外科學(xué)-2013全國衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試指導(dǎo)

內(nèi)容概要

為了幫助廣大考生做好考前復(fù)習(xí)工作，特組織國內(nèi)有關(guān)專家、教授編寫了《2013全國衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試指導(dǎo)》外科學(xué)部分。全國衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試專家委員會編著的《外科學(xué)》根據(jù)最新考試大綱中的具體要求，參考國內(nèi)外權(quán)威著作，將考試大綱中的各知識點與學(xué)科的系統(tǒng)性結(jié)合起來，以便于考生理解、記憶。全書共分九篇，內(nèi)容包括外科學(xué)基本部分、普通外科學(xué)、骨外科學(xué)、胸心外科學(xué)等。

書籍目錄

第一篇 外科學(xué)基本部分
第一章 水、電解質(zhì)代謝和酸堿平衡
第二章 外科輸血
第三章 外科休克
第四章 麻醉
第五章 多器官功能障礙綜合征
第六章 圍術(shù)期處理
第七章 外科患者的營養(yǎng)支持
第八章 外科感染
第九章 創(chuàng)傷和戰(zhàn)傷
第十章 腫瘤
第十一章 復(fù)蘇與重癥監(jiān)測
第十二章 器官移植
第十三章 常見體表腫物
第十四章 現(xiàn)代外科診療技術(shù)
 第二篇 普通外科學(xué)
第一章 頸部疾病
第二章 甲狀腺及甲狀旁腺疾病
第三章 乳房疾病
第四章 周圍血管疾病
第五章 腹外疝
第六章 外科急腹癥
第七章 腹部損傷
第八章 腹膜、網(wǎng)膜和腹膜后間隙疾病
第九章 胃、十二指腸疾病
第十章 闌尾疾病
第十一章 小腸結(jié)腸疾病
第十二章 肛管直腸疾病
第十三章 肝臟疾病
第十四章 門靜脈高壓癥
第十五章 膽系疾病
第十六章 胰腺疾病
第十七章 脾臟外科
第十八章 上消化道大出血
第十九章 腹腔鏡外科
 第三篇 骨外科學(xué)
第一章 運動系統(tǒng)理學(xué)檢查法
第二章 骨折概論
第三章 上肢骨關(guān)節(jié)損傷
第四章 手外傷及斷肢再植
第五章 下肢骨關(guān)節(jié)損傷
第六章 脊柱及骨盆骨折
第七章 周圍神經(jīng)損傷
第八章 人工關(guān)節(jié)
第九章 運動系統(tǒng)慢性損傷
第十章 腰腿痛與頸肩痛
第十一章 骨與關(guān)節(jié)化膿性感染
第十二章 骨與關(guān)節(jié)結(jié)核
第十三章 非化膿性關(guān)節(jié)炎
第十四章 運動系統(tǒng)畸形
第十五章 骨腫瘤
