臨床口腔正畸生物力學(xué)機(jī)制解析

內(nèi)容概要

作者對(duì)生物力學(xué)方面的知識(shí)非常感興趣，在臨床中也善于對(duì)一些生物力學(xué)方面的問題進(jìn)行思考和探討。同時(shí)，也不斷與國(guó)內(nèi)外的，學(xué)者與臨床正畸專家進(jìn)行交流。本書中有很多內(nèi)容是作者自己的觀點(diǎn)，甚至是研究，部分已在臨床治療中被不斷地實(shí)踐與驗(yàn)證。目前，國(guó)外有關(guān)口腔正畸生物力學(xué)的參考書不是很多，國(guó)內(nèi)則更少，因此把生物力學(xué)機(jī)制與臨床更加緊密地結(jié)合在一起，并且具體指導(dǎo)臨床應(yīng)用的有關(guān)專業(yè)書籍的編寫就顯得尤為重要。
鑒于生物力學(xué)機(jī)制在口腔正畸治療中的重要作用，以及相關(guān)書籍的稀少，本書從臨床矯治的機(jī)制出發(fā)，參考國(guó)內(nèi)外的最新研究和資料，結(jié)合眾多臨床正畸醫(yī)師的豐富臨床經(jīng)驗(yàn)和研究成果，把自己近20年對(duì)有關(guān)生物力學(xué)的思考、討論、臨床實(shí)踐及經(jīng)驗(yàn)積累加以總結(jié)，理論聯(lián)系實(shí)際，圖文并茂、深入淺出地介紹了正畸臨床中各種現(xiàn)象的生物力學(xué)機(jī)制。希望本書的編寫帶給有志于口腔正畸事業(yè)的專業(yè)醫(yī)師尤其是年輕正畸醫(yī)師們一些啟迪與幫助，同時(shí)，也希望本書能成為口腔專業(yè)研究生、本科生及廣大醫(yī)務(wù)工作者的有效輔助教材。

書籍目錄

第一章　正畸治療的基本生物學(xué)原理
第二章　單力偶矯治系統(tǒng)的生物力學(xué)分析與臨床應(yīng)用
第三章　雙力偶矯治系統(tǒng)的生物力學(xué)分析與臨床應(yīng)用
第四章　排齊與整平的生物力學(xué)現(xiàn)象
第五章　關(guān)閉間隙的生物力學(xué)機(jī)制
第六章　滑動(dòng)過程中的摩擦力問題與水平支抗
第七章　前牙控根的生物力學(xué)分析
第八章　正畸治療過程中的支抗控制及其生物力學(xué)分析
第九章　種值體支抗的臨床應(yīng)用及生物力學(xué)問題
第十章　完成階段精細(xì)調(diào)整的生物力學(xué)分析
第十一章　口外力的作用及生物力學(xué)分析
第十二章　生長(zhǎng)期患者垂直向控制的生物力學(xué)考慮
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章節(jié)摘錄

