脊柱相關(guān)疾病學

內(nèi)容概要

　　脊柱相關(guān)疾病，是指脊柱軟組織損傷引起脊柱以外相關(guān)系統(tǒng)出現(xiàn)功能紊亂的疾病。整脊手法治療該病具有獨到之處。脊柱相關(guān)疾病診治的理論及技術(shù)來源于長期醫(yī)學實踐的積累和總結(jié)，早在《黃帝內(nèi)經(jīng)》即描述了人體的經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)和作用。整脊手法著眼于脊柱兩側(cè)穴位，通過手法而達到治療各種內(nèi)臟疾患的目的。
　　為了使整脊手法更快地發(fā)展、便于推廣，在骨傷科診療中發(fā)揮更大的作用，該書通過對脊柱相關(guān)疾病的病因、病理、臨床表現(xiàn)的闡述，治療手法的詳細介紹，不但保持了整脊手法的傳統(tǒng)特色，而且形成了獨具特色的學術(shù)體系。
　　該書圖文并茂，形象生動，可操作性強，旨在使讀者易懂、易學、易掌握，為臨床醫(yī)師提供了骨傷臨床診療技術(shù)，也為管理者提供了改進醫(yī)療質(zhì)量的標準和方法。本書重點突出，詳略得當，集專業(yè)性、學術(shù)性、規(guī)范性于一體，為醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)務(wù)管理者的必讀之物。
　　為了進一步推動整脊手法治療脊柱相關(guān)疾病，故欣然命筆，以賀成書。

作者簡介

　　韋貴康，男，1938年出生。1964年畢業(yè)于河南平樂正骨學院，后分配在廣西中醫(yī)學院（廣西中醫(yī)藥大學）從事教學、醫(yī)療、科研工作。現(xiàn)為廣西中醫(yī)藥大學終身教授、博士生導(dǎo)師、主任醫(yī)師。先后擔任廣西中醫(yī)學院第二附院院長，廣西中醫(yī)學院院長，廣西中醫(yī)學院骨傷科研究所所長。兼任廣西政協(xié)常委、醫(yī)藥衛(wèi)生委員會主任，廣西科協(xié)副主席，廣西國際手法醫(yī)學協(xié)會理事長，中華中醫(yī)藥學會骨傷科專業(yè)委員會副會長，全國高等中醫(yī)藥院校骨傷科研究會資深會長，世界中醫(yī)骨科聯(lián)合會資深主席，世界手法醫(yī)學聯(lián)合會主席，國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)藥科技進步獎終評委員會委員，國家自然科學基金科研項目評審專家等。
　　作為全國骨傷名師培養(yǎng)國內(nèi)外中醫(yī)骨傷科碩士生103人，博士生5人；撰寫醫(yī)學論文80多篇，作為主編或副主編出版專著26部；開展脊柱病損、脊柱相關(guān)疾病及整治手法研究，通過技術(shù)鑒定成果9項，獲省部級科技成果獎5項，國家專利3項。榮獲全國“五一”勞動獎?wù)拢硎車鴦?wù)院特殊津貼，為全國優(yōu)秀教師、全國骨傷名師、跨世紀骨傷杰出人才、全國名老中醫(yī)。
　　應(yīng)邀到亞、歐、澳、美洲等十多個國家與港臺地區(qū)講學或進行學術(shù)交流，在國內(nèi)外有一定學術(shù)地位。由他發(fā)起，聯(lián)合學術(shù)界，在中國注冊成立的廣西國際手法醫(yī)學協(xié)會與美國注冊成立的世界手法醫(yī)學聯(lián)合會，舉辦國際學術(shù)會議十多次，與會者近5000人，來自五十多個國家與地區(qū)。曾受聘為：俄羅斯依爾庫骨科研究所及醫(yī)學院客座教授、新加坡中醫(yī)學院客座教授、澳大利亞自然醫(yī)學院客座教授、美國疼痛醫(yī)學研究院名譽院長、美國國際中醫(yī)藥研究院名譽院長、國際中醫(yī)藥學院（美國注冊）院長、我國香港骨傷學院院長等職。
