呼吸內(nèi)科臨床護理思維與實踐

內(nèi)容概要

《呼吸內(nèi)科臨床護理思維與實踐》旨在指導呼吸內(nèi)科護理工作者提升科學的臨床護理思維與實踐能力。內(nèi)容主要包括兩個部分：第一部分以呼吸內(nèi)科具體的病例為單元，內(nèi)容涵蓋該種疾病護理過程中需要面臨的所有常見問題，如護患溝通、病情觀察、生命體征的護理、生活護理、標本采集、用藥監(jiān)護、并發(fā)癥的護理、護理記錄、健康教育等。本書由成守珍主編。

作者簡介

成守珍，女，碩士，碩士生導師，主任護師，中山大學附屬第一醫(yī)院護理部主任，曾任ICU護士長，從事護理工作30余年，在重癥監(jiān)護、內(nèi)科護理、護理倫理、護理管理與教育等方面具有較高的理論水平及豐富的臨床經(jīng)驗。學術方面：共主編出版《專業(yè)護士核心能力建設指南——重癥監(jiān)護篇》等專著8部、副主編2部。發(fā)表學術淪文100余篇。制定了廣東省ICU護士規(guī)范化培洲核心能力訓練課程及實施手冊，建立了廣東省ICU?？谱o士培訓基地。主持多項關于ICU?？谱o士發(fā)展研究的省部級及廳級科研項目：堅持每月組織全院ICU聯(lián)合查房。舉辦關于重癥監(jiān)護國家級繼續(xù)教育項口。應中華醫(yī)學會重癥醫(yī)學分會邀請在歷年全國重癥醫(yī)學大會護理分會場擔任主持并作中，英文專題講座。院外兼職方面：擔任廣東省護理學會副理事長，廣東省護理學會危重癥監(jiān)護專業(yè)委員會主任委員，中山大學護理委員會危重癥監(jiān)護專業(yè)委員會七任委員，《現(xiàn)代臨床護理》雜志副主編?！吨腥A護理雜志》、《中華現(xiàn)代護理》、《中國護理管理》雜志編委、獲獎情況：2009ff《ICU專業(yè)護士核心能力及培訓方案研究》獲首屆“中華護理科技獎”三等獎并作為科技獎獲得者在中南海紫光閣受到李克強副總理接見。主持廣東省醫(yī)學科研課題《廣東省三級醫(yī)院ICU護士規(guī)范化培訓方案的研究》研究成果獲第一屆“廣東省護理學會科學技術獎” 一等獎。《分階段目標教學在分層次護理中應用的系列研究》獲2008年中山大學教學成果獎一等獎及省教育廳獎。獲廣東省優(yōu)秀護士稱號。

書籍目錄

第一篇  病例篇
  病例1  社區(qū)獲得性肺炎患者的護理
  病例2  免疫抑制宿主性肺炎患者的護理
  病例3  吸入性肺炎患者的護理
  病例4  間質性肺炎患者的護理
  病例5  卡氏肺囊蟲肺炎患者的護理
  病例6  甲型H1N1流行性感冒患者的護理
  病例7  肺膿腫患者的護理
  病例8  肺部真菌病患者的護理
  病例9  肺毛霉茵病使用兩性霉素B患者的護理
  病例10  支氣管擴張患者的護理
  病例11  支氣管擴張并咯血患者的護理
  病例12  肺結核患者的護理
  病例13  結核性胸膜炎患者的護理
  病例14  胸腔積液患者的護理
  病例15  慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的護理
  病例16  慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期患者的護理
  病例17  慢性阻塞性肺疾病并自發(fā)性氣胸患者的護理
  病例18  慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭患者的護理
  病例19  支氣管哮喘患者的護理
  病例20  肺血栓栓塞癥抗凝治療患者的護理
  病例21  肺血栓栓塞癥溶栓治療患者的護理
  病例22  原發(fā)性自發(fā)性氣胸患者的護理
  病例23  繼發(fā)性自發(fā)性氣胸患者的護理
  病例24  原發(fā)性支氣管肺癌患者的護理
  病例25  急性呼吸窘迫綜合征患者的護理
  病例26  呼吸衰竭患者的護理
第二篇  ?？谱o理操作技術篇
第一章  護理評估技術
  一、咳嗽與咳痰的評估
  二、肺源性呼吸困難的評估
  三、咯血的評估
  四、胸痛的評估
  五、肺功能測定
  六、血氣分析測定
  七、PEF測定
  八、生活自理能力評估
第二章  護理實施技術
  一、痰標本采集
  二、結核菌素試驗
  三、中心管道吸氧
  四、家庭氧療
  五、呼吸肌鍛煉
  六、有效咳嗽、咳痰
  七、霧化吸人
  八、氣霧劑的使用
  九、叩擊震顫排痰
  十、經(jīng)口鼻吸痰
  十一、體位引流
  十二、更換胸腔負壓引流瓶
  十三、更換胸腔閉式引流水封瓶
第三章  儀器使用技術
  一、床旁監(jiān)護儀的使用
  二、無創(chuàng)呼吸機的使用
  三、振動排痰機的使用
  四、微量血糖儀的使用
第四章  專科技術護理配合
  一、胸腔穿刺閉式引流術
  二、胸膜活檢術
  三、纖維支氣管鏡檢查術
  四、經(jīng)皮肺穿刺術
  五、內(nèi)科胸腔鏡檢查術
  六、支氣管肺泡灌洗術

