眼科學(xué)

內(nèi)容概要

為了幫助廣大考生做好考前復(fù)習(xí)工作，特組織國(guó)內(nèi)有關(guān)專家、教授編寫了《2013全國(guó)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試指導(dǎo)》眼科學(xué)部分?！堆劭茖W(xué)(適用專業(yè)眼科學(xué)中級(jí))》根據(jù)最新考試大綱中的具體要求，參考國(guó)內(nèi)外權(quán)威著作，將考試大綱中的各知識(shí)點(diǎn)與學(xué)科的系統(tǒng)性結(jié)合起來(lái)，以便于考生理解、記憶。本書由全國(guó)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試專家委員會(huì)編寫。

書籍目錄

第一篇 基礎(chǔ)知識(shí)
第一章 眼球的解剖和生理
第二章 眼附屬器的解剖和生理
第三章 視路和瞳孔反射路
第四章 眼胚胎發(fā)育
第五章 光學(xué)與視光學(xué)基礎(chǔ)
第六章 防盲治盲
第七章 眼部常見癥狀和體征
第二篇 相關(guān)專業(yè)知識(shí)
第一章 眼科藥理學(xué)
第二章 眼微生物學(xué)
第三章 眼病理學(xué)基礎(chǔ)及腫瘤總論
第四章 眼遺傳學(xué)
第五章 眼免疫學(xué)
第六章 眼生物化學(xué)
第七章 眼科流行病學(xué)與統(tǒng)計(jì)學(xué)
第八章 與眼相關(guān)的常見全身病
第九章 眼科激光治療基礎(chǔ)
第十章 眼科儀器基本原理
第三篇 專業(yè)知識(shí)和專業(yè)實(shí)踐能力
第一章 眼瞼病
第二章 淚器病
第三章 眼表病
第四章 結(jié)膜病
第五章 角膜病
第六章 鞏膜炎
第七章 葡萄膜病
第八章 晶狀體疾病
第九章 青光眼
第十章 玻璃體視網(wǎng)膜疾病
第十一章 視神經(jīng)與視路病變
第十二章 視光學(xué)疾病
第十三章 斜視與弱視
第十四章 眼眶病及眼眶腫瘤
第十五章 眼外傷
第十六章 眼科檢查法
第十七章 眼科手術(shù)
第十八章 視光學(xué)矯治
第十九章 眼科激光治療
眼科學(xué)考試大綱

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁(yè)：   插圖：   6.下斜肌是唯一不起于眶尖部的眼外肌。它起于眶骨內(nèi)下緣稍后之骨質(zhì)淺凹處。從此點(diǎn)向后外方及上方走行，經(jīng)過(guò)下直肌下面，附著于眼球后部外下象限之鞏膜上。下斜肌與視軸成51。角。其主要作用是使眼球外旋，次要作用為上轉(zhuǎn)及外轉(zhuǎn)。下斜肌附著線之前端位于外直肌附著點(diǎn)下緣后10mm、高于外直肌下緣2mm處。 （二）眼外肌的血液供應(yīng) 眼動(dòng)脈的外肌支供應(yīng)外直肌、上直肌和上斜肌，眼動(dòng)脈的肌支供應(yīng)內(nèi)直肌、下直肌和下斜肌。另外，淚腺動(dòng)脈的部分血液供應(yīng)外直肌，眶下動(dòng)脈的部分血液供應(yīng)下直肌和下斜肌。眼動(dòng)脈的肌支共七支，除外直肌只有一支供應(yīng)外，其余直肌均由兩支供應(yīng)。 （三）眼外肌的神經(jīng)支配 外直肌由展神經(jīng)支配，內(nèi)直肌、上直肌、下直肌、下斜肌由動(dòng)眼神經(jīng)支配，上斜肌由滑車神經(jīng)支配。 （四）眼球筋膜 眼球筋膜包裹眼球的后2／3。在角膜緣后2～3mm處與球結(jié)膜牢固地融為一體。 1.眼外肌肌鞘包裹眼外肌的筋膜稱肌鞘，其前部近肌肉附著處較厚，后部極薄。四條直肌的肌鞘向兩側(cè)延伸并互相連續(xù)，此結(jié)構(gòu)稱為肌間膜。 2.節(jié)制韌帶又稱翼狀韌帶，它是肌鞘向前、向外伸展的部分，一端與肌鞘相連，另一端直接或間接地附著于眶骨膜或眼眶其他組織上。 3.懸韌帶又稱Lockwood韌帶。下直肌與下斜肌重疊處，其肌鞘融合為一，同時(shí)與該處的Tenon囊相連接，形成一較厚的吊床式筋膜，即為懸韌帶。 （五）協(xié)同肌、拮抗肌和配偶肌 1.協(xié)同肌某一眼外肌行使其主要作用時(shí)其他起協(xié)同作用的眼外肌。 2.拮抗肌某一眼外肌行使其主要作用時(shí)其他起減弱作用的眼外肌。 3.配偶肌雙眼行使相同作用的眼外肌。雙眼同向運(yùn)動(dòng)有6組配偶肌。 掌握在第一眼位時(shí)眼外肌的主要作用與次要作用，其協(xié)同肌與拮抗肌。 （六）眼外肌滑車的概念 采用高分辨率MRl、計(jì)算機(jī)生物力學(xué)程序及眼眶組織學(xué)研究證實(shí)，每一條直肌均在眼球赤道部附近穿過(guò)一個(gè)由膠原、彈性蛋白和平滑肌構(gòu)成的與眼眶壁相連的彈性結(jié)構(gòu)后，再到達(dá)鞏膜附著點(diǎn)，這種彈性結(jié)構(gòu)稱為pulley。它將眼外肌懸吊于眶筋膜并與鄰近眼外肌的纖維彈性軸相連續(xù)。pulley是眼外肌的功能性起點(diǎn)，限制眼外肌在眶內(nèi)的滑動(dòng)，決定著肌肉作用力的方向和大小。近年來(lái)還發(fā)現(xiàn)，下斜肌也存在著pulley。以往認(rèn)為直肌作用力的方向是由它的附著點(diǎn)和在Zinn總腱環(huán)的起點(diǎn)決定的，眼外肌的旋轉(zhuǎn)軸垂直于由旋轉(zhuǎn)中心、肌肉起點(diǎn)及附著點(diǎn)決定的肌肉平面。而現(xiàn)在證實(shí)直肌的功能起點(diǎn)是在pulley，肌肉的旋轉(zhuǎn)軸垂直于由旋轉(zhuǎn)中心、pulley的作用點(diǎn)及解剖附著點(diǎn)決定的平面。pulley的提出對(duì)Listin9定律提供了很好的解釋。眼外肌向后固定術(shù)之所以有效，是由于在肌肉收縮時(shí)后固定縫線使pulley的位置后移，而pul—ley與眶壁之間的結(jié)締組織限制了眼球向肌肉收縮的方向轉(zhuǎn)動(dòng)，因此術(shù)中對(duì)結(jié)締組織應(yīng)盡量采取鈍分離而減少銳分離。pulley的位置異?？赡苁悄承╊愋头枪餐孕币暤牧W(xué)基礎(chǔ)。

圖書封面

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