出版時(shí)間:2009-3 出版社:電子工業(yè)出版社 作者:(美)斯奈德曼 著,李賞,韓亮 譯 頁(yè)數(shù):189
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內(nèi)容概要
在這個(gè)充斥著無(wú)數(shù)的醫(yī)學(xué)謬論的年代,把威脅我們健康的謬論和我們真正需要了解的真相區(qū)分開(kāi)來(lái)至關(guān)重要。本書(shū)圍繞著7大健康謬論,為您提示99個(gè)醫(yī)學(xué)真相,幫助您走出致命的誤區(qū),保持活力,延長(zhǎng)壽命,生活得更有質(zhì)量。 在我們的生活中,存在數(shù)以千計(jì)的醫(yī)學(xué)謬誤。有一些是我們祖先傳下來(lái)的風(fēng)俗習(xí)慣,有些是流傳已久的理念,有些是網(wǎng)上不斷涌現(xiàn)出的新觀點(diǎn)……我們常常視這些謬誤為真理,結(jié)果卻對(duì)我們的身體和生活造成了不良的影響。本書(shū)將這些總結(jié)為7個(gè)最常見(jiàn)的謬誤,并引出了100個(gè)為大眾所不熟知的健康真相。了解這些謬誤和真相,能夠挽救生命、增進(jìn)健康,幫助我們過(guò)上更健康、更快樂(lè)、更充實(shí)的生活。
作者簡(jiǎn)介
南?!に鼓蔚侣?,醫(yī)生,美國(guó)外科醫(yī)師學(xué)會(huì)會(huì)員,賓夕法尼亞州州立大學(xué)耳鼻喉科學(xué)系教員,獲得大量美國(guó)癌癥學(xué)會(huì)和凱洛格基金會(huì)的研究基金。她是美國(guó)家喻戶曉的NBC新聞醫(yī)學(xué)主編,定期參加《今日秀》(Today)、《布賴恩·威廉姆斯夜間新聞》(Nightty News with Brian Williams)、《日界線》(Dateline)等電視節(jié)目。
書(shū)籍目錄
謬論1 用不著每年做一次體驗(yàn) 對(duì)謬論的分析 為什么我們應(yīng)該每年體檢一次 不要像我這樣對(duì)疾病恐懼 尊重你的身體 做一名有知識(shí)的患者 成為醫(yī)生的搭檔 為自己每年一次的體檢和其他就診做好準(zhǔn)備 感到焦慮也不要緊 直覺(jué)的力量謬論2 疫苗免疫只是孩子們的事 對(duì)謬論的分析 疫苗是如何發(fā)揮作用的 成年人需要接種哪些疫苗和加強(qiáng)免疫? 保護(hù)其他人 記錄自己的疫苗接種狀況 疫苗的偉大新世界謬論3 醫(yī)生不會(huì)偏心眼 對(duì)謬論的分析 尋找適合自己的醫(yī)生 為自己主張和辯護(hù) 通曉醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ) 要活得更好,多活7年 好好對(duì)待自己謬論4 只有老年人才患心臟病和腦卒中 對(duì)謬論的分析 了解心臟病發(fā)作和腦卒中 了解你的血壓 了解你的檢查結(jié)果 考慮一下阿司匹林療法 不再腦卒中! 識(shí)別短暫性腦缺血發(fā)作(TIA) 把健康當(dāng)做禮物送給你的家人謬論5 我們打不贏抗癌之戰(zhàn) 對(duì)謬論的分析 預(yù)防癌癥 檢測(cè)癌癥 治療癌癥 癌癥補(bǔ)充療法怎么樣 與醫(yī)生保持聯(lián)系謬論6 天然就意味著“安全” 對(duì)謬誤的分析 草藥 天然激素替代療法 順勢(shì)療法 維生素與礦物質(zhì)補(bǔ)充劑 如何評(píng)估補(bǔ)充劑謬論7 我們可以迅速擺脫精神疾病 對(duì)謬論的分析 了解焦慮和抑郁 光明的一面:解除痛苦 自殺的想法 幫助所愛(ài)的人今天的禮物
章節(jié)摘錄
