出版時(shí)間:2012-1 出版社:尚少梅、 李小寒 人民衛(wèi)生出版社 (2012-10出版) 作者:尚少梅,李小寒
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內(nèi)容概要
《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)學(xué)習(xí)指導(dǎo)及習(xí)題集(本科護(hù)理配教)》為第五輪本科護(hù)理學(xué)專業(yè)“十二五”規(guī)劃教材《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》的配套教材,按照教材章節(jié)安排,每章介紹了實(shí)踐、重點(diǎn)與難點(diǎn)解析、思考題、選擇題及參考答案等內(nèi)容,能有效幫助學(xué)生學(xué)習(xí),為教師授課提供支持,是立體化教材建設(shè)的重要組成部分。
書籍目錄
第一章緒論 第二章環(huán)境 第三章患者入院和出院的護(hù)理 第四章預(yù)防與控制醫(yī)院感染 第五章患者安全與護(hù)士的職業(yè)防護(hù) 第六章患者的清潔衛(wèi)生 第七章休息與活動(dòng) 第八章生命體征的評估與護(hù)理 第九章冷、熱療法 第十章飲食與營養(yǎng) 第十一章排泄 第十二章給藥 第十三章靜脈輸液與輸血 第十四章標(biāo)本采集 第十五章疼痛患者的護(hù)理 第十六章病情觀察及危重患者的管理 第十七章臨終護(hù)理 第十八章醫(yī)療與護(hù)理文件
章節(jié)摘錄
版權(quán)頁: 插圖: (2)注意事項(xiàng):①操作過程中,注意監(jiān)測患者生命體征,如有異常應(yīng)立即停止操作。②護(hù)士在操作時(shí),應(yīng)遵循人體力學(xué)原則,注意節(jié)時(shí)省力。③按摩力量適中,避免用力過大造成皮膚損傷。 (三)壓瘡的預(yù)防與護(hù)理 1.壓瘡的定義壓瘡是身體局部組織長期受壓,血液循環(huán)障礙,局部組織持續(xù)缺血、缺氧,營養(yǎng)缺乏,致使皮膚失去正常功能而引起的組織破損和壞死。 2.發(fā)生壓瘡的原因 (1)力學(xué)因素:①垂直壓力:對局部組織的持續(xù)性垂直壓力是引起壓瘡的最重要原因。壓瘡的形成與壓力的強(qiáng)度和持續(xù)時(shí)間有密切關(guān)系,且與組織耐受性有關(guān)。垂直壓力常見于長時(shí)間采用某種體位,如臥位、坐位者。②摩擦力:摩擦力作用于皮膚時(shí),易損害皮膚的保護(hù)性角質(zhì)層而使皮膚屏障作用受損。摩擦力主要來源于皮膚與衣、褲或床單表面逆行的阻力摩擦,以及搬運(yùn)患者時(shí)的拖拉動(dòng)作。③剪切力:剪切力是由兩層組織相鄰表面間的滑行而產(chǎn)生的進(jìn)行性相對移位所引起,由壓力和摩擦力相加而成,與體位有密切關(guān)系。 (2)局部潮濕或排泄物刺激:皮膚經(jīng)常受到汗液、尿液和各種滲出引流液等物質(zhì)的刺激,抵抗力下降。 (3)營養(yǎng)狀況:全身營養(yǎng)障礙,肌肉萎縮,受壓處因缺乏肌肉和脂肪組織保護(hù)。 (4)年齡:老化導(dǎo)致皮膚易損性增加。 (5)體溫升高:體溫升高導(dǎo)致機(jī)體新陳代謝率增高,組織細(xì)胞對氧的需求量增加。 (6)矯形器械使用不當(dāng):使用石膏繃帶、夾板時(shí),襯墊不當(dāng)或松緊不適宜,致使局部血液循環(huán)障礙。 (7)機(jī)體活動(dòng)和(或)感覺障礙:自主活動(dòng)能力減退或喪失使局部組織長期受壓;感覺受損造成機(jī)體對傷害性刺激反應(yīng)障礙,保護(hù)性反射遲鈍。 (8)急性應(yīng)激因素:急性應(yīng)激使機(jī)體對壓力的敏感性增加,且急性應(yīng)激引起體內(nèi)代謝紊亂,應(yīng)激激素大量釋放,機(jī)體組織失去承壓能力。 3.壓瘡的預(yù)防 (1)壓瘡的評估:評估內(nèi)容包括壓瘡發(fā)生的高危人群、危險(xiǎn)因素及易患部位。 壓瘡發(fā)生的高危人群包括:①神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者;②老年患者;③肥胖患者;④身體衰弱、營養(yǎng)不良患者;⑤水腫患者;⑥疼痛患者;⑦使用矯形器械患者;⑧大、小便失禁患者;⑨發(fā)熱患者;⑩使用鎮(zhèn)靜劑患者。 壓瘡發(fā)生的危險(xiǎn)因素通過評分方式進(jìn)行定性和定量的綜合分析,用于判斷發(fā)生壓瘡的危險(xiǎn)程度。常用的危險(xiǎn)因素評估表包括Braden危險(xiǎn)因素評估表、Norton壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評估量表。分值越少,表明發(fā)生壓瘡的危險(xiǎn)性越高。 壓瘡多發(fā)生于長期受壓及缺乏脂肪組織保護(hù)、無肌肉包裹或肌層較薄的骨隆突處。臥位不同,受壓點(diǎn)不同,好發(fā)部位不同。①仰臥位:好發(fā)于枕骨粗隆、肩胛部、肘部、脊椎體隆突處、骶尾部、足跟部。②側(cè)臥位:好發(fā)于耳廓、肩峰、肋骨、肘部、髖部、膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)、內(nèi)外踝處。③俯臥位:好發(fā)于面頰部、耳廓、肩部、女性乳房、男性生殖器、髂嵴、膝部、足尖處。④坐位:好發(fā)于坐骨結(jié)節(jié)處。
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