腦卒中

內(nèi)容概要

　　《腦卒中》面世轉(zhuǎn)眼已經(jīng)十年多了。一直受到關(guān)愛和支持，至今仍有索要者。為滿足需求，在人民衛(wèi)生出版社的鼓勵(lì)下，我們組織編寫了第2版。
　　“十年人事一番新”。十年來，由于CT、MRl、TCD和DSA的廣泛應(yīng)用，急救和重癥監(jiān)護(hù)技術(shù)的發(fā)展和進(jìn)步，腦血管病和腦卒中死亡率有明顯降低。腦出血因CT的普及應(yīng)用、微創(chuàng)、穿刺引流等各種減輕血腫壓迫的外科方法及重癥監(jiān)護(hù)的推廣普及，不僅克亡率、殘廢率明顯降低，生存質(zhì)量也顯著改善，發(fā)病率也隨高血壓治療的普及而明顯下降。動(dòng)脈瘤破裂引起的蛛網(wǎng)膜下腔出血由于早期DSA介入治療的推廣，再出血、血管痙攣繼發(fā)腦梗死等難題得到解決，死亡率降低，治愈率顯著提高。但是，占腦卒中大多數(shù)的缺血性腦卒中除時(shí)問窗溶栓治療外，沒有公認(rèn)的特效治療藥物。由此可見，十年來腦卒中診治所取得的進(jìn)步，主要是靠新診治技術(shù)應(yīng)用與普及。腦卒中仍是威脅人類健康最常見的嚴(yán)重疾病之一，其總發(fā)病率不降反升，繼續(xù)保持致死的第二位、成人致殘第一位病因的地位。

書籍目錄

上篇　腦卒中的臨床基礎(chǔ)
　第一章　解決復(fù)雜的醫(yī)學(xué)難題要靠系統(tǒng)科學(xué)理論和方法指導(dǎo)
　第二章　循環(huán)與動(dòng)脈系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)、功能和調(diào)控
　　第一節(jié)　循環(huán)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)、功能和調(diào)控
　　第二節(jié)　動(dòng)脈系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)、功能和調(diào)控
　第三章　腦循環(huán)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)、功能及調(diào)控
　　第一節(jié)　腦動(dòng)脈系統(tǒng)解剖結(jié)構(gòu)
　　第二節(jié)　腦動(dòng)脈系統(tǒng)生理功能及調(diào)控
　　第三節(jié)　腦的靜脈系統(tǒng)
　第四章　腦血管病的危險(xiǎn)因素與病因
　　第一節(jié)　危險(xiǎn)因素與病因理論
　　第二節(jié)　腦卒中的病因
　　第三節(jié)　高血壓是腦卒中的主要和基本病因
　　第四節(jié)　腦動(dòng)脈粥樣硬化是腦卒中重要病因
　第五章　原發(fā)性高血壓的病因及發(fā)病機(jī)制
　　第一節(jié)　原發(fā)性高血壓的發(fā)病機(jī)制
　　第二節(jié)　高血壓定義與降壓目標(biāo)
　第六章　動(dòng)脈硬化、動(dòng)脈粥樣硬化和高血壓小動(dòng)脈硬化
　　第一節(jié)　老年動(dòng)脈硬化(年齡相關(guān)性動(dòng)脈硬化)
　　第二節(jié)　高血壓性動(dòng)脈硬化
　　第三節(jié)　動(dòng)脈粥樣硬化
　　第四節(jié)　血流動(dòng)力學(xué)、衰老、高血壓、高血脂與動(dòng)脈硬化的復(fù)雜關(guān)系
　第七章　血液流變學(xué)與腦血管病
　第八章　循證醫(yī)學(xué)與腦卒中臨床指南、專家共識
　　第一節(jié)　循證醫(yī)學(xué)簡介與評價(jià)
　……
下篇　腦卒中的治療和預(yù)防

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁：   插圖：   （三）感覺運(yùn)動(dòng)卒中（SMS） 較其他類型報(bào)道晚十年，尸解一例病灶在丘腦的鄰近的內(nèi)囊處也蒼白，有報(bào)道在內(nèi)囊外的小梗死、小出血導(dǎo)致SMS多在內(nèi)囊后肢，因阻斷丘腦皮質(zhì)通路而致，病灶較其他的腔隙綜合征大（MRI）。SMS僅次于PMS常見，31％在內(nèi)囊后肢，22％在放射冠，7％在內(nèi)囊膝部，6％在前肢，9％在丘腦。在放射冠的病灶體積平均是內(nèi)囊處的兩倍，但總的都比PMS的大，MRI可檢出髓質(zhì)中大部分的迄今為止未被臨床發(fā)現(xiàn)的病灶。 （四）共濟(jì)失調(diào)性偏癱 又稱運(yùn)動(dòng)失調(diào)性輕偏癱（AH），包括同側(cè)共濟(jì)失調(diào)，下肢輕癱（HACP）和構(gòu)音障礙一手笨拙綜合征（DCHS）兩類。盡管這一組綜合征很早就同其他腔隙綜合征一起被記述，但不像PMS、PSS那樣作為典型的LACS被接受，可能因?yàn)槊枋鲶w征的困難和相對少發(fā)的緣故。HACP：無力的下肢，特別是踝和腳趾，巴賓斯基征陽性以及同側(cè)的上肢、下肢的顯著辨距不良。DCHS主要是構(gòu)音障礙和手的笨拙，2／3的病例有同側(cè)下肢的錐體束功能缺損及共濟(jì)失調(diào)步態(tài)，相應(yīng)的病灶是在腦橋基底部。Fisher把不同病例不同的無力部位歸咎于運(yùn)動(dòng)纖維被腦橋核所分散。如果按嚴(yán)格的臨床標(biāo)準(zhǔn)檢查，可發(fā)現(xiàn)癥狀所提示的病灶在對側(cè)腦橋基底部。肢體的共濟(jì)失調(diào)伴隨同側(cè)錐體束征時(shí)不一定提示小腦卒中。 【輔助檢查】 腦CT、MRI顯示與臨床表現(xiàn)相應(yīng)位置有一缺血病灶（最大直徑

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《腦卒中(第2版)》由人民衛(wèi)生出版社出版。

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