　　學術(shù)成就：手法整治頸椎性血壓異常，脊柱相關(guān)疾病群分類與診治，脊柱生理曲度內(nèi)在聯(lián)系及其變化對頸肩腰背痛影響和診治，脊柱病損整治三聯(lián)手法的應(yīng)用，移動式均衡架的發(fā)明與應(yīng)用，經(jīng)方“痛安湯”、“脊髓康”、“骨堅散”、“解痙散瘀湯”、“三路燙療藥”等的臨床應(yīng)用。
　　學術(shù)著作：《中國手法診治大全》《實用中醫(yī)骨傷科學》《脊柱相關(guān)疾病》（中國中文版與美國英文版）《脊柱與四肢軟組織損傷治療手法彩色圖譜》《脊柱相關(guān)疾病與手法治療》等。
　　王守東，博士，教授，主任醫(yī)師，博士生導(dǎo)師。1983年本科畢業(yè)于遼寧中醫(yī)學院（遼寧中醫(yī)藥大學）中醫(yī)系，獲中醫(yī)學士學位，之后獲美國伯林頓大學紐約分校健康科學管理博士學位和中國中醫(yī)科學院中藥學博士學位。現(xiàn)任美國國際中醫(yī)藥研究院院長和美國全國健康產(chǎn)業(yè)集團董事長，兼任新疆醫(yī)科大學等國內(nèi)十幾所中醫(yī)院校、醫(yī)科大學的客座教授，擔任美國（舊金山）國際醫(yī)藥大學教授和博士生導(dǎo)師。從20世紀80年代起先后在北京、天津、上海等國內(nèi)醫(yī)院、醫(yī)藥研究所深造和進修，曾師從尚天裕等多位國內(nèi)著名專家。近30年來一直從事中西醫(yī)臨床、教學、科研及醫(yī)療管理工作，擅長運用中醫(yī)骨傷科手法、針灸療法、中草藥及美國整合醫(yī)學療法治療常見病和疑難病癥。
　　主編或參編《中國醫(yī)學非藥物療法》《中醫(yī)推拿治療軟組織損傷學》《現(xiàn)代老年骨科全書》《中西醫(yī)結(jié)合骨科臨床手冊》《當代中國骨科臨床與康復(fù)》《中國手法診治大全》《中國推拿治療學》《國際骨傷科臨床醫(yī)師交流手冊》《臨床脊柱相關(guān)疾病》《延年益壽話靈芝》《眾香國里話沉香》等二十余部醫(yī)學專著；擔任衛(wèi)生部“十二五”規(guī)劃教材、全國高等中醫(yī)藥院校教材、全國高等醫(yī)藥教材建設(shè)研究會規(guī)劃教材《推拿手法學》副主編，高等中醫(yī)院校骨傷專業(yè)研究生系列教材《軟組織損傷臨床研究》副主編，國際高等中醫(yī)院校系列教材《中藥學》主編、《方劑學》主編，任《世界非物質(zhì)文化遺產(chǎn)（中醫(yī)類）叢書》編委。其中主編的《中醫(yī)骨傷科臨床手冊》（1996年人民衛(wèi)生出版社）和《中國針灸學位辭典》（1999年中國中醫(yī)藥出版社）被美國國家圖書館收藏并頒發(fā)收藏證書；先后在國內(nèi)外發(fā)表學術(shù)論文近50篇并多次獲獎。1995年獲第二屆世界傳統(tǒng)醫(yī)學大會“超人杯”世界傳統(tǒng)醫(yī)學優(yōu)秀成果大賽國際優(yōu)秀成果獎；2000年獲尚天?？茖W獎科技進步一等獎，2002年被授予世紀骨傷杰出優(yōu)秀人才榮譽稱號，2009年榮獲中華中醫(yī)藥學會頒發(fā)的“中醫(yī)藥國際貢獻獎”，1996年被收入美國ABI和英國IBC傳記名錄。