章節(jié)摘錄

版權頁：   插圖：   一、咳嗽與咳痰的評估 咳嗽是一種防御性反射動作，借以清除呼吸道分泌物和防御異物吸人?？忍凳墙柚人詫⒑粑婪置谖飶目谇慌懦鲶w外的動作。咳嗽可伴或不伴咳痰。咳嗽無痰或痰量很少，稱為千陸咳嗽；伴有咳痰的咳嗽，稱為濕性咳嗽。 （一）常見病因 咳嗽和咳痰的常見病因有：①呼吸道疾病，如咽喉、氣管、支氣管和肺的異物、炎癥、腫瘤、出血以及刺激性氣體吸人等；②胸膜疾病，胸膜炎或胸膜受刺激，如自發(fā)性氣胸等；③其他疾病或藥物，如食管反流性疾病、左心功能不全引起的肺淤血與肺水腫、肺栓塞、服用13受體阻滯劑或血管緊張素轉換酶抑制劑等。 （二）評估內(nèi)容 1.病史 （1）了解患者的年齡、職業(yè)、有無受涼、粉塵及有害氣體的吸人、有無過敏史，吸煙的年限和量，有無服用β受體阻滯劑或精神因素影響等。 （2）咳嗽：需評估咳嗽的性質、時間、規(guī)律、音色及是否有效咳嗽。干咳或刺激性咳嗽多見于上呼吸道炎癥、氣管支氣管異物、胸膜炎、氣道高反應性疾病、支氣管腫瘤，發(fā)作性干咳可能是咳嗽變異型哮喘，高亢的干咳伴有呼吸困難可能是支氣管肺癌累及氣管或主支氣管；濕性咳嗽、慢性咳嗽常見于慢性支氣管炎、支氣管擴張、肺膿腫和空洞型肺結核等；犬吠樣咳嗽見于會厭、喉部疾患或異物；金屬音調(diào)咳嗽見于縱隔腫瘤、主動脈瘤或支氣管肺癌壓迫氣管；嘶啞性咳嗽多見于聲帶炎、喉炎、喉結核、喉癌、喉返神經(jīng)麻痹等。常年咳嗽，秋冬季加重提示慢性阻塞性肺疾病。夜間咳嗽明顯者多見于左心衰竭、肺結核。 （3）咳痰：需評估痰液的顏色、性狀、氣味、量，是否容易咳出。正常痰液呈無色或灰白色。黃色見于化膿性感染，如化膿性支氣管炎、金黃色葡萄球菌性肺炎、肺結核等；紅色痰提示痰中有血液，見于肺癌、肺結核、支氣管擴張等；急性肺水腫時痰呈粉紅色；大葉性肺炎痰呈鐵銹色；充血性心臟病肺淤血時痰呈灰棕色；綠色痰則見于銅綠甲單胞菌感染。紅褐色或巧克力色痰，考慮阿米巴肺膿腫；膠凍樣痰，常見于克雷白桿菌肺炎；大量的白色泡沫樣痰是肺泡癌的特征性表現(xiàn)。痰有惡臭，常見于厭氧菌感染。排痰量少時僅數(shù)毫升，多時數(shù)百毫升，一般將24小時痰量超過100ml定為大量痰。痰量的增減，反映感染的加重或減緩；痰量突然減少但體溫卻升高，可能是支氣管引流不暢。

編輯推薦

《呼吸內(nèi)科臨床護理思維與實踐》撰寫的作者均為長期從事呼吸內(nèi)科臨床護理工作的人員，在《呼吸內(nèi)科臨床護理思維與實踐》撰寫過程中，他們將科學的臨床思維、豐富的臨床實踐經(jīng)驗融會在一起，深入淺出，力求實用，相信《呼吸內(nèi)科臨床護理思維與實踐》會成為從事呼吸?？谱o理工作者的良師益友。

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