外科護理學實踐與學習指導

內(nèi)容概要

李樂之等編著的《外科護理學實踐與學習指導》是與衛(wèi)生部“十二五”規(guī)劃教材、全國高等醫(yī)藥教材建設研究會“十二五”規(guī)劃教材、全國高等學校本科護理學類教材《外科護理學》(第5版)配套使用的實踐與學習指導。全書分為兩篇，第一篇為外科護理學實踐指導，涉及外科基礎、普通外科、心胸外科、骨科、泌尿外科、神經(jīng)外科實踐指導，包括實踐時數(shù)、目標、內(nèi)容、相關護理技術等內(nèi)容；第二篇為外科護理學學習指導，包括主教材各章節(jié)的學習目標及重點和難點、習題、參考答案及部分習題解析。

書籍目錄

第一篇  外科護理學實踐指導
  第一章  外科基礎實踐指導
  第二章  普通外科實踐指導
  第三章  心胸外科實踐指導
  第四章  骨科實踐指導
  第五章  泌尿外科實踐指導
  第六章  神經(jīng)外科實踐指導
第二篇  外科護理學學習指導
  第一章  緒論
  第二章  水、電解質、酸堿平衡失調病人的護理
  第三章  外科營養(yǎng)支持病人的護理
  第四章  外科休克病人的護理
  第五章  麻醉病人的護理
  第六章  手術室管理和工作
  第七章  手術前后病人的護理
  第八章  外科感染病人的護理
  第九章  外科損傷病人的護理
  第十章  顯微夕蝌手術病人的護理
  第十一章  腫瘤病人的護理
  第十二章  器官移植病人的護理
  第十三章  顱內(nèi)壓增高病人的護理
  第十四章  顱腦損傷病人的護理
  第十五章  顱腦疾病病人的護理
  第十六章  甲狀腺疾病病人的護理
  第十七章  乳房疾病病人的護理
  第十八章  胸部損傷病人的護理
  第十九章  膿胸病人的護理
  第二十章  肺部疾病病人的護理
  第二十一章  食管疾病病人的護理
  第二十二章  心臟疾病病人的護理
  第二十三章  腹外疝病人的護理
  第二十四章  急性腹膜炎病人的護理
  第二十五章  腹部損傷病人的護理
  第二十六章  胃十二指腸疾病病人的護理
  第二十七章  小腸疾病病人的護理
  第二十八章  闌尾炎病人的護理
  第二十九章  大腸、肛管疾病病人的護理
  第三十章  門靜脈高壓癥病人的護理
  第三十一章  肝臟疾病病人的護理
  第三十二章  膽道疾病病人的護理
  第三十三章  胰腺疾病病人的護理
  第三十四章  周圍血管疾病病人的護理
  第三十五章  泌尿、男性生殖系統(tǒng)疾病的主要癥狀和檢查
  第三十六章  泌尿系統(tǒng)損傷病人的護理
  第三十七章  尿石癥病人的護理
  第三十八章  泌尿系統(tǒng)梗阻病人的護理
  第三十九章  泌尿、男生殖系統(tǒng)結核病人的護理
  第四十章  泌尿、男生殖系統(tǒng)腫瘤病人的護理
  第四十一章  腎上腺疾病病人的護理
  第四十二章  男性性功能障礙、不育癥與男性節(jié)育的護理
  第四十三章  骨科病人的一般護理
  第四十四章  骨折病人的護理
  第四十五章  關節(jié)脫位病人的護理
  第四十六章  運動系統(tǒng)慢性損傷病人的護理
  第四十七章  頸肩痛與腰腿痛病人的護理
  第四十八章  骨與關節(jié)感染病人的護理
  第四十九章  骨腫瘤病人的護理
  第五十章  皮膚性病學總論
  第五十—章  感染性皮膚病病人的護理
  第五十二章  變態(tài)反應性皮膚病病人的護理
  第五十三章  動物性皮膚病病人的護理
  第五十四章  紅斑鱗屑性皮膚病病人的護理
  第五十五章  大皰性皮膚病病人的護理
  第五十六章  皮膚附屬器疾病病人的護理
  第五十七章  性傳播疾病病人的護理