版權(quán)頁：   插圖：    二、影響因素 遺傳和環(huán)境因素對(duì)顱面部垂直向生長(zhǎng)都發(fā)揮重要影響。在一些特定的研究中發(fā)現(xiàn)，如環(huán)境因素（包括治療）能成功對(duì)顱面部垂直向生長(zhǎng)進(jìn)行干預(yù)，遺傳因素對(duì)其的影響可能變小；而在另外一些研究中，則發(fā)現(xiàn)遺傳因素對(duì)顱面部垂直向生長(zhǎng)的影響不受環(huán)境的干擾。因此，在理論上，改變環(huán)境可以對(duì)顱面部垂直向的生長(zhǎng)進(jìn)行有利的改建，甚至對(duì)一些有很強(qiáng)遺傳因素的個(gè)體也能發(fā)揮作用。然而問題是，環(huán)境和遺傳的相互作用對(duì)顱面部垂直向生長(zhǎng)的影響目前不是很清楚，這也能解釋為什么司樣的臨床治療對(duì)一些患者有效，而對(duì)另外一些患者則無效。環(huán)境和遺傳對(duì)顱面部垂直向生長(zhǎng)影響的研究目前比較困難。因?yàn)橄嚓P(guān)的研究都基于小樣本，缺乏足夠的分析資料。 1.遺傳因素 遺傳因素決定了每一個(gè)體的顱面生長(zhǎng)型，即顱面生長(zhǎng)的基因型。錯(cuò)駘畸形經(jīng)過正畸治療得到矯治，但正畸治療并不能改變個(gè)體的生長(zhǎng)型。而這種顱面結(jié)構(gòu)的生長(zhǎng)型是在生長(zhǎng)發(fā)育過程中逐步表達(dá)，一般至生長(zhǎng)發(fā)育完成時(shí)結(jié)束。在多基因病中，易患性的高低受遺傳基礎(chǔ)和環(huán)境因素雙重影響。其中遺傳基礎(chǔ)所起作用的大小稱為遺傳率或遺傳度。遺傳度一般用百分率（％）來表示。一種多基因病如果完全由遺傳基礎(chǔ)決定其易息I生變異和發(fā)病，遺傳率就是100％，這種情況罕見。對(duì)于疾病，當(dāng)遺傳率在70％～80％，表明遺傳基礎(chǔ)對(duì)疾病的決定性作用大，環(huán)境因素作用?。划?dāng)遺傳率在30％～40％，環(huán)境因素有重要影響，遺傳因素作用小而不顯著。 臨床上對(duì)顱面部垂直向生長(zhǎng)的遺傳因素研究包括評(píng)估上前面高比下前面高比率、前面高比后面高的比率的遺傳度。有學(xué)者對(duì)30對(duì)同卵雙胞胎和30對(duì)異卵雙胞胎的研究中發(fā)現(xiàn)上前面高對(duì)下前面高比率的遺傳度為52％。在對(duì)未經(jīng)過正畸治療的33對(duì)同卵雙胞胎和46對(duì)異卵雙胞胎的側(cè)位片研究中發(fā)現(xiàn)上前面高對(duì)下前面高比率的遺傳度為71％，前面高對(duì)后面高的比率遺傳度為66％。表明顱面部垂直向生長(zhǎng)異常是多因素疾病，特定環(huán)境（例如治療）能影響顱面部的垂直向生長(zhǎng)。有學(xué)者通過研究67對(duì)同卵雙胞胎和29對(duì)異卵雙胞胎的x線頭影側(cè)位片發(fā)現(xiàn)上前面高的遺傳度為48％，后面高、下后面高的遺傳度為31％，表明上牙槽骨易受環(huán)境影響。 2.環(huán)境因素 營(yíng)養(yǎng)因素、生活方式和肌運(yùn)動(dòng)等多種因素影響顱面部的垂直向生長(zhǎng)發(fā)育，例如，營(yíng)養(yǎng)不良會(huì)導(dǎo)致頜骨延緩生長(zhǎng)，甚至不生長(zhǎng)。而舌的位置、吞咽和口呼吸對(duì)顱面部垂直向生長(zhǎng)發(fā)育的影響在正畸領(lǐng)域還存在爭(zhēng)論，在這方面還需要進(jìn)一步研究。 2.1口呼吸 口呼吸與錯(cuò)駘畸形之間的相互關(guān)系目前還不是十分清楚。近年來的研究結(jié)果，僅部分闡明它們之間的關(guān)系。錯(cuò)駘畸形與口呼吸的關(guān)系的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)來源于均角面型和高角（長(zhǎng)面）型兒童鼻／口比率的比較。研究結(jié)果表明，大部分的高角（長(zhǎng)面）型和均角面型的兒童在實(shí)驗(yàn)的條件下使用鼻子呼吸。小部分高角（長(zhǎng)面）型的兒童用口呼吸，這部分的兒童占高角（長(zhǎng)面）型兒童比率不超過40％，而正常面型的兒童則無口呼吸。在成人高角（長(zhǎng)面）型患者中，也出現(xiàn)同樣的結(jié)果，表明鼻塞導(dǎo)致口呼吸出現(xiàn)的概率增加，口呼吸對(duì)垂直向生長(zhǎng)發(fā)育異常存在影響，但這不是根本原因。 高角患者常常可見有氣道問題，比如扁桃腺肥大、鼻中隔偏斜、大鼻甲、頻繁過敏引起變態(tài)反應(yīng)導(dǎo)致的氣道阻塞等，為了獲得更多呼吸量，他們改變了下頜骨的位置。在Woodside研究中發(fā)現(xiàn)，去除過大的腺樣增殖體、扁桃腺后，下頜平面角和前面高都減小。

圖書封面

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