現(xiàn)代燒傷病理學(xué)

內(nèi)容概要

本書共30章，分別介紹了燒傷的致傷因素及熱能對(duì)局部組織和全身的損害、燒傷創(chuàng)面的病理變化、燒傷感染、燒傷免疫、燒傷后代謝變化、燒傷后內(nèi)臟的病理變化、多器官功能障礙綜合征、特殊原因燒傷（如核爆炸燒傷、燒傷復(fù)合傷、化學(xué)燒傷、電燒傷等）、幾種現(xiàn)代武器燒傷、吸入性損傷、自由基、脂質(zhì)過氧化、燒傷毒素、血管內(nèi)皮細(xì)胞在燒傷后臟器功能障礙發(fā)病中的作用以及細(xì)胞因子與生長(zhǎng)因子在嚴(yán)重?zé)齻麅?nèi)臟損傷中的作用和燒傷創(chuàng)面愈合過程與生長(zhǎng)因子調(diào)節(jié)愈合機(jī)制等。突出介紹了近來年燒傷病理學(xué)的新知識(shí)、新進(jìn)展和研究熱點(diǎn)。 　　本書主要供病理學(xué)工作者、燒（創(chuàng)）傷外科醫(yī)師、普通外科醫(yī)師以及這些專業(yè)的研究生從事燒傷臨床實(shí)踐與科學(xué)研究的參考；對(duì)相關(guān)學(xué)科如病理生理學(xué)、微生物學(xué)、免疫學(xué)、藥理學(xué)及急救醫(yī)學(xué)等專業(yè)人員也有參考價(jià)值。