　　20世紀90年代赴美國，榮獲美國政府頒發(fā)的杰出專業(yè)技術(shù)人才綠卡。2000年后參加由哈佛大學醫(yī)學院等世界頂尖癌癥中心發(fā)起的ISO組織，對整合腫瘤學有較深入的研究，并在癌癥的臨床整合治療方面取得了突出成績；同時在中醫(yī)藥標準化、國際化、現(xiàn)代化等方面做出了一定的貢獻，特別是在美國推動中醫(yī)藥的市場化運作和研究美國FDA（食品和藥品監(jiān)督管理局）相關(guān)法規(guī)及中醫(yī)藥如何進入美國市場做了積極的和有意義的工作。在骨關(guān)節(jié)保健和運用整合醫(yī)學抗腫瘤臨床方面先后研發(fā)出關(guān)節(jié)王、美國1號等多種產(chǎn)品并取得美國FDA自由銷售證書。
　　擁有中華人民共和國衛(wèi)生部執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書，受聘中國中醫(yī)科學院門診注冊主任中醫(yī)師。1997年通過美國國家NCCAOM執(zhí)照中醫(yī)藥針灸師特考文憑（National
C·Rti fication Commission for Acupuncture and Oriental
Medicine），先后取得美國佛蒙特州、馬薩諸塞州和紐約州的針灸中醫(yī)師執(zhí)照及加利福尼亞州的手法按摩執(zhí)照等。
　　現(xiàn)任（美國）世界手法醫(yī)學聯(lián)合會執(zhí)行主席，世界骨科聯(lián)合會常務(wù)副主席，全國高等中醫(yī)院校骨傷科研究會副理事長，中華中醫(yī)藥學會骨傷分會副主任委員，世界中醫(yī)藥學會聯(lián)合會骨傷、風濕病、手法、信息專業(yè)委員會副會長，美國《世界手法醫(yī)學》雜志社長等職務(wù)。
　　張俐，教授，福建中醫(yī)藥大學骨傷學院院長，國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)骨傷重點學科的學科帶頭人，新世紀百千萬國家級人選，博士生導(dǎo)師，享受國務(wù)院特殊津貼，獲“福建省杰出科技人才”、“福建省教學名師獎”等。
　　2008年，作為第一完成人榮獲福建省科學技術(shù)一等獎，2004年榮獲福建省科學技術(shù)成果二等獎（排名第一），2005年榮獲中華中醫(yī)藥科學技術(shù)二等獎（排名第一）。2009年榮獲福建省教學成果二等獎（排名第一）。2005年獲得福建省教學成果特等獎。負責的“中醫(yī)骨傷新型人才培養(yǎng)創(chuàng)新實驗區(qū)”被評為福建省首批省級人才培養(yǎng)模式創(chuàng)新實驗區(qū)、2009年中醫(yī)學被評為“國家級特色專業(yè)建設(shè)點”。發(fā)表學術(shù)論文56篇，其中在美國、英國SCI雜志發(fā)表并被SCI收錄的論文8篇。近5年，主持國家自然科學基金項目、國家新世紀人才支持計劃、教育部重點項目，人事部、教育部、衛(wèi)生部科研課題及福建省國際合作重點課題15項。
　　是我國中醫(yī)骨傷第一個女博士，1999年作為福建省首批優(yōu)秀科技專家選派到美國杜克大學進修并從事博士后研究。2000年受邀前往德國洪堡大學醫(yī)學院從事相關(guān)學科的研究工作，擔任該院客座教授。由于在德國期間的突出表現(xiàn)，2002年4月江澤民主席訪問德國時，作為留德學者、學生代表受到江總書記的接見并合影留念。
