醫(yī)學(xué)真菌學(xué)

內(nèi)容概要

《醫(yī)學(xué)真菌學(xué)》內(nèi)容包括了醫(yī)學(xué)真菌的各個方面，如真菌及酵母的形態(tài)和分類、常見真菌病的診斷及處理、真菌標(biāo)本的取材和檢驗、真菌病理、真菌病的免疫學(xué)和分子生物學(xué)以及抗真菌藥的研究進展等。
溫海和李若瑜主編的《醫(yī)學(xué)真菌學(xué)》不僅可以作為醫(yī)學(xué)真菌亞專業(yè)培訓(xùn)班的培訓(xùn)教材，也可以作為臨床醫(yī)師、檢驗人員以及本科生或研究生的教學(xué)參考書。

書籍目錄

第一章  真菌的形態(tài)和分類
  第一節(jié)  真菌的結(jié)構(gòu)與形態(tài)
    一、真菌的基本結(jié)構(gòu)
    二、真菌細胞壁組成
    三、真菌的隔膜
    四、真菌細胞核 
  第二節(jié)  真菌分類  
    一、概述 
    二、真菌種的概念 
    三、真菌分類和鑒定 
    四、形態(tài)學(xué)鑒定 
    五、分子生物學(xué)鑒定 
    六、其他鑒定方法 
    七、常見致病真菌的分類位置
第二章  常見致病真菌的特診和鑒定
第三章  抗真菌藥物
第四章  真菌檢驗
第五章  淺部真菌病
第六章  馬拉色菌屬
第七章  念珠菌病
第八章  隱球菌病 
第九章  曲霉病
第十章  孢子絲菌病
第十一章  青霉病
第十二章  毛霉菌
第十三章  組織胞漿菌病
第十四章  著色真菌病
第十五章  放線菌病
第十六章  常見污染真菌劑真菌毒素

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁：   第二節(jié)抗真菌藥物現(xiàn)狀 隨著人類生存環(huán)境的惡化，社會的老齡化程度加大，一些醫(yī)療手段的影響，惡性腫瘤、艾滋病和糖尿病等患病率的增加，以及真菌致病病原體的變異，真菌病對人類的危害越來越大。對真菌病治療手段的進步主要表現(xiàn)在抗真菌藥物的開發(fā)和臨床應(yīng)用上。理想的抗真菌藥物應(yīng)該是只作用于真菌特有的結(jié)構(gòu)或代謝過程，而不影響宿主，這樣才能提高抗真菌藥物的有效性和安全性。目前，臨床應(yīng)用的抗真菌藥物在有效控制致病真菌感染方面發(fā)揮了巨大作用，但種類較少，抗菌譜不夠廣，且多數(shù)藥物僅具抑菌作用，存在不良反應(yīng)，難以滿足臨床治療的需要。因此，迫切需要開發(fā)新一代高效、廣譜、低毒的抗真菌藥物。目前，國際上新型抗真菌藥物的研究和開發(fā)主要集中在降低多烯類抗真菌藥物的毒副作用；對三唑類抗真菌藥物進行改造和優(yōu)化；篩選新結(jié)構(gòu)和新作用機制的藥物。 一、多烯類抗真菌藥物 兩性霉素B具有廣譜抗真菌活性和強大的殺真菌作用，是治療危重深部真菌病患者的首選藥物。但因其不良反應(yīng)較大，限制了它在臨床中的應(yīng)用，至今還沒有一個抗真菌的藥物能夠完全代替它。經(jīng)過研究改造，開發(fā)出來了脂質(zhì)體兩性霉素B，它在保持兩性霉素B強大的殺菌活性同時能更好地發(fā)揮抗真菌作用，并顯著降低其不良反應(yīng)，且不需再忌憚劑量問題。還有科學(xué)家將游離制霉菌素包裹在多層脂質(zhì)中，研制出注射用脂質(zhì)體制霉菌素（liposo—mal nystatin），在降低其腎毒性的同時仍保留其抗菌活性。 二、唑類抗真菌藥物 最早應(yīng)用的克霉唑和咪康唑的化學(xué)結(jié)構(gòu)中均帶有咪唑基，稱之為咪唑類抗真菌藥物，具有廣譜抗真菌作用，但其系統(tǒng)用藥療效差，毒副反應(yīng)大，目前僅供外用。但其類似結(jié)構(gòu)的化合物一直是最集中的研發(fā)思路，先后上市了多種類似藥物，包括益康唑、異康唑、酮康唑、噻康唑、聯(lián)苯芐唑、奧昔康唑、氟曲康唑、拉諾康唑、盧立康唑等，絕大多數(shù)僅供外用，只有酮康唑既可口服又可外用，其口服對于深部真菌病，特別是系統(tǒng)性念珠菌病，有很好的效果，但酮康唑?qū)θ祟惖募毎豍450酶有很強的抑制作用，會產(chǎn)生肝毒性和影響類固醇代謝，限制了它的系統(tǒng)使用，目前多局部外用。 氟康唑和伊曲康唑?qū)φ婢毎豍450酶具有高度親和力，降低了毒副反應(yīng)，抗菌譜廣，使系統(tǒng)真菌病的治療進入了一個新的時代。由于氟康唑和伊曲康唑的化學(xué)結(jié)構(gòu)中均含有三唑結(jié)構(gòu)，稱之為三唑類抗真菌藥物。20世紀90年代之后的研究重點由咪唑類轉(zhuǎn)向三唑類化合物。隨著新的致病菌和耐藥菌株的出現(xiàn)和增多，新的三唑類抗真菌藥物如伏立康唑、泊沙康唑、雷夫康唑（raVuconazole）相繼問世，克服了第一代三唑類藥物生物利用度低及耐藥性等問題。

編輯推薦

　　半個多世紀以來，隨著歷史的發(fā)展，科學(xué)的交叉與進步，尤其是隨著整個醫(yī)學(xué)的發(fā)展和客觀需要，醫(yī)學(xué)真菌亦應(yīng)運發(fā)展。我國的醫(yī)學(xué)真菌學(xué)研究雖然起步較晚，但經(jīng)過廣大從事真菌病研究者的不懈努力，醫(yī)學(xué)真菌學(xué)已取得長足的進步。為了更好地普及真菌及真菌病的知識，提高診治真菌病的水平。

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