書籍目錄

第一章 燒傷的致傷因素及熱能對(duì)局部組織和全身的損害 　第一節(jié)　燒傷的致傷因素 　第二節(jié)　熱能對(duì)局部組織和全身的損害 　參考文獻(xiàn)第二章 燒傷的病程經(jīng)過和分期 　參考文獻(xiàn)第三章 燒傷創(chuàng)面的病理變化 　第一節(jié)　皮膚的正常結(jié)構(gòu)與功能概述 　第二節(jié)　燒傷的分度及各度的形態(tài)變化 　第三節(jié)　燒傷創(chuàng)面感染的基礎(chǔ)與病變 　第四節(jié)　燒傷創(chuàng)面活檢及技術(shù)問題 　參考文獻(xiàn)第四章 燒傷創(chuàng)面愈合過程與生長(zhǎng)因子調(diào)節(jié)　愈合機(jī)制 　第一節(jié)　皮膚燒傷創(chuàng)面的愈合與愈合特點(diǎn) 　第二節(jié)　生長(zhǎng)因子及其調(diào)控?zé)▌?chuàng)）傷創(chuàng)面愈合機(jī)制 　參考文獻(xiàn)第五章 燒傷創(chuàng)面皮膚移植免疫病理反應(yīng) 　第一節(jié)　皮膚移植的種類 　第二節(jié)　常見皮膚移植的免疫病理反應(yīng) 　第三節(jié)　異基因皮膚移植排斥反應(yīng)及其機(jī)制 　第四節(jié)　皮膚排斥反應(yīng)的判斷標(biāo)準(zhǔn) 　第五節(jié)　克服異基因皮膚移植排斥反應(yīng)的主要措施 　參考文獻(xiàn)第六章 燒傷毒素 　第一節(jié)　燒傷毒素的概念、性質(zhì)及特異性 　第二節(jié)　燒傷毒素的作用機(jī)制 　第三節(jié)　燒傷毒素假說在燒傷治療應(yīng)用上的前景 　參考文獻(xiàn)第七章 自由基及脂質(zhì)過氧化在燒傷發(fā)病機(jī)制中的作用 　第一節(jié)　氧自由基、氮自由基概述 　第二節(jié)　燒傷后自由基的產(chǎn)生與造成的損害 　第三節(jié)　燒傷后氧自由基、氮自由基引起炎癥的機(jī)制 　第四節(jié)　燒傷后氧自由基、氮自由基對(duì)臟器和組織的損害 　第五節(jié)　氧自由基損害的防治 　參考文獻(xiàn)第八章 燒傷感染 　第一節(jié)　感染基礎(chǔ)研究的進(jìn)展 　第二節(jié)　全身性感染概念的變化 　第三節(jié)　燒傷感染病原菌的變化動(dòng)態(tài) 　第四節(jié)　燒傷感染病原菌的侵入途徑 　第五節(jié)　燒傷腸源性感染 　第六節(jié)　燒傷救治中的內(nèi)毒素血癥 　參考文獻(xiàn)第九章 燒傷內(nèi)毒素血癥 　第一節(jié)　內(nèi)毒素的結(jié)構(gòu)及生物學(xué)活性 　第二節(jié)　腸道屏障功能 　第三節(jié)　嚴(yán)重?zé)齻竽c道細(xì)菌、內(nèi)毒素移位 　第四節(jié)　燒傷內(nèi)毒素血癥及其臨床表現(xiàn) 　第五節(jié)　燒傷內(nèi)毒素血癥的發(fā)生機(jī)制 　第六節(jié)　燒傷內(nèi)毒素血癥主要臟器的病理變化及多器官損害的發(fā)生機(jī)制 　第七節(jié)　燒傷內(nèi)毒素血癥的防治原則 　參考文獻(xiàn)第十章 燒傷免疫 　第一節(jié)　免疫系統(tǒng)的基本功能和特點(diǎn) 　第二節(jié)　燒傷對(duì)免疫系統(tǒng)功能的影響 　第三節(jié)　燒傷后免疫紊亂的細(xì)胞分子機(jī)制 　第四節(jié)　燒傷后免疫紊亂的發(fā)病原因和后果 　第五節(jié)　燒傷后免疫紊亂的防治策略 　參考文獻(xiàn)第十一章 燒傷后代謝變化 　第一節(jié)　燒傷后糖代謝障礙 　第二節(jié)　燒傷后脂質(zhì)代謝變化 　第三節(jié)　燒傷后蛋白質(zhì)代謝變化 　第四節(jié)　燒傷后代謝相關(guān)激素反應(yīng) 　第五節(jié)　燒傷后代謝調(diào)節(jié)　失控 　參考文獻(xiàn)第十二章 燒傷后呼吸道及肺臟的病理變化 　第一節(jié)　呼吸道和肺的正常結(jié)構(gòu)與功能概述 　第二節(jié)　呼吸道的病變 　第三節(jié)　肺實(shí)質(zhì)的病變 　第四節(jié)　燒傷后急性呼吸窘迫綜合征 　參考文獻(xiàn)第十三章 燒傷后心臟和血管的病理變化 　第一節(jié)　心臟及血管的正常結(jié)構(gòu)與功能概述 　第二節(jié)　燒傷后心臟的病變 　第三節(jié)　燒傷后血管的病變 　第四節(jié)　燒傷后心肌損害的致傷因素及致傷機(jī)制 　第五節(jié)　燒傷后心血管系統(tǒng)的并發(fā)癥 　參考文獻(xiàn)第十四章 燒傷后消化管、肝臟、膽囊、胰腺和腸系膜上動(dòng)脈綜合征的病理變化 　第一節(jié)　消化管及消化腺的正常結(jié)構(gòu)與功能概述 　第二節(jié)　燒傷后消化管的病變 　第三節(jié)　燒傷后急性胃黏膜損害的發(fā)生機(jī)制 　第四節(jié)　燒傷后腸道損害的機(jī)制 　第五節(jié)　燒傷后肝臟的病變 　第六節(jié)　燒傷后膽囊的病變 　第七節(jié)　燒傷后胰腺的病變 　第八節(jié)　燒傷后腸系膜上動(dòng)脈綜合征 　參考文獻(xiàn)第十五章 燒傷后腎臟的病理變化 　第一節(jié)　腎臟的正常結(jié)構(gòu)與功能概述 　第二節(jié)　腎臟的病變 　第三節(jié)　燒傷后急性腎功能障礙和急性腎功能衰竭 　參考文獻(xiàn)第十六章 燒傷后睪丸、附睪、前列腺和卵巢的病理變化 　