 第四篇 胸心外科學(xué)
第一章 胸部損傷
第二章 胸壁和胸膜疾病
第三章 肺部疾病
第四章 食管疾病
第五章 縱隔、膈疾病
第六章 電視胸腔鏡手術(shù)
第七章 心臟手術(shù)基礎(chǔ)
第八章 先天性心臟病的外科治療
第九章 后天性心臟病的外科治療
 第五篇 神經(jīng)外科學(xué)
第一章 顱腦局部顯微解剖
第二章 神經(jīng)系統(tǒng)病理生理學(xué)基礎(chǔ)
第三章 神經(jīng)系統(tǒng)查體
第四章 神經(jīng)系統(tǒng)疾病定位診斷
第五章 神經(jīng)外科治療基礎(chǔ)
第六章 原發(fā)性顱腦損傷
第七章 繼發(fā)性顱腦損傷
第八章 顱腦損傷并發(fā)癥和后遺癥
第九章 顱內(nèi)腫瘤
第十章 顱骨腫瘤
第十一章 顱骨先天性疾病
第十二章 顱內(nèi)感染性疾病
第十三章 腦血管疾病
第十四章 脊柱和脊髓疾病
第十五章 功能性疾病
 第六篇 泌尿外科學(xué)
第一章 泌尿男生殖系的主要癥狀與檢查診斷方法
第二章 尿路梗阻
第三章 泌尿男生殖系畸形
第四章 泌尿系損傷
第五章 泌尿男生殖系感染
第六章 泌尿男生殖系結(jié)核
第七章 尿石癥
第八章 泌尿男生殖系腫瘤
第九章 泌尿男生殖系其他疾病
第十章 腎上腺外科疾病
第十一章 腎移植
 第七篇 小兒外科學(xué)
第一章 小兒外科基礎(chǔ)
第二章 新生兒外科
第三章 小兒普通外科
第四章 小兒神經(jīng)外科
第五章 小兒泌尿外科
第六章 小兒骨科
第七章 小兒胸心外科
 第八篇 燒傷外科學(xué)
第一章 概論
第二章 燒傷休克
第三章 燒傷創(chuàng)面處理與修復(fù)
第四章 燒傷吸入性損傷
第五章 燒傷感染
第六章 燒傷免疫
第七章 燒傷代謝與營養(yǎng)
第八章 特殊原因燒傷
第九章 特殊部位燒傷
第十章 大面積燒傷后常見并發(fā)癥
第十一章 燒傷復(fù)合傷
第十二章 創(chuàng)面修復(fù)材料
 第九篇 整形外科學(xué)
第一章 傷口愈合
第二章 整形外科基本技術(shù)
第三章 移植
第四章 皮膚移植術(shù)
第五章 皮膚之外的自體組織移植術(shù)
第六章 瘢痕總論
第七章 組織代用品
第八章 顯微外科在整形外科中的應(yīng)用
第九章 皮膚軟組織擴張術(shù)
第十章 皮膚的良性病變
第十一章 皮膚的惡性病變
第十二章 頭皮疾患與顱骨缺損
第十三章 眼部疾患
第十四章 耳畸形
第十五章 鼻畸形
第十六章 先天性唇腭裂
第十七章 手
第十八章 瘢痕攣縮畸形
第十九章 男性外生殖器畸形
第二十章 女性外生殖器畸形
第二十一章 皮膚的慢性潰瘍
第二十二章 淋巴水腫
第二十三章 顱面外科
第二十四章 美容外科
第二十五章 顏面部病損
外科學(xué)考試大綱