謬論1 用不著每年做一次體驗(yàn) 在我和來(lái)自五湖四海的人交談的時(shí)候,我總是驚奇地發(fā)現(xiàn),有那么多人都認(rèn)為沒(méi)有必要每年做一次身體檢查。他們幾乎都沒(méi)有定期看醫(yī)生。我知道,有些事情還是不知道更好,就像自己男朋友或者女朋友從前的性關(guān)系史,不過(guò),定期做身體檢查卻是我們必須做的。如果所有的人都每年體檢一次,那么,很多疾病在早期階段、治療還非常有效的時(shí)候就能夠預(yù)防或者發(fā)現(xiàn)了,生命就能夠得以挽救。這是我的從醫(yī)經(jīng)驗(yàn),也是我的個(gè)人經(jīng)驗(yàn)?! ?986年,那時(shí)我還在阿肯色州立大學(xué)做外科醫(yī)生。有一天深夜,我被我父親的電話吵醒。我一聽(tīng)到他的聲音,就知道出事了。我家里沒(méi)有人會(huì)在晚上9點(diǎn)以后給別人打電話,這令我驚恐不安。我父親也是一位醫(yī)生,那年他63歲,剛做完他堅(jiān)持每年做一次的體檢。因?yàn)槲覡敔斣?0多歲的時(shí)候死于結(jié)腸癌,我父親認(rèn)為自己患結(jié)腸癌的風(fēng)險(xiǎn)很大,所以,每年體檢的時(shí)候,我父親都堅(jiān)持做乙狀結(jié)腸鏡檢查,這是那時(shí)檢查結(jié)腸下段的標(biāo)準(zhǔn)方法。不過(guò),這一次,父親告訴醫(yī)生自己想做一個(gè)結(jié)腸鏡檢查,結(jié)腸鏡檢查是一種更加全面的檢查方法,那時(shí)候剛剛盛行。我父親認(rèn)為結(jié)腸鏡檢查是新的護(hù)理標(biāo)準(zhǔn),是最好的檢查工具。 現(xiàn)今,結(jié)腸鏡對(duì)于我們來(lái)說(shuō)已經(jīng)很平常了。做結(jié)腸鏡檢查的時(shí)候,醫(yī)生利用一種特殊的望遠(yuǎn)鏡一樣的設(shè)備(結(jié)腸鏡)來(lái)察看整個(gè)腸道內(nèi)部的情況。為了盡可能清楚地觀察腸內(nèi)情況,患者需要在檢查前一天晚上服用一種特殊的緩瀉劑排空結(jié)腸來(lái)做“結(jié)腸準(zhǔn)備”。結(jié)腸鏡在腸道內(nèi)迂回前進(jìn),可以摘除小息肉(異常癌前生長(zhǎng)物),也可以取下一小塊腫瘤組織以備活檢?! ”M管做醫(yī)生的我已經(jīng)習(xí)慣和危及生命的疾病親密接觸了,但是,當(dāng)父親告訴我他的結(jié)腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)了乙狀結(jié)腸鏡檢查所檢查不到的部位有一個(gè)腫塊的時(shí)候,我的大腦中頓時(shí)一片混沌。結(jié)腸壁上的腫瘤已經(jīng)穿透了腸壁,并擴(kuò)散到了兩個(gè)鄰近淋巴結(jié)。活檢證實(shí)腫塊是惡性的。我的父親患上了癌癥。由于癌腫瘤穿透了腸壁,情況十分嚴(yán)峻。我目瞪口呆,對(duì)父親患上這樣的疾病毫無(wú)心理準(zhǔn)備。我哥哥和我都是外科醫(yī)生,但是這并無(wú)助于我們更輕松地接受這樣的事實(shí)?! ⌒疫\(yùn)的是,結(jié)局還不錯(cuò)。父親的腫瘤只是擴(kuò)散到了兩個(gè)淋巴結(jié),并沒(méi)有擴(kuò)散得更遠(yuǎn)。那時(shí)候,放療和化療對(duì)結(jié)腸癌的治療效果不是很好,我父親決定,手術(shù)是最佳選擇,于是,他進(jìn)行了部分結(jié)腸切除術(shù)。他的決定是正確的,他也是幸運(yùn)的。自從我爺爺死于結(jié)腸癌后,我父親就開(kāi)始心存恐懼,不過(guò),21年后,他戰(zhàn)勝了癌癥。手術(shù)后,父親定期做結(jié)腸鏡檢查,開(kāi)始的幾年是每年一次,后來(lái)每?jī)赡曜鲆淮螜z查,現(xiàn)在是每三年做一次檢查。并不是每個(gè)人都有必要經(jīng)常做結(jié)腸鏡檢查的,不過(guò),父親的檢查時(shí)間表說(shuō)明了個(gè)性化檢查的必要性。如果你曾經(jīng)患過(guò)癌癥,或者有很強(qiáng)的癌癥家族史,那么你和醫(yī)生可能就應(yīng)該決定你需要每年做一次檢查。 