哮喘治療臨床藥師指導(dǎo)手冊(cè)

內(nèi)容概要

　　《臨床藥師案頭工作手冊(cè)叢書：哮喘治療臨床藥師指導(dǎo)手冊(cè)》主要參考《哮喘管理和預(yù)防的全球策略》（GINA指南）和有關(guān)文獻(xiàn)，結(jié)合臨床藥師參與哮喘治療實(shí)踐的體會(huì)，簡(jiǎn)要介紹哮喘及其治療相關(guān)的臨床知識(shí)，重點(diǎn)闡述哮喘治療藥物的應(yīng)用與藥學(xué)監(jiān)護(hù)要點(diǎn)，還包括了有關(guān)藥物治療方案、患者健康教育等內(nèi)容。本手冊(cè)可供參與哮喘治療的臨床藥師和醫(yī)護(hù)人員參考，也可供醫(yī)學(xué)、藥學(xué)、護(hù)理及臨床實(shí)習(xí)學(xué)生及有關(guān)人員學(xué)習(xí)參考，希望能對(duì)廣大讀者有所裨益。

書籍目錄

第一章 哮喘臨床概論
第一節(jié) 哮喘定義
第二節(jié) 哮喘流行病學(xué)
第三節(jié) 哮喘病因與發(fā)病機(jī)制
一、哮喘病因
二、哮喘發(fā)病機(jī)制
第四節(jié) 哮喘臨床表現(xiàn)與診斷
一、臨床表現(xiàn)
二、實(shí)驗(yàn)室與其他檢查
三、診斷標(biāo)準(zhǔn)
四、相關(guān)診斷試驗(yàn)
第五節(jié) 哮喘分期與分級(jí)
一、哮喘分期
二、慢性持續(xù)期哮喘分級(jí)
三、哮喘控制水平分級(jí)
四、哮喘急性發(fā)作病情分級(jí)
第二章 哮喘治療藥物
第一節(jié) 糖皮質(zhì)激素
一、概述
二、吸入型糖皮質(zhì)激素
三、全身用糖皮質(zhì)激素
第二節(jié) β2受體激動(dòng)藥
一、作用機(jī)制
二、臨床應(yīng)用
三、藥學(xué)監(jiān)護(hù)
第三節(jié) 抗膽堿藥
一、作用機(jī)制
二、臨床應(yīng)用
三、藥學(xué)監(jiān)護(hù)
第四節(jié) 磷酸二酯酶抑制藥
一、作用機(jī)制
二、臨床應(yīng)用
三、藥學(xué)監(jiān)護(hù)
第五節(jié) 白三烯受體調(diào)節(jié)藥
一、作用機(jī)制
二、臨床應(yīng)用
三、藥學(xué)監(jiān)護(hù)
第六節(jié) 過(guò)敏反應(yīng)介質(zhì)阻釋劑
一、作用機(jī)制
二、臨床應(yīng)用
三、藥學(xué)監(jiān)護(hù)
第七節(jié) 哮喘治療藥物的聯(lián)合應(yīng)用
一、吸入型糖皮質(zhì)激素聯(lián)合長(zhǎng)效β2
受體激動(dòng)藥
二、吸入型糖皮質(zhì)激素聯(lián)合白三烯
受體調(diào)節(jié)藥
三、吸入型糖皮質(zhì)激素聯(lián)合緩釋
茶堿
四、抗膽堿藥聯(lián)合β2受體激動(dòng)藥
……
第三章 哮喘治療方案
第四章 其他類型哮喘及治療
第五章 藥師參與哮喘治療實(shí)踐簡(jiǎn)介
第六章 哮喘用藥吸入裝置及使用方法簡(jiǎn)介
附錄

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁(yè)：   插圖：   三、吸九給藥技術(shù)指身 詳見(jiàn)第六章。 四、健康教育 為了幫助哮喘患者提高自我管理水平，開(kāi)展健康教育是哮喘防治的重要干預(yù)措施。根據(jù)我國(guó)2008哮喘防治指南，針對(duì)哮喘患者的健康教育包括以下幾個(gè)方面： 1.如何避免觸發(fā)，誘發(fā)因素。 2.哮喘長(zhǎng)期治療方法。 3.防治哮喘藥物吸人裝置及使用方法。 4.如何實(shí)施自我監(jiān)測(cè)。 5.哮喘先兆，哮喘發(fā)作征象及自我處理方法，如何及時(shí)就醫(yī)。 6.哮喘防治用藥常識(shí)。 7.如何根據(jù)自我監(jiān)測(cè)結(jié)果評(píng)價(jià)哮喘控制水平及選擇治療。 8.心理因素在哮喘發(fā)病中的意義。 有關(guān)內(nèi)容參見(jiàn)哮喘健康教育材料（附錄十四）。 五、指導(dǎo)患者實(shí)施自我管理 臨床藥師在開(kāi)展健康教育的同時(shí)，還可以從指導(dǎo)哮喘患者學(xué)習(xí)與掌握哮喘控制的相關(guān)技巧人手，幫助患者更好地實(shí)施自我管理。 （一）如何使用峰流速儀 峰流速儀是一種測(cè)量氣流從肺臟呼出速度的裝置。測(cè)定時(shí)首先吸足氣，然后用力呼氣，測(cè)得的最大呼氣流速稱為“呼氣峰流速”（PEF）。通過(guò)監(jiān)測(cè)PEF的變化，有助于識(shí)別哮喘的控制或惡化狀況。尤其對(duì)于需要每天服藥的患者，峰流速儀非常有用。通常≥5歲的患者就能使用峰流速儀，臨床藥師應(yīng)為患者示范如何正確使用峰流速儀。 患者接受PEF測(cè)定時(shí)一般應(yīng)站立，如體力不支也可坐著測(cè)。 1.確定個(gè)人最佳PEF值PEF值測(cè)定1日2次，分別在早晨起床時(shí)測(cè)一次，10～12小時(shí)后（傍晚）再測(cè)一次，每次測(cè)2～3遍，取其最大值（最佳PEF值）記錄下來(lái)。病情穩(wěn)定時(shí)，可每日或隔日在早晨起床時(shí)測(cè)一次。如果使用支氣管擴(kuò)張藥，則分別在使用前后進(jìn)行PEF值測(cè)定。 2.峰流速儀不同顏色區(qū)域的意義 有些峰流速儀上的刻度值類似交通信號(hào)燈分成不同顏色的區(qū)域，以預(yù)示不同的哮喘控制狀態(tài)及處置措施。 綠色區(qū)域：PEF值>個(gè)人最佳值的80％，預(yù)示控制良好，沒(méi)有出現(xiàn)哮喘癥狀，不用更改治療方案。 黃色區(qū)域：PEF值為個(gè)人最佳值的50％～80％，預(yù)示需要小心。若幾次測(cè)定值均在黃色區(qū)域，應(yīng)開(kāi)始吸入短效β2受體激動(dòng)藥；用藥后PEF測(cè)定值若還在黃色區(qū)域，提示哮喘控制不佳，請(qǐng)咨詢是否需更改或增加治療藥物。 紅色區(qū)域：PEF值

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