第一節(jié)　生殖器官的正常結(jié)構(gòu)與功能概述 　第二節(jié)　燒傷后睪丸的病變 　第三節(jié)　燒傷后附睪的病變 　第四節(jié)　燒傷后前列腺的病變 　第五節(jié)　燒傷后卵巢的病變 　參考文獻(xiàn)第十七章 燒傷后骨髓、胸腺、淋巴結(jié)和脾臟的病理變化 　第一節(jié)　淋巴造血系統(tǒng)的正常結(jié)構(gòu)與功能概述 　第二節(jié)　燒傷后骨髓與周圍血液的改變 　第三節(jié)　燒傷后胸腺的改變 　第四節(jié)　燒傷后淋巴結(jié)的病變 　第五節(jié)　燒傷后脾臟的病變 　參考文獻(xiàn)第十八章 燒傷后腦垂體、腎上腺和甲狀腺的病理變化 　第一節(jié)　內(nèi)分泌系統(tǒng)的正常結(jié)構(gòu)與功能概述 　第二節(jié)　燒傷后腦垂體的病變 　第三節(jié)　燒傷后腎上腺的病變 　第四節(jié)　燒傷后甲狀腺的病變 　參考文獻(xiàn)第十九章 燒傷后腦和周圍神經(jīng)的病理變化 　第一節(jié)　神經(jīng)組織的正常結(jié)構(gòu)與功能概述 　第二節(jié)　燒傷后腦的病變 　第三節(jié)　燒傷后周圍神經(jīng)的病變 　第四節(jié)　燒傷后腦損傷的機(jī)制 　第五節(jié)　燒傷后神經(jīng)系統(tǒng)的臨床病理聯(lián)系 　參考文獻(xiàn)第二十章 核爆炸燒傷 　第一節(jié)　核爆炸光輻射 　第二節(jié)　核爆炸燒傷的發(fā)生情況 　第三節(jié)　核爆炸光輻射皮膚燒傷 　第四節(jié)　核爆炸呼吸道燒傷 　第五節(jié)　核爆炸眼燒傷 　第六節(jié)　核爆炸落下灰所致的皮膚β射線損傷 　參考文獻(xiàn)第二十一章 幾種特種武器燒傷的病理基礎(chǔ) 　參考文獻(xiàn)第二十二章 燒傷復(fù)合傷 　第一節(jié)　概述 　第二節(jié)　燒傷復(fù)合放射損傷 　第三節(jié)　燒傷復(fù)合創(chuàng)傷 　參考文獻(xiàn)第二十三章 吸入性損傷 　第一節(jié)　吸入性損傷的致傷因素及致傷機(jī)制 　第二節(jié)　吸入性損傷時(shí)呼吸道及肺實(shí)質(zhì)的病理變化 　第三節(jié)　吸入性損傷后肺外器官的病理形態(tài)變化 　參考文獻(xiàn)第二十四章 化學(xué)燒傷 　第一節(jié)　酸燒傷 　第二節(jié)　堿燒傷 　第三節(jié)　鉻酸燒傷 　第四節(jié)　氯化鋇燒傷 　第五節(jié)　瀝青燒傷 　第六節(jié)　汽油浸泡燒傷 　第七節(jié)　鎂燒傷 　參考文獻(xiàn)第二十五章 磷燒傷 　　第一節(jié)　黃磷的理化性質(zhì)與致傷特點(diǎn)及其機(jī)制 　第二節(jié)　磷吸收后在體內(nèi)的分布與排泄 　第三節(jié)　磷燒傷后內(nèi)臟器官的病理變化 　第四節(jié)　磷燒傷的臨床病理聯(lián)系 　第五節(jié)　磷燒傷的救治原則 　參考文獻(xiàn)第二十六章 電燒傷 　第一節(jié)　電流損傷機(jī)制 　第二節(jié)　電燒傷的臨床病理特點(diǎn) 　第三節(jié)　實(shí)驗(yàn)性電燒傷 　第四節(jié)　電燒傷救治原則 　參考文獻(xiàn)第二十七章 燒傷后多器官功能障礙綜合征病理學(xué)變化 　第一節(jié)　多器官功能障礙綜合征的概念與發(fā)展沿革 　第二節(jié)　燒傷后多器官功能障礙綜合征的病因與發(fā)生機(jī)制 　第三節(jié)　多器官功能障礙綜合征的臨床表現(xiàn)與診斷 　第四節(jié)　燒傷后多器官功能障礙綜合征的病理變化 　第五節(jié)　燒傷后多器官功能障礙綜合征的臨床防治原則 　參考文獻(xiàn)第二十八章 血管內(nèi)皮細(xì)胞在燒傷后臟器功能障礙發(fā)病中的作用 　第一節(jié)　血管內(nèi)皮細(xì)胞的結(jié)構(gòu)與功能概述 　第二節(jié)　燒傷后全身血管內(nèi)皮細(xì)胞的損傷及其意義 　第三節(jié)　燒傷后血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷的防治原則 　參考文獻(xiàn)第二十九章 細(xì)胞因子及生長(zhǎng)因子在嚴(yán)重?zé)齻麅?nèi)臟損傷中的作用 　第一節(jié)　細(xì)胞因子和生長(zhǎng)因子在燒傷多臟器功能損傷中的作用 　第二節(jié)　細(xì)胞因子和生長(zhǎng)因子加速嚴(yán)重?zé)齽?chuàng)傷后重要內(nèi)臟缺血性損傷主動(dòng)修復(fù) 　參考文獻(xiàn)第三十章 分子生物學(xué)技術(shù)在燒傷病理學(xué)研究中的應(yīng)用 　第一節(jié)　免疫組織化學(xué)技術(shù) 　第二節(jié)　流式細(xì)胞術(shù) 　第三節(jié)　形態(tài)定量分析技術(shù) 　第四節(jié)　電子顯微鏡術(shù) 　第五節(jié)　激光掃描共聚焦顯微技術(shù) 　第六節(jié)　激光捕獲顯微切割技術(shù) 　第七節(jié)　核酸分子雜交技術(shù) 　第八節(jié)　聚合酶鏈反應(yīng) 　第九節(jié)　RNA干擾技術(shù) 　第十節(jié)　生物芯片技術(shù) 　第十一節(jié)　基因轉(zhuǎn)移技術(shù) 　參考文獻(xiàn)附錄 　燒（燙）傷動(dòng)物模型的研制 附錄 　燒傷尸檢 索引