我的朋友肯的故事則完全不同??鲜俏以趶?qiáng)生公司工作時(shí)的同事安德里亞的丈夫??虾桶驳吕飦喪侵袑W(xué)時(shí)期的戀人。那時(shí)候,肯剛剛退休,舉止穩(wěn)重,行為低調(diào),無(wú)框眼鏡后是一雙和藹可親的眼睛,肯是個(gè)英俊的男人。肯在公司里負(fù)責(zé)銷售和市場(chǎng),他的愛(ài)好是侍弄玫瑰、騎自行車、收集火車、做木工活,以及研究美國(guó)內(nèi)戰(zhàn)歷史。當(dāng)我們握手的時(shí)候,他動(dòng)作輕柔,但是感覺(jué)得到他的皮膚粗糙,這是他的多種愛(ài)好造成的?! 】显敢饪瘁t(yī)生,但是在遵循醫(yī)生的要求做檢查方面卻不太情愿。他的思想傾向是:如果你不做檢查,那么最糟糕的事情就不會(huì),也不能發(fā)生。到了58歲的時(shí)候,他還從未做過(guò)結(jié)腸鏡檢查。到底是肯和他的醫(yī)生從未想到過(guò)要做結(jié)腸鏡檢查,還是肯自己拒絕做結(jié)腸鏡檢查,這一點(diǎn)安德里亞并不清楚。不過(guò),當(dāng)肯的醫(yī)生通過(guò)常規(guī)的血液檢查發(fā)現(xiàn)肯貧血的時(shí)候,問(wèn)題就迫在眉睫了?! 】匣加腥辫F性貧血,當(dāng)血液中沒(méi)有足夠多的紅細(xì)胞或者沒(méi)有足夠多的血紅蛋白的時(shí)候就會(huì)發(fā)生這種貧血。血紅蛋白是紅細(xì)胞中負(fù)責(zé)攜帶氧的色素。缺鐵性貧血的一個(gè)可能原因就是體內(nèi)有緩慢的、持續(xù)性的出血,有時(shí)候可能就是結(jié)腸癌或者其他部位的癌癥導(dǎo)致這樣的內(nèi)出血。貧血是一個(gè)不可輕視的問(wèn)題,它促使肯的醫(yī)生為肯預(yù)約了結(jié)腸鏡檢查。 肯和安德里亞正在度假時(shí),接到了檢查結(jié)果的通知:檢查發(fā)現(xiàn)了結(jié)腸癌?! ∽钤愀獾氖虑榘l(fā)生了,醫(yī)生告訴肯他的結(jié)腸癌已經(jīng)到了晚期,已經(jīng)轉(zhuǎn)移到了其他器官。此后幾年中,癌癥的陰云一直籠罩著肯和安德里亞,盡管做了多次手術(shù)、化療和放療試圖控制癌癥,但是最終還是回天乏術(shù)。我記得那時(shí)候我去他們家里,發(fā)現(xiàn)肯凄然地看著花園里的玫瑰,可他卻再?zèng)]有力量侍弄它們。“我可能還能看到今年春天它們開(kāi)花,也可能看不到了?!笨掀届o地說(shuō)。最后時(shí)刻,肯只想和妻子與孩子們待在家里,他深愛(ài)的家位于太平洋西北的一個(gè)坐落在白雪皚皚的高山和波光粼粼的清澈湖水之間的美麗的小鎮(zhèn)里。在肯診斷出結(jié)腸癌三年后,肯61歲的時(shí)候,一個(gè)二月的下午,肯離開(kāi)了人世,安德里亞和孩子們?cè)诖策叞樗哌^(guò)了最后的時(shí)光?! ‘?dāng)我聽(tīng)到肯去世的消息時(shí),我的腦海里反復(fù)閃現(xiàn)這一事件的前前后后。如果肯在50歲的時(shí)候就做一次結(jié)腸鏡檢查會(huì)怎么樣?那么此后的8年(至肯確診結(jié)腸癌時(shí))會(huì)有怎樣的不同?如果那時(shí)候發(fā)現(xiàn)了腫瘤,腫瘤應(yīng)該還只是個(gè)小息肉——可以摘除的小息肉吧?那么肯現(xiàn)在還會(huì)活著,繼續(xù)照顧他的玫瑰和他的家庭嗎? 我曾經(jīng)很多次給很多人,我的朋友們和我所愛(ài)的人們、我的患者、我的學(xué)生以及我的同事們,講述過(guò)這兩個(gè)截然不同的故事。這兩個(gè)男人的不同經(jīng)歷揭示了這樣的一個(gè)重要事實(shí):篩查和檢查可能意味著生與死的差別。每年體檢一次絕不是沒(méi)有必要的,這是我們所有人必須堅(jiān)持的重要措施,即便沒(méi)有其他理由,我們也要和醫(yī)生一起討論一下自己應(yīng)該做哪些篩查和檢查。