患者及其家屬提供切實(shí)的幫助。　　最后，衷心地祝愿天下所有的人遠(yuǎn)離病痛，健康！長(zhǎng)壽！快樂(lè)！　　編著者　　2007.10.8

內(nèi)容概要

　　《高血壓：營(yíng)養(yǎng)保健師談防病養(yǎng)生》的編寫(xiě)者是參加工作多年的營(yíng)養(yǎng)保健專(zhuān)業(yè)人員，以高血壓的常見(jiàn)癥狀為綱，對(duì)每一癥狀均介紹了相應(yīng)的飲食防治原則及食譜建議。希望這《高血壓：營(yíng)養(yǎng)保健師談防病養(yǎng)生》可以幫助廣大高血壓病患者科學(xué)地調(diào)理飲食，根據(jù)疾病的不同階段，選擇適合的食物并養(yǎng)成良好的生活方式，以延緩疾病的進(jìn)程?！　　陡哐獕海籂I(yíng)養(yǎng)保健師談防病養(yǎng)生》適合廣大患者及患者家屬閱讀，也可供營(yíng)養(yǎng)保健師等專(zhuān)業(yè)人員參考。

書(shū)籍目錄

第一部分 怎樣知道自己得了高血壓1.血壓的概念2.血壓忽高忽低的原因3.血壓正常值4.高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)5.正確測(cè)量血壓6.高血壓常見(jiàn)癥狀7.為什么會(huì)得高血壓8.什么人容易患高血壓9.高血壓的危害第二部分 高血壓的飲食防治一、飲食防治高血壓的原則1.控制熱能和體重2.適量蛋白質(zhì)3.限制脂類(lèi)4.進(jìn)食多糖類(lèi)碳水化合物5.補(bǔ)充足夠的礦物質(zhì)和微量元素6.攝取足量的維生素C7.節(jié)制飲食8.戒煙、忌酒，適量喝茶二、頭痛的飲食防治1.飲食防治原則2.食譜建議三、眩暈的飲食防治1.飲食防治原則2.食譜建議四、眼花耳鳴的飲食防治1.飲食防治原則2.食譜建議五、失眠的飲食防治1.飲食防治原則2.食譜建議六、煩躁的飲食防治1.飲食防治原則2.食譜建議七、注意力不集中的飲食防治1.飲食防治原則2.食譜建議八、健忘、記憶力減退的飲食防治1.飲食防治原則2.食譜建議九、胸悶的飲食防治1.飲食防治原則2.食譜建議十、心悸的飲食防治1.飲食防治原則2.食譜建議十一、腰酸背痛的飲食防治1.飲食防治原則2.食譜建議十二、肢體麻木的飲食防治1.飲食防治原則2.食譜建議十三、夜尿增多的飲食防治1.飲食建議2.食譜建議第三部分 合并癥的營(yíng)養(yǎng)防治一、妊娠高血壓的營(yíng)養(yǎng)防治1.飲食防治原則2.食譜建議二、動(dòng)脈粥樣硬化的營(yíng)養(yǎng)防治1.飲食防治原則2.食譜建議三、冠心病的營(yíng)養(yǎng)防治1.飲食防治原則2.食譜建議四、高血壓性心臟病的營(yíng)養(yǎng)防治1.飲食防治原則2.食譜建議五、心力衰竭的營(yíng)養(yǎng)防治1.飲食目標(biāo)2.飲食防治原則3.食譜建議六、心肌梗死的營(yíng)養(yǎng)防治1.飲食目標(biāo)2.飲食防治原則3.食譜建議七、腦出血的營(yíng)養(yǎng)防治1.飲食目標(biāo)2.飲食防治原則3.食譜建議八、高脂血癥的營(yíng)養(yǎng)防治1.飲食防治原則2.食譜建議九、糖尿病的營(yíng)養(yǎng)防治1.飲食防治原則2.食譜建議十、卒中的營(yíng)養(yǎng)防治1.飲食目標(biāo)2.飲食防治原則3.食譜建議十一、腎功能衰竭的營(yíng)養(yǎng)防治1.飲食目標(biāo)2.飲食防治原則3.食譜建議十二、眼底出血或滲出的營(yíng)養(yǎng)防治1.飲食防治原則2.食譜建議第四部分 健康生活方式及合理用藥一、減壓，保持心情舒暢二、減肥，合理飲食，保持良好生活習(xí)慣三、保證適量運(yùn)動(dòng)，勞逸結(jié)合1.散步2.慢跑或長(zhǎng)跑3.太極拳4.按摩或自我按摩四、保證睡眠充足，生活規(guī)律五、學(xué)會(huì)合理用藥1.治療原則2.藥物選擇3.降壓藥物聯(lián)合治療4.高血壓合并其他心腦血管疾病時(shí)的藥物選擇5.用藥誤區(qū)附錄