章節(jié)摘錄

第一章　燒傷的致傷因素及熱能對(duì)局部組織和全身的損害：由于近代丁業(yè)的發(fā)展和現(xiàn)代戰(zhàn)爭(zhēng)中新武器的使用，特別足燃燒性武器和核武器，引起燒傷的原岡愈來愈多。同時(shí)，隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，對(duì)燒傷組織損害機(jī)制的研究亦逐步深入。不同原因引起的燒傷，除各有一些損傷特點(diǎn)以及化學(xué)物質(zhì)燃燒有時(shí)伴有中毒之外，它們所引起的局部（傷區(qū)）和全身各系統(tǒng)與器官的病理變化大致相同。本章主要介紹幾種燒傷的斂傷因素、損傷特點(diǎn)以及熱能在燒傷組織損害中的作用。第一節(jié)　燒傷的致傷因素祖國(guó)醫(yī)學(xué)早在1600年前對(duì)燒傷就有理論和治療方案。清代陳士鐸認(rèn)為，燒傷的致傷原因與火熱有關(guān)，在其著述中稱：“熱感毒重，熱微毒輕，沸水烈火的熱毒可以侵犯人體的血液與臟腑，因此治療必須內(nèi)外兼顧?！蔽鞣结t(yī)學(xué)對(duì)燒傷的記載始于公元前，130年，希臘學(xué)者希波克拉底（Hippocrates）最先撰文及此。隨著科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)燒傷的致傷因素及致傷機(jī)制的認(rèn)識(shí)亦日趨深入，特別是對(duì)影響燒傷傷員機(jī)體防御功能及造成其損害因素的作用機(jī)制有了較深入的認(rèn)識(shí)。諸如休克、吸入性損傷所致的缺氧性損害、燒傷毒素、細(xì)菌毒素以及由它們衍生出來的或釋放出來的有害物質(zhì)（如炎癥介質(zhì)、各種蛋白酶、脂質(zhì)過氧化物）等。在燒傷過程中這些有害物質(zhì)可以不斷產(chǎn)生，造成組織和器官損害。一、燒傷的致傷因素分類根據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的研究，引起燒傷的原因（causes of burns）可概括為熱力、化學(xué)物質(zhì)、電流及放射線四類，由其引起的損傷分別稱為熱燒傷、化學(xué)燒傷、電燒傷和放射燒傷，其中最多見者為熱燒傷。據(jù)對(duì)中國(guó)人民解放軍48978例燒傷病人的分析，致傷原因中主要是熱力燒傷，共4387l例，占89．57％；其次為化學(xué)燒傷3204例，占6．54％；電燒傷1823例，占3．72％；放射性燒傷70例，占0．14％。熱力燒傷中，以沸水最多，近30％。其他依次為火焰、燃燒的煤和汽油、沸液、蒸汽等。

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《現(xiàn)代燒傷病理學(xué)》由化學(xué)工業(yè)出版社出版。

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