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁：   （一）急性出血 急性出血為輸血的主要適應(yīng)證，特別是嚴(yán)重創(chuàng)傷和手術(shù)時出血。一次失血量低于總血容量10%（500ml）時，臨床上無血容量不足的表現(xiàn)，可以不輸血。失血量低于總血容量20%（500～800ml）時，應(yīng)根據(jù)有無血容量不足的臨床癥狀及嚴(yán)重程度，同時參考血紅蛋白和血細胞比容（HCT）的變化選擇治療方案。一般首選輸注晶體液、膠體液或少量血漿增量劑，不輸全血或血漿。當(dāng)失血量超過總血容量20%（1000ml）時，應(yīng)及時輸注適量全血。 （二）貧血或低蛋白血癥 常因慢性失血、紅細胞破壞增加或清蛋白合成不足引起。手術(shù)前如有貧血或低清蛋白血癥，應(yīng)予糾正。貧血而血容量正常的患者，原則上應(yīng)輸注濃縮紅細胞；低蛋白血癥者可補充血漿或清蛋白液。 （三）重癥感染 全身嚴(yán)重感染或膿毒血癥、惡性腫瘤化療后所致嚴(yán)重骨髓抑制繼發(fā)難治性感染者，可通過輸血提供抗體和補體，以增加抗感染能力。 （四）凝血功能障礙 根據(jù)引起患者凝血功能障礙的原發(fā)疾病，輸注相關(guān)的血液成分加以矯正，如血友病患者應(yīng)輸注凝血因子或抗血友病因子，凝血因子Ⅰ缺乏癥患者應(yīng)補充凝血因子Ⅰ或冷沉淀制劑，也可用新鮮全血或血漿替代。 二、輸血反應(yīng)與并發(fā)癥及其防治 （一）非溶血性發(fā)熱反應(yīng) 是最常見的早期輸血并發(fā)癥之一，多發(fā)生于輸血后1～2小時內(nèi)，表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、高熱，伴頭痛、惡心、嘔吐和皮膚潮紅，血壓一般無變化，持續(xù)10余分鐘至1～2小時后緩解。 （二）致熱源反應(yīng) 由所使用的輸血器具或制劑被致熱源污染所致。 1.預(yù)防使用高質(zhì)量的無熱源、無菌的血液、成分制備和輸血器具，對懷疑或診斷有免疫反應(yīng)者，應(yīng)輸注不含白細胞和血小板的成分血（如洗滌紅細胞）。 2.治療發(fā)熱反應(yīng)出現(xiàn)后，癥狀輕者可減慢輸血速度，嚴(yán)重者立即停止輸血，口服阿司匹林抑制發(fā)熱，有寒戰(zhàn)時肌內(nèi)注射異丙嗪或氟哌利多。 （三）蕁麻疹和過敏反應(yīng) 1.蕁麻疹反應(yīng)是最常見的輸血反應(yīng)，表現(xiàn)為皮膚紅斑、蕁麻疹和瘙癢。 （1）預(yù)防：輸血前使用抗組胺藥物，如苯海拉明。 （2）治療：暫停輸血并應(yīng)用抗組胺藥，如30分鐘內(nèi)癥狀無改善，須停止輸血。 2.過敏反應(yīng)主要為抗原抗體反應(yīng)，特點是輸入幾毫升全血或血漿后立刻發(fā)生，表現(xiàn)為咳嗽、呼吸困難、喘鳴、面色潮紅、腹痛腹瀉、神志不清，甚至休克，可危及生命。 （1）預(yù)防：對有過敏者輸血前半小時同時口服抗過敏藥和靜脈輸入糖皮質(zhì)激素。 （2）治療：立即停止輸血，皮下注射腎上腺素和（或）靜脈滴注糖皮質(zhì)激素，合并呼吸困難者應(yīng)作氣管插管或切開，以防止窒息。 （四）溶血反應(yīng) 為最嚴(yán)重的并發(fā)癥，多為輸入ABO血型不合的紅細胞所致，少數(shù)是輸入有缺陷的紅細胞所引起的免疫性溶血，如血液貯存、運輸不當(dāng)，輸入前預(yù)熱過度，血液中加入高滲、低滲或損害紅細胞的藥物。典型癥狀為輸入幾十毫升血后，立即出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、腰背酸痛、呼吸困難、心前區(qū)壓迫感、血壓下降、休克，少尿和無尿，隨后出現(xiàn)血紅蛋白尿和溶血性黃疸，少數(shù)患者還可因彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）出現(xiàn)皮膚瘀斑，傷口出血、滲血。遲發(fā)性溶血反應(yīng)發(fā)生于輸血后7～10天，主要癥狀為不明原因的發(fā)熱、貧血、黃疸和血紅蛋白尿以及血紅蛋白下降。

編輯推薦

　　《2013全國衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試指導(dǎo)：外科學(xué)》適用專業(yè)：普通外科學(xué)（中級）、骨外科學(xué)（中級）、胸心外科學(xué)（中級）、神經(jīng)外科學(xué)（中級）、泌尿外科學(xué)（中級）、小兒外科學(xué)（中級）、燒傷外科學(xué)（中級）、整形外科學(xué)（中級）。

圖書封面

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