　　在創(chuàng)傷的修復(fù)和重建，尤其是中醫(yī)藥改善骨折端微循環(huán)代謝及中藥干預(yù)骨骼肌缺血再灌注損傷方面的研究達到國際先進水平。2004年、2005年榮獲福建青年科學技術(shù)獎、運盛青年科技獎和福建省巾幗發(fā)明獎等榮譽；2009年榮獲“福建省五一勞動獎?wù)隆保?008年被評為“福建省三八紅旗手”。主編全國研究生骨傷教材《骨病臨床研究》和北京市精品課程教材《中醫(yī)正骨學》，擔任國家精編教材《中醫(yī)傷科學》副主編及《脊柱相關(guān)疾病與手法治療》副主編，當選中華中醫(yī)藥學會骨傷專業(yè)委員會常務(wù)理事、副秘書長，世界中醫(yī)藥聯(lián)合會骨傷專業(yè)委員會常務(wù)理事、副秘書長，世界手法醫(yī)學聯(lián)合會常務(wù)副主席等，在中醫(yī)骨傷教學、科研和醫(yī)療方面享有一定的學術(shù)地位。

書籍目錄

上篇 總論
第一章 概論
第一節(jié) 脊柱相關(guān)疾病學概念
第二節(jié) 脊柱相關(guān)疾病學研究范圍
一、研究脊柱相關(guān)疾病學的歷史
二、研究脊柱相關(guān)疾病的解剖與生物力學
三、研究脊柱相關(guān)疾病的病因與病理
四、研究脊柱相關(guān)疾病的診斷
五、研究脊柱相關(guān)疾病的治療
六、研究脊柱相關(guān)疾病的預(yù)防
七、有關(guān)脊柱相關(guān)疾病的實驗研究
第三節(jié) 脊柱相關(guān)疾病學理論價值
一、新角度揭示了許多常見病及疑難病的發(fā)病原因及診治規(guī)律
二、打破常規(guī)詮釋脊柱相關(guān)疾病的病機
三、中醫(yī)經(jīng)絡(luò)與脊神經(jīng)關(guān)系
四、體現(xiàn)了人體的整體觀
五、脊柱相關(guān)疾病的生物力學研究
六、揭示脊椎節(jié)段與脊柱相關(guān)疾病關(guān)系
第四節(jié) 脊柱相關(guān)疾病學的臨床價值
一、提出脊柱相關(guān)疾病的診斷
二、脊柱相關(guān)疾病的治療選擇一內(nèi)病脊治
第二章 脊柱相關(guān)疾病學說的形成與發(fā)展
第一節(jié) 古代中醫(yī)對脊柱相關(guān)疾病的認識
第二節(jié) 現(xiàn)代對脊柱相關(guān)疾病的研究進展與理論積累
一、脊柱相關(guān)疾病的提出與發(fā)展
二、病因病機病理研究
三、脊柱相關(guān)疾病的生物力學研究
四、脊柱相關(guān)疾病的治療方法
五、臨床報道進展
六、目前的現(xiàn)狀和期待解決的問題
第三節(jié) 脊柱相關(guān)疾病學說的形成與新學科的確立
一、注意處理好個性化診療與規(guī)范化技術(shù)的辯證關(guān)系
二、注意近期療效的統(tǒng)計與遠期療效的隨訪
三、注意各種組織對整脊手法的動態(tài)響應(yīng)特點
四、注意局部癥狀體征與系統(tǒng)反應(yīng)的調(diào)節(jié)途徑
第三章 脊柱相關(guān)疾病應(yīng)用解剖
第一節(jié) 脊柱骨骼應(yīng)用解剖
一、脊柱形態(tài)
二、頸椎
三、胸椎
四、腰椎
五、骶骨
六、尾骨
第二節(jié) 脊柱的連接和椎管
一、椎間盤（椎間纖維軟骨盤）
二、韌帶
三、枕頸部特殊韌帶
四、腰椎與毗鄰結(jié)構(gòu)之間的韌帶
五、關(guān)節(jié)
第三節(jié) 與脊柱相關(guān)的肌肉組織簡表
第四節(jié) 腦和腦神經(jīng)
第五節(jié) 脊髓和脊神經(jīng)
一、脊髓的位置和形態(tài)
二、脊髓的內(nèi)部結(jié)構(gòu)
三、脊髓的功能
四、脊神經(jīng)
五、脊髓的節(jié)段性支酤
六、交感神經(jīng)與副交感神經(jīng)
第六節(jié) 脊柱的循環(huán)
一、脊柱的動脈系統(tǒng)
……
中篇 各論
