藥學(xué)（中級(jí)）

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章節(jié)摘錄

版權(quán)頁(yè)：   43.答答：B 解析：毛果蕓香堿可興奮瞳孔括約肌上的M受體使瞳孔括約肌收縮，前房角開(kāi)大，房水循環(huán)通暢，使眼壓降低。 44.答案：B 解析：大劑量阿托品可解除血管痙攣，舒張外周血管，改善微循環(huán)，用于休克的治療。 45.答案：C 解析：過(guò)敏性休克雖少見(jiàn)，但發(fā)生與發(fā)展迅猛，常因搶救不及時(shí)而死于呼吸困難和循環(huán)衰竭。由于。腎上腺素能激動(dòng)支氣管平滑肌上的β2受體和支氣管黏膜血管上的α受體，可迅速解除氣管的痙攣和水腫，同時(shí)激動(dòng)心臟上的β1受體和血管平滑肌上的α受體起到升壓和強(qiáng)心的作用，為搶救必備藥品，必要時(shí)可加用糖皮質(zhì)激素或H1受體阻斷劑。 46.答案：A 解析：腎上腺素可收縮用藥部位的血管，減慢藥物吸收速度，既能延長(zhǎng)局部麻醉藥的作用時(shí)間，又可減少吸收中毒的機(jī)會(huì)。 47.答案：C 解析：因?yàn)楸酵子⑩c是治療大發(fā)作和局限性發(fā)作的首選藥，但對(duì)小發(fā)作無(wú)效，有時(shí)甚至使病情惡化。 48.答案：A 解析：氯丙嗪引起的錐體外系反應(yīng)可用苯海索防治。 49.答案：E 解析：氯丙嗪不能引起“開(kāi)一關(guān)”現(xiàn)象，“開(kāi)一關(guān)”現(xiàn)象是長(zhǎng)期應(yīng)用左旋多巴，腦內(nèi)DA功能增強(qiáng)引起的。 50.答案：E 解析：?jiǎn)岱茸钣行У逆?zhèn)痛作用部位是導(dǎo)水管周圍灰質(zhì)。第三腦室尾端及第四腦室頭端也有鎮(zhèn)痛作用，但不是最有效部位。 51.答案：A 解析：非甾體消炎藥（NSAIDs）可以抑制前列腺素（PGs）的合成，從而使局部痛覺(jué)感受器對(duì)緩激肽等致痛物質(zhì)的敏感性降低，對(duì)于炎癥和組織損傷引起的疼痛有效。對(duì)臨床常見(jiàn)的慢性鈍痛如關(guān)節(jié)炎、黏液囊炎、肌肉和血管起源的疼痛、牙痛、痛經(jīng)、產(chǎn)后疼痛及癌癥骨轉(zhuǎn)移痛等具有較好的鎮(zhèn)痛作用。而對(duì)尖銳的一過(guò)性刺痛（直接刺激感覺(jué)神經(jīng)末梢引起）無(wú)效。不產(chǎn)生欣快感和成癮性。 52.答案：D 解析：排鉀利尿藥可致低血鉀而加重強(qiáng)心苷的毒性，呋塞米還能促進(jìn)心肌細(xì)胞K+外流，所以強(qiáng)心苷中毒后用呋塞米治療是錯(cuò)誤的。 53.答案：C 解析：本題主要考查卡托普利降壓的直接作用。作用和效應(yīng)的差別見(jiàn)藥物效應(yīng)動(dòng)力學(xué)。 54.答案：E 解析：因氨苯蝶啶抑制二氫葉酸合成酶，故在肝病患者中可引起巨幼細(xì)胞性貧血。 55.答案：B 解析：苯海拉明在本題所有藥物中抗膽堿作用最強(qiáng)。 56.答案：B 解析：作用快，提高機(jī)體耐受力，減輕全身中毒癥狀。 57.答案：A 解析：磺酰脲類通過(guò)促進(jìn)胰島素釋放，產(chǎn)生降糖作用。 58.答案：C 解析：青霉素類藥物分兩大類：天然青霉素和人工半合成青霉素。這兩類青霉素在抗菌作用機(jī)制方面是相似的，都是通過(guò)阻礙細(xì)菌細(xì)胞壁的合成而殺菌。但兩者之間有許多不同點(diǎn)，天然青霉素不耐酸、不耐酶、抗菌譜窄，主要用于革蘭陽(yáng)性菌感染。為了克服天然青霉素的上述缺點(diǎn)，通過(guò)人工方法對(duì)其化學(xué)結(jié)構(gòu)進(jìn)行改造。半合成耐酸青霉素如青霉素V，耐酶青霉素如苯唑西林等，廣譜青霉素如氨芐西林和羧芐西林等。

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