章節(jié)摘錄

　　7.為什么會(huì)得高血壓　　高血壓分為原發(fā)性和繼發(fā)性?xún)纱箢?lèi)，原因尚不明確，稱(chēng)為原發(fā)性高血壓又稱(chēng)高血壓病，而有不到10％的高血壓是知道原因的，這些病例，由于特定臟器的病變或某種疾病而引起的高血壓被稱(chēng)為繼發(fā)性高血壓，也稱(chēng)疾病性高血壓。繼發(fā)性高血壓的原因包括某些腎臟和血管病變、激素分泌不正常及先天缺陷等。而原發(fā)性高血壓的形成目前認(rèn)為與下列因素有關(guān)。　?。?）遺傳　　高血壓有家族聚集性，高血壓是多基因遺傳，在同一家庭高血壓病患者集中出現(xiàn)，不是因?yàn)樗麄冇泄餐纳罘绞?，主要是因?yàn)橛羞z傳因素存在。兒童血壓水平明顯受父母血壓水平的影響，若父母患高血壓病，其子女患病的概率增加。　　（2）年齡與性別　　高血壓的檢出率隨著年齡的增加有一個(gè)明顯的上升趨勢(shì)，說(shuō)明老年人是高血壓患病的高危人群，年齡越大，患高血壓病的可能性也就越大。即人群中血壓水平隨年齡增長(zhǎng)而升高。性別可影響高血壓病患病率，60歲以前高血壓患病率男性高于女性，60歲以后女性高于男性?！　。?）體重　　體重與血壓有高度的相關(guān)性。超重、肥胖者高血壓患病率較體重正常者要高2～3倍。體重每增加10千克，收縮壓升高2～3毫米汞柱，舒張壓升高1～3毫米汞柱。研究發(fā)現(xiàn)，肥胖者經(jīng)過(guò)10～15年，約有60％將發(fā)展為高血壓?！　。?）營(yíng)養(yǎng)　　過(guò)多的鈉鹽、大量飲酒、膳食中過(guò)多的飽和脂肪酸或不飽和脂肪酸與脂肪酸比值過(guò)低，均可使血壓升高，而膳食中有充足的鉀、鈣、優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)則可防止血壓升高。　?。?）吸煙　　吸煙可加速動(dòng)脈粥樣硬化，引起血壓升高。吸煙為什么會(huì)引起血壓升高呢？目前認(rèn)為主要是因?yàn)闊煵葜兴膭《疚镔|(zhì)尼古丁所引起的。尼古丁能刺激心臟和腎上腺釋放大量的兒茶酚胺，使心跳加快、血管收縮、血壓升高。此外，還有資料顯示，有吸煙習(xí)慣的高血壓病患者，由于對(duì)降壓藥的敏感性降低，抗高血壓治療不易獲得滿意效果，甚至不得不加大劑量?！　。?）飲酒　　飲酒與高血壓關(guān)系密切，且與飲酒的次數(shù)與酒精含量有關(guān)，但是酒精的升壓效應(yīng)是可逆的，戒酒后血壓可以下降。　?。?）精神和心理因素　　長(zhǎng)期從事高度集中注意力、精神緊張的工作，長(zhǎng)期受環(huán)境噪聲及不良視覺(jué)刺激的人易患高血壓。從事精神高度緊張職業(yè)的人容易患高血壓。壓力的副作用可以用放松療法和體育鍛煉使之消失，同時(shí)健康的心理狀態(tài)對(duì)于抵抗一定的壓力也會(huì)產(chǎn)生積極的作用?！　∷哉f(shuō)，高血壓是多基因、多環(huán)境因素影響的疾病，與不健康的生活方式或不利的物理及社會(huì)環(huán)境相關(guān)。高血壓是一種由多基因與多環(huán)境危險(xiǎn)因子交互作用而形成的慢性疾病，一般認(rèn)為遺傳因素大約占40％，環(huán)境因素大約占60％?！　「哐獕翰粦?yīng)該被看作是一個(gè)獨(dú)立的病癥。有的人少吃鹽血壓可以降下來(lái)，有的人就毫無(wú)變化；一般認(rèn)為肥胖的人血壓高，但也有許多肥胖者血壓正常；一般認(rèn)為瘦弱的人不可能血壓高，可偏偏也有不少患高血壓的瘦人。所以說(shuō)，對(duì)高血壓的診斷無(wú)法單獨(dú)從某一個(gè)方面來(lái)尋找原因，也不可能簡(jiǎn)單地判斷某種因素對(duì)病情的影響程度有多大?！　?.什么人容易患高血壓　　首先讓我們來(lái)看看下面9個(gè)問(wèn)題：　　①你的父親或母親有高血壓　?、谀愕男值芙忝弥杏懈哐獕夯颊摺　、勰闶欠癯^(guò)標(biāo)準(zhǔn)體重的15％以上　?