我們應(yīng) 該做哪些檢查取決于我們的年齡、風(fēng)險(xiǎn)因素和癥狀。我們是否要采取下一步措施并遵循醫(yī)生的建議,這個(gè)選擇權(quán)在我們自己手里,但這個(gè)選擇將會(huì)決定我們是朝著生存還是死亡的方向前進(jìn)?! ≌嫦?骨密度檢測(cè)的相對(duì)意義可能不大 雙能X線吸收檢測(cè)(DEXA)技術(shù)是1988年被引入醫(yī)療領(lǐng)域的,自此以后,這種技術(shù)作為一種檢測(cè)骨密度的工具,得到了廣泛應(yīng)用。醫(yī)生們根據(jù)密度檢測(cè)結(jié)果來(lái)診斷骨質(zhì)減少、骨骼礦物質(zhì)密度低(實(shí)際上是衰老的一個(gè)正常表現(xiàn)),以及骨質(zhì)疏松癥。骨質(zhì)疏松癥是指骨骼密度非常低,容易發(fā)生骨折。 如果你的骨密度檢測(cè)T值比正常范圍低1.0-2.4,那么就會(huì)被診斷為骨質(zhì)減少,其實(shí)這是健康的30歲的人的正常骨狀態(tài)。如果丁值低于2.5,則被認(rèn)為患上了骨質(zhì)疏松癥。如果把你的骨密度檢測(cè)結(jié)果與你的同年齡組、性別、體重、民族或種族的正常人的骨密度相比較,就會(huì)得出Z值。不過(guò),T值是診斷骨骼狀況的“金標(biāo)準(zhǔn)”。這就意味著最終每個(gè)人的T值都會(huì)偏離正常范圍,存在自然的、年齡相關(guān)的骨喪失的人可能會(huì)被診斷為骨質(zhì)疏松癥?! EXA掃描有幾個(gè)局限性。一個(gè)局限是,盡管這些儀器能夠檢測(cè)出骨密度,但是DEXA不能捕捉膠原蛋白與礦物質(zhì)的比率方面的信息。礦物質(zhì)太多會(huì)令骨骼硬而易碎,膠原蛋白太多則會(huì)令骨骼太軟弱。了解膠原蛋白與礦物質(zhì)的比率有助于我們更好地認(rèn)識(shí)自己骨骼的性質(zhì)。 而且,各種DEXA掃描儀也不盡相同。不同生產(chǎn)商制造的DEXA掃描儀的檢測(cè)結(jié)果可能會(huì)有很大差別。這就意味著,用這一臺(tái)儀器檢查你的骨密度可能是正常的,用另一臺(tái)儀器檢查你就可能有骨質(zhì)疏松癥?! 」敲芏葯z測(cè)的另一個(gè)問(wèn)題是,沒(méi)有兩個(gè)人是完全一樣的,即便以同樣的標(biāo)準(zhǔn)來(lái)檢測(cè),也不會(huì)有完全相同的人。與骨骼較小的人相比,骨骼較大的人的骨量會(huì)更多、骨骼中的礦物質(zhì)也就更多,骨密度檢測(cè)的T值可能就更高。其他一些因素也會(huì)影響一個(gè)人的理想骨密度,比如基因、20多歲時(shí)的骨量峰值。因此,正常骨密度的范圍比我們所認(rèn)為的正常范圍要大很多,這樣,骨密度檢測(cè)結(jié)果就可能會(huì)把我們引入歧途。 很多醫(yī)生所擔(dān)心的事情是:一旦患者認(rèn)為自己的骨骼太虛弱太疏松,他們往往很快就會(huì)改變自己的行為。如果骨密度掃描提示他們骨密度較低,他們就會(huì)非常警覺(jué),感覺(jué)自己很脆弱。他們常常會(huì)由于害怕骨折而停止舉重鍛煉和運(yùn)動(dòng)——而他們所需要的正是多做這些運(yùn)動(dòng)來(lái)強(qiáng)化自己的骨骼!醫(yī)生們還可能會(huì)給他們開(kāi)些治療骨質(zhì)疏松癥的藥物,實(shí)際上,他們并不真正需要這些藥物?! ?duì)于骨密度檢測(cè),在很大程度上,我算得上是個(gè)懷疑論者。要想準(zhǔn)確地了解自己的骨骼狀況,你需要在25歲到30歲的時(shí)候做個(gè)檢查,了解自己的骨密度基線,30年后,你再做骨密度檢測(cè)時(shí)需要使用同一臺(tái)儀器,把檢測(cè)結(jié)果與年輕時(shí)的骨密度基線做對(duì)比,這樣才能了解自己真正的骨骼狀況。
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