健康保險醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)技能訓(xùn)練

內(nèi)容概要

　　
本書由既具有精深理論造詣，又具有豐富實踐經(jīng)驗的一線教師組織撰寫，內(nèi)容涵蓋客戶投保健康保險行為分析、健康保險銷售、核保核賠人員素質(zhì)、健康保險銷售步驟與技巧、健康保險核保核賠等，對健康保險專業(yè)技能訓(xùn)練進(jìn)行了全面的闡述和剖析。本書突出了任務(wù)驅(qū)動式教學(xué)培訓(xùn)模式，采取項目模塊化設(shè)計，融知識性與趣味性于一體；突出了實務(wù)性，與保險行業(yè)實際結(jié)合，具備現(xiàn)實應(yīng)用價值；體系完善，重點突出，靈活性強，既滿足了保險專業(yè)本?？茖W(xué)生的需要，也能作為保險從業(yè)人員的培訓(xùn)手冊。

書籍目錄

第一單元 醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)實訓(xùn)
　訓(xùn)練項目一 基本檢查方法、一般狀態(tài)檢查
　訓(xùn)練項目二 頭部及頸部檢查
　訓(xùn)練項目三 胸部檢查
　訓(xùn)練項目四 腹部檢查
　訓(xùn)練項目五 脊柱四肢與神經(jīng)系統(tǒng)檢查
　訓(xùn)練項目六 血尿常規(guī)化驗單風(fēng)險分析
　訓(xùn)練項目七 肝腎功能化驗單風(fēng)險分析
　訓(xùn)練項目八 肝炎病毒標(biāo)志物化驗單風(fēng)險分析
　訓(xùn)練項目九 血糖、血脂、心肌酶學(xué)化驗單風(fēng)險分析
　訓(xùn)練項目十 心電圖檢查
?二單元 健康保險產(chǎn)品營銷
　訓(xùn)練項目一 保險產(chǎn)品分析
　訓(xùn)練項目二 保險準(zhǔn)保戶開拓
　訓(xùn)練項目三 保險計劃書的設(shè)計
　訓(xùn)練項目四 保險展業(yè)之銷售面談
　訓(xùn)練項目五 保險展業(yè)之促成
第三單元 健康保險核保
　訓(xùn)練項目一 業(yè)務(wù)員的核保
　訓(xùn)練項目二 體檢醫(yī)師核保
　訓(xùn)練項目三 生存調(diào)查
　訓(xùn)練項目四 人身問卷的填寫與風(fēng)險分析
　訓(xùn)練項目五 案例核保分析
第四單? 健康保險理賠
　訓(xùn)練項目一 核賠管理理念和核賠服務(wù)準(zhǔn)則的制定
　訓(xùn)練項目二 健康保險理賠流程
　訓(xùn)練項目三 健康保險理賠調(diào)查
　訓(xùn)練項目四 健康保險理賠處理
參考文獻(xiàn)

章節(jié)摘錄

　　2.應(yīng)急措施。對于應(yīng)立即展開調(diào)查的案件，如預(yù)計賠付金額較大的案件、社會影響較大的案件，接案人員應(yīng)盡快通知理賠主管及調(diào)查人員展開調(diào)查；對于應(yīng)保留現(xiàn)場的案件，還應(yīng)通知報案人采取相應(yīng)的保護(hù)措施?！　?.補充登記。報案人就同一出險事故對前次報案所做的補充通知，不作為一次報案，接案人員只在原報案信息中做補充登記即可。　　4.出險人身份確認(rèn)。報案登記過程中，接案人員應(yīng)根據(jù)報案登記信息，通過業(yè)務(wù)查詢系統(tǒng)，對出險人身份進(jìn)行確認(rèn)。根據(jù)查詢結(jié)果分別做下述處理?！　。?）未查到與出險人相關(guān)的任何保險合同的，應(yīng)盡快通知報案人，告知該出險人未在本公司參加任何保險，同時保留此條信息，為核保工作積累資料?！　。?）因報案人提供的出險人身份資料不詳，出現(xiàn)多人重名現(xiàn)象，無法確認(rèn)出險人身份的，應(yīng)盡快通知報案人補充提供出險人的身份資料，以確認(rèn)出險人身份及其持有的保險合同；或者在申請人提供理賠申請資料時一并補充，并進(jìn)行出險人身份確認(rèn)?！　。?）對已確認(rèn)身份的出險人，應(yīng)進(jìn)一步查明包括其作為投保人、被保險人在內(nèi)的所有保險合同，以及保險公司應(yīng)承擔(dān)保險責(zé)任的合同在出險時的效力狀態(tài)，并對查詢結(jié)果分做下述處理：①如出險人持有的保險合同在出險時全部為效力終止合同，應(yīng)盡快通知報案人，告知不予立案的原因，但應(yīng)保留此報案信息，為核保部門積累資料；②如出險人持有的保險合同在出險時全部為有效合同，則對所有合同予以立案處理，同時保存報案信息，為核保、保全部門提供信息，以決定以后的投保單能否承保，某合同能否進(jìn)行保全處理；③如出險人持有的保險合同在出險時部分為有效合同，則對有效合同做立案處理，對無效合同不予立案；④如果是死亡案件，必須對該客戶進(jìn)行死亡登記?！　。?）對審核過程中發(fā)現(xiàn)的，申請人尚未申請理賠但公司應(yīng)承擔(dān)保險責(zé)任的保險合同，應(yīng)告知申請人補交保險合同。待證明齊全后，進(jìn)行立案登記。

編輯推薦

　　《健康保險醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)技能訓(xùn)練》強化實務(wù)。全面深入地反映了當(dāng)前我國保險業(yè)界真實而具怖的現(xiàn)實，以使學(xué)生或讀者真切地了解保險業(yè)界正在發(fā)生的事情。　　突出任務(wù)驅(qū)動、項目式教學(xué)的指導(dǎo)思想。讓學(xué)生在理論夠用的基礎(chǔ)上。通過各幣中實訓(xùn)與案例研討實作來掌握操作技能?！　≌n證融合。以有關(guān)保險職業(yè)資格證書的考試大綱為綱組織編寫，使課證融合落到實處。案例豐富。以案例教學(xué)為主線或主導(dǎo)教學(xué)方法。加強教材的實用性、靈活性和趣味性。

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