下篇 脊源性亞健康

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁：   插圖：   （5）半椎體：椎體的一半可完全不發(fā)育，剩余的一半受上、下椎體的擠壓呈楔形，亦可以呈兩個對稱的楔形，中間為椎體裂；或在兩個近似正常的椎體之間有一個多余的半椎體。在這種病例，如為胸椎，往往只有一側(cè)有肋骨，同時在相鄰兩個椎體之間，出現(xiàn)多余半椎體，患側(cè)被撐開，而健側(cè)被壓縮，因此，這類患者全都有脊柱側(cè)凸畸形。半椎體的作用不僅作為楔形體使相鄰兩個椎體分開，如繼續(xù)生長，最后會在凸側(cè)與相鄰椎體融合，結(jié)果凸側(cè)上下終板及椎間盤將被壓縮。 （6）腰椎骶化及骶椎腰化：腰椎骶化是指一側(cè)或兩側(cè)橫突過長，與骶骨形成假關(guān)節(jié)或相融合；骶椎腰化是指SI外側(cè)部游離，與骶椎椎板不聯(lián)合。這兩種畸形均常見，可為單側(cè)，亦可為雙側(cè)，以兩側(cè)者居多。這兩種畸形常是引起下腰部疼痛的原因。理由是：①兩側(cè)不對稱，造成關(guān)節(jié)或韌帶損傷；②橫突與骶骨之間的組織可形成滑液囊；③過大的橫突頂于髂骨使該側(cè)骶髂關(guān)節(jié)發(fā)生分離；④造成椎間隙變窄，使椎間神經(jīng)受壓。 單側(cè)腰椎骶化較雙側(cè)者所造成的腰骶部疼痛更為劇烈，因一側(cè)運動幅度較對側(cè)大時，可迅速引起創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，使同側(cè)疼痛；如同側(cè)較為固定而對側(cè)運動增多時，則對側(cè)疼痛。腰椎骶化常伴有脊柱側(cè)凸，如為單側(cè)，在機體為了維持平衡而增加其側(cè)凸或反扭轉(zhuǎn)時，一般僅在運動時發(fā)生疼痛；如側(cè)凸經(jīng)常存在，則極易并發(fā)椎間盤突出。腰椎骶化能使脊柱運動失去平衡，加重了腰4～5椎問盤的負擔，易使椎間關(guān)節(jié)及椎間盤過早出現(xiàn)退行性改變。 （7）關(guān)節(jié)突異常改變：常見腰骶椎間關(guān)節(jié)突兩側(cè)不對稱，一側(cè)呈額狀位，一側(cè)呈矢狀位。由于兩側(cè)小關(guān)節(jié)運動不相協(xié)調(diào)，可引起退行性改變，腰骶關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性亦隨之降低，容易引起創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎及韌帶損傷從而出現(xiàn)脊柱不穩(wěn)。 （8）腰椎橫突骨橋形成：多在相鄰兩個橫突或多個橫突間形成，常為一側(cè)性。如兩側(cè)同時存在，則很少在同一平面。骨橋的外形可光滑整齊，亦可不整，呈鹿角狀或蝶狀，其間常形成假關(guān)節(jié)。此種畸形常同時伴有骶隱裂，腰椎骶化或腰5橫突增大等現(xiàn)象，病因通常為先天性，但也有系腰部外傷造成者，很可能是因橫突骨折伴橫突間組織骨化發(fā)炎所致。常常引起下肢麻木，活動受限等。 （9）棘突異常：當骨化的棘突與椎弓之間只借軟骨或韌帶相連時，在正位x線片棘突上呈“游離”狀態(tài)，即稱游離棘突。如隱性骶椎裂處存在的游離棘突與腰5棘突相融合，形成一個較長的棘突，插入隱裂之間，則形成似棘突或折刀樣棘突。

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