臨床腫瘤學(xué)理論與實(shí)踐2012

內(nèi)容概要

封國生和周保利主編的《臨床腫瘤學(xué)理論與實(shí)踐》采用單篇綜述形式，介紹國內(nèi)外腫瘤基礎(chǔ)研究和臨床實(shí)踐的新進(jìn)展和有爭論的問題。
本書主要介紹了中國癌癥防控戰(zhàn)略、腫瘤干細(xì)胞、腫瘤生物信息學(xué)、轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)、腫瘤免疫治療、腫瘤的靶向治療、腫瘤的預(yù)防和腫瘤藥物的臨床試驗等研究現(xiàn)狀與進(jìn)展。本書所引用的文獻(xiàn)力求新穎，涉及ASC02012有關(guān)乳腺癌、肝癌、腦膠質(zhì)瘤、胃癌、肺癌、白血病、胰腺癌、前列腺癌等相關(guān)研究和臨床診治的有爭議的問題。
本書對廣大腫瘤學(xué)研究人員、臨床醫(yī)生和研究生也有較高的閱讀價值。

書籍目錄

腫瘤防治面臨新挑戰(zhàn)
中國癌癥防控戰(zhàn)略的研究
中國胃癌外科治療的現(xiàn)況
TAP/LMP基因與惡性腫瘤相關(guān)性的研究進(jìn)展
腫瘤干細(xì)胞起源的研究進(jìn)展
緊密連接蛋白Claudin與結(jié)直腸癌關(guān)系的研究進(jìn)展
膳食黃酮與腫瘤多藥耐藥相互作用研究進(jìn)展
MicroRNA與消化系統(tǒng)腫瘤的研究進(jìn)展
MicroRNA在急性白血病中的研究進(jìn)展
脂肪發(fā)生調(diào)控因子SPARC在腫瘤發(fā)展中的作用
納米紫杉醇的研究進(jìn)展
膠質(zhì)母細(xì)胞瘤放射治療靶區(qū)設(shè)計現(xiàn)狀與思考
原發(fā)性肝癌的放射治療
影像學(xué)檢查手段對腫瘤的篩查
原發(fā)性肝癌MR成像特點(diǎn)
小細(xì)胞肺癌放射治療的研究進(jìn)展
不同類別抗腫瘤藥物臨床試驗探討
腫瘤化學(xué)預(yù)防-問題與展望
老年腫瘤患者術(shù)前重要臟器功能評估和處理策略
腫瘤免疫治療的現(xiàn)狀與展望
惡性腫瘤姑息治療的研究進(jìn)展
肝癌靶向治療現(xiàn)狀
肝移植治療肝門部膽管癌的現(xiàn)狀與展望
胃癌外科治療進(jìn)展概述
我國食管癌外科治療的現(xiàn)狀與未來對策
胰頭部腫塊型胰腺炎與胰腺癌的鑒別診斷
內(nèi)鏡黏膜切除術(shù)和黏膜下剝離術(shù)治療消化道早癌
結(jié)直腸癌分子靶向治療的若干熱點(diǎn)問題
腹膜后脂肪肉瘤的診治現(xiàn)狀及進(jìn)展
早期肺癌診療新進(jìn)展
晚期非小細(xì)胞肺癌治療的新趨勢
肺癌動物模型的研究進(jìn)展
早期周圍型肺癌的經(jīng)皮消融治療
2012年晚期乳腺癌靶向治療進(jìn)展
乳腺癌骨轉(zhuǎn)移診斷的新進(jìn)展
隱匿性乳腺癌的診治進(jìn)展
腫瘤相關(guān)癲癇的發(fā)病機(jī)制及其對臨床治療的啟示
腦膠質(zhì)瘤的靶向治療
有關(guān)去勢抵抗性前列腺癌的展望：發(fā)生機(jī)制，新靶點(diǎn)及治療選擇
中醫(yī)腫瘤觀及療效評定新進(jìn)展

章節(jié)摘錄

　　3.實(shí)驗室檢查對危險的評估肺功能檢查：一致的意見認(rèn)為肺功能檢查在肺切除患者的術(shù)前評估和搭橋患者的篩選中有價值。對于胸部以外手術(shù)，肺功能檢查的價值還未得到證實(shí)。最后，肺功能檢查數(shù)值并不能提示一個禁止手術(shù)的閾值。但是對懷疑存在未下診斷的COPD患者，應(yīng)做肺功能檢查?！　⌒仄号R床醫(yī)生經(jīng)常把胸片作為術(shù)前評估的一部分。但是大多數(shù)術(shù)前可能存在的胸片異常，臨床醫(yī)生可以通過病史和查體來預(yù)測。就是說胸片查出的只是極少數(shù)沒預(yù)測到但又需要處理的異常情況。有一些證據(jù)證明，胸片檢查對以下患者有意義：已知存在心肺疾病的患者；年齡超過50歲將行上腹部手術(shù)或胸部手術(shù)或腹主動脈瘤手術(shù)的患者?！　⊙獫{白蛋白測量：血漿白蛋白水平低于35g/L是最強(qiáng)有力的患者相關(guān)危險因素之一?！　?.減少PPC的策略術(shù)前禁煙：一篇關(guān)于術(shù)前禁煙的隨機(jī)研究，禁煙方案是在髖和膝關(guān)節(jié)手術(shù)前大約6-8周開始一直持續(xù)到術(shù)后10天。研究把術(shù)后呼吸支持作為唯一的肺部轉(zhuǎn)歸指標(biāo)，每組有一人需要術(shù)后呼吸支持。然而，一些因素制約了該文章對評價減少肺部并發(fā)癥的價值，如髖和膝關(guān)節(jié)置換術(shù)術(shù)后PPC的發(fā)生率低，僅有一例發(fā)生（指需要呼吸支持）。將來的研究應(yīng)著眼于根據(jù)術(shù)前禁煙時間長短對危險性分級。另外一篇研究顯示，吸煙者在心胸手術(shù)的兩個月內(nèi)禁煙或減少吸煙并不能減少PPC的發(fā)生率?！　》闻蛎浄绞剑悍闻蛎浖夹g(shù)包括刺激性肺量測定、胸部理療（包括深呼吸鍛煉、咳嗽、體位引流、拍背和振蕩、吸痰和行走）、間歇正壓呼吸和持續(xù)氣道正壓。證據(jù)提示，對于腹部手術(shù)患者，任何肺擴(kuò)張措施都比完全不用要好。但沒有哪一種措施有明顯的優(yōu)勢。沒有證據(jù)提示使用復(fù)合措施能降低危險性。刺激性肺量測定可能是最省力的方法，對無法行刺激性肺量測定或深呼吸鍛煉的患者，經(jīng)鼻持續(xù)正壓有特別的好處?！　÷樽砗玩?zhèn)痛：一項文獻(xiàn)對141項不同外科手術(shù)患者實(shí)行全身麻醉與神經(jīng)阻滯結(jié)果的隨機(jī)對照臨床研究進(jìn)行了薈萃分析，術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)病率在接受和不接受神經(jīng)阻滯的患者：肺炎分別為3%和5%，呼吸衰竭為0.5%和0.8%。最近的證據(jù)顯示使用短效的神經(jīng)肌肉阻滯劑可以抑制術(shù)后肺部并發(fā)癥的發(fā)生。術(shù)后硬膜外鎮(zhèn)痛的治療策略似乎優(yōu)于阿片類藥物，前者可減少術(shù)后肺部并發(fā)癥的發(fā)生?！　　?/pre>








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