章節(jié)摘錄

版權頁：   插圖：   （三）簡答題 1.目的：及時、有效地吸出殘腔內(nèi)的積液、積血，并使皮膚緊貼胸壁，從而有利于皮瓣愈合。護理要點：保持有效負壓吸引；妥善固定引流管；保持引流通暢；觀察記錄引流液的顏色和量；拔管：術后4～5日，若引流液轉為淡黃色、每日量少于10—15ml、創(chuàng)面與皮膚緊貼，手指按壓傷口周圍皮膚無空虛感，即可考慮拔管。 2.術后24小時內(nèi)：活動手指和腕部，可作伸指、握拳、屈腕等鍛煉。術后1—3日：上肢肌肉的等長收縮；患側上肢被動屈肘、伸臂等鍛煉，逐漸過渡到肩關節(jié)的小范圍前屈、后伸運動。術后4～7日：鼓勵病人用患側手洗臉、刷牙、進食等，并練習以患側手觸摸對側肩部及同側耳朵。術后1—2周：以肩部為中心，前后擺臂。術后10天左右循序漸進地做抬高患側上肢（直至患側肘關節(jié)與肩平）、手指爬墻（直至患側手指能高舉過頭）、梳頭（以患側手越過頭頂梳對側頭發(fā)、捫對側耳朵）等的鍛煉。 （四）病例分析題 1.（1）疼痛與乳腺炎癥、腫脹、乳汁淤積有關。 體溫過高與乳腺炎癥有關。 （2）緩解疼痛：①防止乳汁淤積：患乳暫停哺乳，定時用吸乳器吸凈乳汁；②局部托起：用寬松胸罩托起患乳；③局部熱敷、藥物外敷或理療?？刂企w溫和感染：①控制感染：遵醫(yī)囑早期應用抗菌藥；②病情觀察；③降溫。 （3）預防關鍵在于避免乳汁淤積，防止乳頭損傷，并保持其清潔。 2.（1）原因：患側腋窩淋巴結切除、頭靜脈被結扎、腋靜脈栓塞、局部積液或感染等因素導致上肢淋巴回流不暢靜脈回流障礙所致。 （2）主要護理措施：①避免損傷：勿在患側上肢測血壓、抽血、做靜脈或皮下注射等，避免患肢過度負重或外傷；②保護患側上肢：平臥時患肢下方墊枕抬高100～150，肘關節(jié)輕度屈曲；半臥位時屈肘90。放于胸腹部；下床活動時用吊帶托或用健側手將患肢抬高于胸前，需要他人扶持時只能扶健側，以防腋窩皮瓣滑動而影響愈合；避免患肢下垂過久；③促進腫脹減退：按摩患側上肢或進行握拳、屈、伸肘運動，以促進淋巴回流。肢體腫脹嚴重者，可彈力繃帶包扎以促進淋巴回流；局部感染者，及時應用抗菌藥治療。 （部分習題解析） 選擇題 A1/A2型題 1.C急性乳腺炎以初產(chǎn)婦更為多見，往往發(fā)生在產(chǎn)后3—4周。 2.E急性乳腺炎的主要病原菌為金黃色葡萄球菌，因此治療時首選青霉素類抗菌藥。 3.E為了防止乳汁淤積，患乳應暫停哺乳，定時用吸乳器吸凈乳汁。 4.D乳腺囊性增生病突出的表現(xiàn)是乳房脹痛和腫塊，特點是部分病人具有周期性。疼痛與月經(jīng)周期有關，往往在月經(jīng)前疼痛加重，月經(jīng)來潮后減輕或消失，有時整個月經(jīng)周期都有疼痛。 5.B乳腺纖維腺瘤病人的主要癥狀為乳房腫塊，具有良性腫瘤表面光滑、邊緣清晰、活動度大的特點，月經(jīng)周期對腫塊的大小無影響。 6.E乳管內(nèi)乳頭狀瘤病人以乳頭溢液為主要表現(xiàn)。因腫瘤小，常不能觸及。大乳管乳頭狀瘤可在乳暈區(qū)捫及圓形、質軟、可推動的小結節(jié)，輕壓此腫塊常有乳頭溢液。溢液多為血性，也可為暗棕色或黃色液體。

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