臨床血液學檢驗學習指導與習題集

內(nèi)容概要

夏薇主編的《臨床血液學檢驗學習指導與習題集》是一門理論性和實踐性強而又發(fā)展迅速的檢驗醫(yī)學專業(yè)主干課程之一。為了深刻理解所學內(nèi)容、把握學習重點和難點，應廣大師生的要求，人民衛(wèi)生出版社組織編寫了檢驗專業(yè)本科規(guī)劃教材《臨床血液學檢驗》的配套教材《臨床血液學檢驗學習指導與習題集》。

書籍目錄

第一章  血液學概述和發(fā)展史
第二章  血液學與臨床的關系
第三章  造血檢驗的基礎理論
第四章  造血檢驗的基本方法
第五章  紅細胞檢驗的基本方法
第六章  紅細胞檢驗的臨床應用
第七章  白細胞檢驗的基本方法
第八章  白細胞檢驗的臨床應用
第九章  血栓與止血檢驗的基本理論
第十章  血栓與止血檢驗的方法和臨床應用

章節(jié)摘錄

版權頁：   插圖：   第五章 紅細胞檢驗的基本方法 第一部分 學習要點 紅細胞疾病的檢驗，主要是針對紅細胞減少（貧血）和紅細胞增多兩大類疾病的檢驗。臨床上紅細胞疾病以貧血最為常見。貧血疾病的正確診斷，需要綜合分析病史、臨床癥狀、體征和各種實驗室檢查結果才能獲得。而實驗室檢查是診斷貧血的主要依據(jù)。 貧血的實驗室診斷思路是：首先選擇血液學一般檢查，必要時進行骨髓細胞形態(tài)學檢查及病理組織學檢查，以明確有無貧血、貧血的程度和類型。其次，按照初步檢查所提示的線索，選擇某類貧血疾病檢驗項目中敏感性高的試驗進行篩查，再進一步選擇特異性強的試驗進行確診試驗，最后結合病史、臨床癥狀、體征等臨床資料綜合分析，查明貧血的病因或原發(fā)病。 對貧血類疾病的診斷，主要是查明貧血的性質和病因。根據(jù)貧血的病因和發(fā)病機制，貧血可分為紅細胞生成減少、破壞過多和丟失增加3大類。貧血的檢驗項目，可根據(jù)針對某種或某類貧血病因的檢驗進行分類，要點如下： 1.反映鐵代謝的檢測指標 （1）血清鐵（SI）：指血清中與轉鐵蛋白結合的鐵，是一項直接反映體內(nèi)運輸鐵含量的指標，但生理波動大，受炎癥和感染影響。其在反映機體鐵貯存量方面不夠準確。 （2）血清鐵蛋白（SF）：含量穩(wěn)定，是判斷體內(nèi)鐵貯存和鐵營養(yǎng)狀況最可靠、最敏感的指標，其與骨髓鐵染色結果有良好的相關性，且更準確，一般在缺鐵性貧血早期即可出現(xiàn)血清鐵蛋白減低，是診斷缺鐵性貧血的敏感指標和重要依據(jù)。 （3）總鐵結合力（TIBC）和轉鐵蛋白飽和度（TS）：TIBC是指血清中轉鐵蛋白（Tf）能與鐵結合的總量。血清鐵占總鐵結合力的百分比為TS。TIBC結果較穩(wěn)定，可反映機體Tf水平，但反映儲存鐵變化的敏感性低于SF。TS對缺鐵診斷的準確性次于SF和紅細胞堿性鐵蛋白（EF），可作為缺鐵性紅細胞生成的指標之一，但不宜用于缺鐵的早期診斷。TIBC與SF、SI及TS呈負相關。 （4）血清轉鐵蛋白（Tf）：在反映鐵代謝方面的意義同TIBC。Tf也可作為肝細胞損傷的指標；異質Tf還可作為肝癌標記物；尿微量Tf測定可作為腎小球損傷的早期診斷指標，且比清蛋白更敏感。 （5）血清可溶性轉鐵蛋白受體（sTfR）：可作為缺鐵性紅細胞生成的診斷指標，對缺鐵性貧血和慢性疾病所致貧血的診斷有鑒別價值。還可用于臨床觀察骨髓增生狀況和治療反應。 （6）紅細胞游離原卟啉（FEP）：當鐵缺乏或不能利用時，血紅素合成受影響可致FEP增高，可以間接反映鐵的缺乏，敏感性僅次于SF和EF。

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《衛(wèi)生部"十二五"規(guī)劃教材?全國高等醫(yī)藥教材建設研究會規(guī)劃教材?全國高等學校配套教材:臨床血液學檢驗學習指導與習題集(供醫(yī)學檢驗專業(yè)用)》適合同學全面復習、鞏固理解并扎實掌握所學知識。同時也希望能為從事檢驗醫(yī)學的各級和各類專業(yè)人員參加各類考試提供一本有價值的參考資料。

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