、苣忝刻斓臄z鹽量超過(guò)6克　?、菝恐苠憻挻螖?shù)少于3次　?、弈闶欠袢菀准?dòng)、壓力大　?、吣闶欠裎鼰煛　、嗄闶欠裼刑悄虿　　、崮闶欠裼懈咧Y　　如果這9項(xiàng)中大部分的問(wèn)題你的回答是“是”，那么，從現(xiàn)在開(kāi)始，你就必須時(shí)時(shí)關(guān)注你的血壓了?！　【窈托睦硪蛩卣{(diào)查發(fā)現(xiàn)從事緊張度高的職業(yè)，如司機(jī)、售票員，其高血壓的患病率高達(dá)11.3％左右，其次是電話接話員、會(huì)計(jì)、統(tǒng)計(jì)人員，其患病率達(dá)10.2％。說(shuō)明高血壓病在從事注意力高度集中、精神緊張的工作，又缺少體力活動(dòng)者中容易發(fā)生。有調(diào)查顯示，機(jī)關(guān)干部和科技人員高血壓患病率呈顯著上升趨勢(shì)，其中機(jī)關(guān)干部患病率最高。可能與負(fù)性生活事件和不良的心理社會(huì)因素有關(guān)。知識(shí)分子和機(jī)關(guān)干部由于工作壓力、社會(huì)責(zé)任，家庭負(fù)擔(dān)，生活變故等因素導(dǎo)致長(zhǎng)期反復(fù)的精神緊張、焦慮、煩躁等情緒變化，大腦皮層興奮一抑制平衡失調(diào)以至不能正常行使調(diào)節(jié)和控制皮層下中樞活動(dòng)的功能，交感神經(jīng)活動(dòng)增強(qiáng)，使小動(dòng)脈收縮、周?chē)茏枇ι仙?、血壓升高。精神、神?jīng)作用和不良的心理社會(huì)因素在科技和經(jīng)濟(jì)高速發(fā)展的今天，社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)的年代，已成為高血壓患病的重要危險(xiǎn)因素。應(yīng)引起高度重視。加強(qiáng)自我調(diào)節(jié)和保養(yǎng)，自我預(yù)防和治療是降低高血壓患病的關(guān)鍵。　　9.高血壓的危害　　很多高血壓患者，特別是沒(méi)有特異性癥狀的患者，平常并不太在意，覺(jué)得高血壓沒(méi)什么大不了的，除了量血壓時(shí)比正常人高，其他和正常人沒(méi)什么不一樣。他們不知道高血壓不經(jīng)過(guò)治療會(huì)導(dǎo)致致命性的急進(jìn)性結(jié)局。　　其實(shí)高血壓對(duì)身體的損害、高血壓病對(duì)臟器的損害和引起的病變是一個(gè)漫長(zhǎng)的過(guò)程?！　。?）對(duì)心臟血管的損害　　主要是冠狀動(dòng)脈血管，而心臟其他的細(xì)小動(dòng)脈則很少受累。高血壓對(duì)心臟冠狀動(dòng)脈的損害非常嚴(yán)重，人們常把高血壓和冠心病視為一對(duì)“孿生姊妹”。　?。?）對(duì)心臟的損害　　往往使心臟的結(jié)構(gòu)和功能發(fā)生改變。由于血壓長(zhǎng)期升高，增加了左心室的負(fù)擔(dān)，使其長(zhǎng)期受累，左心室逐漸肥厚、擴(kuò)張，形成了高血壓性心臟病。　?。?）對(duì)大腦的危害　　臨床上高血壓引起腦血管的疾病主要有腦出血、高血壓腦病和腔隙性梗死等。而腦出血又是晚期高血壓病的最常見(jiàn)并發(fā)癥。　?。?）對(duì)腎臟的危害　　高血壓對(duì)腎臟的損害，主要是從細(xì)小動(dòng)脈開(kāi)始的。初期先是腎小動(dòng)脈硬化、狹窄，使腎臟進(jìn)行性缺血，一些腎單位發(fā)生纖維化玻璃樣變，而另一些正常的腎單位則代償性肥大。隨著病情的不斷發(fā)展，腎臟的表面呈顆粒狀，皮層變薄，由于腎單位的不斷破壞，腎臟出現(xiàn)萎縮，繼而發(fā)生腎功能不全，一旦發(fā)展為尿毒癥，則對(duì)腎臟的損害將是不可逆轉(zhuǎn)的。

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