出版時間:2013-1 出版社:黃漢超 人民衛(wèi)生出版社 (2013-01出版) 作者:黃漢超 編
內容概要
《陳鏡合中西醫(yī)結合臨證新悟》分三部分。上篇『鏡合醫(yī)話』系統(tǒng)整理了陳老的現代中醫(yī)學術思想,圍繞『什么是現代中醫(yī)』、『如何成為真正的現代中醫(yī)』兩個問題進行了深入討論,闡明了現代中醫(yī)成長需要經歷的三個階段及其特征,展現了陳老對現時中西醫(yī)爭論熱點的評議及對中醫(yī)藥發(fā)展的若干思考。下篇『鏡合驗案』為《陳鏡合中西醫(yī)結合臨證新悟》的精華所在,所選驗案反映了現代中醫(yī)『能中不西、優(yōu)勢互補、病證相合』的診病和治病思維,并由陳老逐一審閱;每病之下首先列出,萬劑關鍵詞、中藥關鍵詞,為陳老治療該病的常用的方劑、中藥;驗案后附有作者的分析以撮其心悟,附錄部分簡要介紹了陳老的養(yǎng)生保健方法。
書籍目錄
醫(yī)家小傳 挑戰(zhàn)自我,勇于創(chuàng)新——我所認識的陳鏡合教授 上篇 鏡合醫(yī)話 中醫(yī)學術思想簡析 心內科急診現代中醫(yī)思維 急性心肌梗死的現代中醫(yī)思維 中西醫(yī)結合治療冠心病的臨證思路 心病治肝的理論及臨床應用 中西醫(yī)結合治療無癥狀性心肌缺血的臨證思路 中醫(yī)治療郁病的臨證思路 現代中醫(yī)理論 西醫(yī)人員如何學習中醫(yī) 中醫(yī)人員如何學習西醫(yī) 正確看待目前對中醫(yī)的一些認識 淺析我國中醫(yī)藥事業(yè)的現存問題與未來 下篇 鏡合驗案 感冒 內傷發(fā)熱 咳嗽 慢性咽炎 頭痛 眩暈 原發(fā)性高血壓 腦卒中 冠心病 心功能不全 心律失常 神經官能癥 失眠 高脂血癥 慢性胃炎 慢性結腸炎 功能性便秘 關節(jié)炎及頸肩腰腿痛 慢性前列腺炎 男性性功能障礙 慢性蕁麻疹 口腔潰瘍 痤瘡 亞健康狀態(tài) 其他雜癥 附 錄 附1 陳鏡合教授的養(yǎng)生保健方法 附2 陳鏡合教授養(yǎng)生食療保健方 后記
章節(jié)摘錄
版權頁: (三)勤實踐,多積累,理論聯系實際 和中醫(yī)一樣,西醫(yī)也是一門實踐性醫(yī)學,因此要正確真正理解西醫(yī)。必須要在運動實踐之中把握它。陳教授指出,西醫(yī)很講究原則性、診療操作的規(guī)范性,細到問病史、匯報病例以及視觸叩聽等體格檢查手法,大到各種手術操作,都有其原則和規(guī)范性要求。因此中醫(yī)人員在進行西醫(yī)實踐操作時尤要嚴格按照有關的操作要求和步驟,因規(guī)范而嚴謹的操作對于建立嚴密的西醫(yī)思維是必不可少的。西醫(yī)學生在實習時要求能掌握規(guī)范的查體、正確全面地采集病史以及“三段式”地歸納病例特點這三種基本技能,這對于中醫(yī)人員臨床實習具有很好的參考意義,因為正確總結第一手資料對于西醫(yī)臨床診斷尤為關鍵。70%以上的臨床疾病,都可以通過嚴謹的問診和體格檢查而診斷出,因此中醫(yī)人員一定要掌握西醫(yī)病史歸納的方法和要點。另外臨床實踐之余必須懂得運用總結、歸納、類比等方法進行整理知識,多考慮不同疾病臨床表現有否共通之處,某些診療為什么要這樣做,選藥有什么根據。例如同樣是缺血性疾病。肺栓塞、腦栓塞、腸系膜血管栓塞、下肢動脈栓塞和心肌梗死在臨床上有什么異同;同樣是臟器化膿性炎癥,急性闌尾炎、膽囊炎、腎盂腎炎在臨床上有什么異同;同樣是高血壓病人,為什么有的用p受體阻滯劑類藥物效果好,有的則一般?學會從不同角度進行有意義的提問,學會橫向對比、縱向歸納,學會自我釋疑,一方面會使得所學知識更加牢固,條理性更強,其次可以把臨床實踐和書本理論結合起來,讓實踐變成有生命力的實踐,及時發(fā)現,臨床新的有意義的問題。最后歸納和演繹是現代科學思維活動的基本形式,正確運用這兩種思維方式,對于理解并掌握西醫(yī)思維尤其關鍵。 (四)掌握文獻檢索方法,及時更新治療理念 現代醫(yī)學的發(fā)展可謂日新月異,近年來更是推崇“循證醫(yī)學”模式對各種臨床疾病進行規(guī)范診治,因此中醫(yī)大夫們要學會檢索最新的文獻資料和數據庫(如Medline、OVID等),才能緊跟時代步伐。許多時候即便是最新版的教科書上寫的治療方案、治療理念,其實已是兩三年前的概念,醫(yī)學生們到日后真正臨床工作時,該治療理念已相對落后。比如冠心病的循證醫(yī)學治療就是一個最好的例證,第五版內科學(1999年定稿)在講述急性心肌梗死治療時,還是分為有Q波和無Q波心肌梗死進行論述,但到2年后醫(yī)學生們臨床工作時,治療急性心肌梗死的理念已發(fā)生了較大的改變:首先急性心肌梗死已和不穩(wěn)定性心絞痛一并納入“急性冠脈綜合征”范疇,突出了從心絞痛到心肌梗死之間是一個動態(tài)的發(fā)展過程,其次不再強調有Q波和無Q波之分,取而代之的是更強調ST段抬高與不抬高的心肌梗死,因兩者對應的治療策略有著本質的區(qū)別:如為ST段抬高型心肌梗死,因以紅色血栓為主,可進行溶栓治療,而非ST段抬高型心肌梗死,由于是血小板聚集的白色血栓為主,則是抗栓而不溶栓;在診斷上已經開始主張用特異性更高肌鈣蛋白(TNI、TNT)去檢測;治療上心導管治療的地位越來越高,開始出現補救性PCI、易化PCI等概念;近年來在上述基礎上又更加重視抗栓治療的意義,開發(fā)了許多新藥,治療策略選擇及用藥方案上也更加規(guī)范化。其他心血管病如高血壓、心肌衰竭、心律失常等同樣有類似的新進展。臨床醫(yī)生如果不去翻閱新的資料,不查閱新的循證醫(yī)學指南,不更新自己的概念,治療方案就有可能過時。
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《陳鏡合中西醫(yī)結合臨證新悟》貫穿了『現代中醫(yī)』的理念,反映了陳老中西醫(yī)結合的醫(yī)學生涯,充分體現了陳老獨到的學術觀點和臨證心得。對中西醫(yī)結合臨床醫(yī)生、科研及教學人員均有參考和借鑒作用。
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