臨床腫瘤學理論與實踐2012

內容概要

封國生和周保利主編的《臨床腫瘤學理論與實踐》采用單篇綜述形式，介紹國內外腫瘤基礎研究和臨床實踐的新進展和有爭論的問題。
本書主要介紹了中國癌癥防控戰(zhàn)略、腫瘤干細胞、腫瘤生物信息學、轉化醫(yī)學、腫瘤免疫治療、腫瘤的靶向治療、腫瘤的預防和腫瘤藥物的臨床試驗等研究現(xiàn)狀與進展。本書所引用的文獻力求新穎，涉及ASC02012有關乳腺癌、肝癌、腦膠質瘤、胃癌、肺癌、白血病、胰腺癌、前列腺癌等相關研究和臨床診治的有爭議的問題。
本書對廣大腫瘤學研究人員、臨床醫(yī)生和研究生也有較高的閱讀價值。

書籍目錄

腫瘤防治面臨新挑戰(zhàn)
中國癌癥防控戰(zhàn)略的研究
中國胃癌外科治療的現(xiàn)況
TAP/LMP基因與惡性腫瘤相關性的研究進展
腫瘤干細胞起源的研究進展
緊密連接蛋白Claudin與結直腸癌關系的研究進展
膳食黃酮與腫瘤多藥耐藥相互作用研究進展
MicroRNA與消化系統(tǒng)腫瘤的研究進展
MicroRNA在急性白血病中的研究進展
脂肪發(fā)生調控因子SPARC在腫瘤發(fā)展中的作用
納米紫杉醇的研究進展
膠質母細胞瘤放射治療靶區(qū)設計現(xiàn)狀與思考
原發(fā)性肝癌的放射治療
影像學檢查手段對腫瘤的篩查
原發(fā)性肝癌MR成像特點
小細胞肺癌放射治療的研究進展
不同類別抗腫瘤藥物臨床試驗探討
腫瘤化學預防-問題與展望
老年腫瘤患者術前重要臟器功能評估和處理策略
腫瘤免疫治療的現(xiàn)狀與展望
惡性腫瘤姑息治療的研究進展
肝癌靶向治療現(xiàn)狀
肝移植治療肝門部膽管癌的現(xiàn)狀與展望
胃癌外科治療進展概述
我國食管癌外科治療的現(xiàn)狀與未來對策
胰頭部腫塊型胰腺炎與胰腺癌的鑒別診斷
內鏡黏膜切除術和黏膜下剝離術治療消化道早癌
結直腸癌分子靶向治療的若干熱點問題
腹膜后脂肪肉瘤的診治現(xiàn)狀及進展
早期肺癌診療新進展
晚期非小細胞肺癌治療的新趨勢
肺癌動物模型的研究進展
早期周圍型肺癌的經皮消融治療
2012年晚期乳腺癌靶向治療進展
乳腺癌骨轉移診斷的新進展
隱匿性乳腺癌的診治進展
腫瘤相關癲癇的發(fā)病機制及其對臨床治療的啟示
腦膠質瘤的靶向治療
有關去勢抵抗性前列腺癌的展望：發(fā)生機制，新靶點及治療選擇
中醫(yī)腫瘤觀及療效評定新進展

章節(jié)摘錄

　　3.實驗室檢查對危險的評估肺功能檢查：一致的意見認為肺功能檢查在肺切除患者的術前評估和搭橋患者的篩選中有價值。對于胸部以外手術，肺功能檢查的價值還未得到證實。最后，肺功能檢查數(shù)值并不能提示一個禁止手術的閾值。但是對懷疑存在未下診斷的COPD患者，應做肺功能檢查。　　胸片：臨床醫(yī)生經常把胸片作為術前評估的一部分。但是大多數(shù)術前可能存在的胸片異常，臨床醫(yī)生可以通過病史和查體來預測。就是說胸片查出的只是極少數(shù)沒預測到但又需要處理的異常情況。有一些證據證明，胸片檢查對以下患者有意義：已知存在心肺疾病的患者；年齡超過50歲將行上腹部手術或胸部手術或腹主動脈瘤手術的患者?！　⊙獫{白蛋白測量：血漿白蛋白水平低于35g/L是最強有力的患者相關危險因素之一?！　?.減少PPC的策略術前禁煙：一篇關于術前禁煙的隨機研究，禁煙方案是在髖和膝關節(jié)手術前大約6-8周開始一直持續(xù)到術后10天。研究把術后呼吸支持作為唯一的肺部轉歸指標，每組有一人需要術后呼吸支持。然而，一些因素制約了該文章對評價減少肺部并發(fā)癥的價值，如髖和膝關節(jié)置換術術后PPC的發(fā)生率低，僅有一例發(fā)生（指需要呼吸支持）。將來的研究應著眼于根據術前禁煙時間長短對危險性分級。另外一篇研究顯示，吸煙者在心胸手術的兩個月內禁煙或減少吸煙并不能減少PPC的發(fā)生率?！　》闻蛎浄绞剑悍闻蛎浖夹g包括刺激性肺量測定、胸部理療（包括深呼吸鍛煉、咳嗽、體位引流、拍背和振蕩、吸痰和行走）、間歇正壓呼吸和持續(xù)氣道正壓。證據提示，對于腹部手術患者，任何肺擴張措施都比完全不用要好。但沒有哪一種措施有明顯的優(yōu)勢。沒有證據提示使用復合措施能降低危險性。刺激性肺量測定可能是最省力的方法，對無法行刺激性肺量測定或深呼吸鍛煉的患者，經鼻持續(xù)正壓有特別的好處。　　麻醉和鎮(zhèn)痛：一項文獻對141項不同外科手術患者實行全身麻醉與神經阻滯結果的隨機對照臨床研究進行了薈萃分析，術后并發(fā)癥的發(fā)病率在接受和不接受神經阻滯的患者：肺炎分別為3%和5%，呼吸衰竭為0.5%和0.8%。最近的證據顯示使用短效的神經肌肉阻滯劑可以抑制術后肺部并發(fā)癥的發(fā)生。術后硬膜外鎮(zhèn)痛的治療策略似乎優(yōu)于阿片類藥物，前者可減少術后肺部并發(fā)癥的發(fā)生?！　　?/pre>








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