臨證脈學十六講

內(nèi)容概要

　　《臨證脈學十六講》以講稿的形式，系統(tǒng)總結了以姚國美 先生、姚荷生先生、姚梅齡先生為代表的江西姚氏中醫(yī)世家在薪火百年的臨 證實踐中積累總結并逐步完善的極可珍視的脈診經(jīng)驗。 《臨證脈學十六講》分為脈診總論、脈診各論、臨床特殊病脈轉(zhuǎn)變?nèi)?分，以經(jīng)典理論為紐帶，以臨床實用為指歸，融思想性、學術性、可讀性于 一體，所論扎實具體，法度從容，特色鮮明，氣象清新，對中醫(yī)臨床工作者 有重要的參考價值，對促進中醫(yī)脈診學術發(fā)展亦將起到重要作用。

作者簡介

姚梅齡，男，江西南昌人。碩士生導師。江西中醫(yī)學院特聘教授，江西省名譽名中醫(yī)，江西中醫(yī)學院姚荷生研究室主任。從事中醫(yī)臨床、教學和科研工作46年，具有豐富的臨床經(jīng)驗，用純中藥治愈了不少現(xiàn)代醫(yī)學公認的“不治之癥”和疑難疾病，對急性發(fā)熱性及感染性疾病的療效尤佳，多次到全國各地講學。主要研究領域有：①“證”的實質(zhì)與五大辨證綱領統(tǒng)一；②疾病分類學；③中醫(yī)鑒別診斷學；④表證證治；⑤三焦腑病證治；⑥中醫(yī)學術發(fā)展史；⑦中藥煎煮規(guī)范；⑧中醫(yī)診療程序規(guī)范；⑨脈學。且悉心鉆研、整理其父姚荷生教授（江西中醫(yī)學院終身名譽院長）的遺稿達13年之久。姚梅齡一直秉承父訓慎于著述，已出版著作1部，發(fā)表學術論文17篇。

書籍目錄

上篇脈診總論 第一講脈學源流概論 一、《脈經(jīng)》以前的脈診 （一）脈診起源 （二）《黃帝內(nèi)經(jīng)》的脈診 （三）《難經(jīng)》的脈診 二、《傷寒雜病論》的脈診 三、《脈經(jīng)》及其以后的脈診 （一）《脈經(jīng)》的脈診 （二）宋元明清的脈診 四、近現(xiàn)代脈診 （一）中醫(yī)脈診文獻的整理發(fā)掘 （二）利用現(xiàn)代科學技術對脈診的研究 第二講脈診的價值 一、脈診是辨證診斷最重要的診察手段之一 （一）脈診是中醫(yī)關鍵的診察手段 （二）脈診是判斷疾病性質(zhì)最重要的依據(jù)之一 二、脈象是了解人體體質(zhì)的重要手段 三、中醫(yī)臨床醫(yī)生必須精通脈診 （一）中醫(yī)醫(yī)、教、研隊伍脈診水平的大致現(xiàn)狀 （二）學好脈診，終生受用 第三講關于“脈癥真假”及“脈癥從舍” 一、何謂“脈癥真假”與“脈癥從舍” 二、所謂“假癥假脈”，是真實而又客觀存在的疾病現(xiàn)象，不能主觀舍去 三、所謂“假脈假癥”，是從另一個側面反映疾病本質(zhì)，根本不能舍去 四、所謂“假癥假脈”有時可提示更深層次的發(fā)病機理 五、脈癥不符時，某些脈癥可能是人體生理病理某些特殊的變異 第四講傳統(tǒng)中醫(yī)有關脈診的基本理論 一、傳統(tǒng)中醫(yī)有關脈象形成的理論 （一）脈象形成與臟腑經(jīng)絡的關系 （二）脈象形成與氣、血、陰、陽、營、衛(wèi)、津、液、精的關系 （三）脈象形成與病邪性質(zhì)的關系 二、傳統(tǒng)中醫(yī)有關脈診部位與方法的基本理論 （一）遍診法的相關理論 （二）獨取寸口的相關理論 （三）寸口分三部的相關理論 第五講脈診操作規(guī)范 一、訂定嚴格的脈診操作規(guī)范的必要性 （一）脈診操作不規(guī)范的不良后果 （二）臨床中醫(yī)生必須養(yǎng)成良好的脈診操作習慣 二、脈診操作流程與操作規(guī)范 （一）操作準備 （二）操作方法 第六講脈象分類的客觀依據(jù) 一、脈象分類的客觀依據(jù) 二、正常脈象確立的客觀依據(jù) 三、異常脈象（病脈）分類的客觀依據(jù) （一）脈率（數(shù)、疾、遲、緩） （二）脈律（促、結、代、三五不調(diào)、乍數(shù)乍疏） （三）脈位（浮、沉、伏；附：反關、斜飛） （四）脈體（大、細、長、短、曲、雙） （五）脈力（虛、弱、微、實、彈指、無脈、無根脈） （六）脈勢（滑、澀、弦、緊、硬、軟） （七）復合脈（革、牢、洪、動、芤、浮大中空、濡、散、靜、不靜、 上盛下虛、下盛上虛） 第七講脈象大致定量分級與脈象記錄格式 一、脈象大致定量分級 （一）脈象一般性的定量分級 （二）脈象特殊的定量描述 二、脈象記錄格式 （一）記錄順序 （二）脈象規(guī)范記錄格式的解讀與價值 中篇脈診各論 第八講脈診各論概說 一、正常脈象 （一）正常脈象的基本特點 （二）正常脈象的正常波動與變化 二、病脈概論 （一）什么是病脈 （二）以“脈象形成機理”代替“脈象主病”的緣由 （三）病脈“形成機理”的內(nèi)涵及其排序 三、脈象形成機理的鑒別方法 第九講脈率異常類病脈 一、數(shù)脈 二、疾脈 三、遲脈 四、緩脈 第十講脈律異常類脈象 一、代脈 二、結脈 三、促脈 四、乍數(shù)乍疏脈 五、三五不調(diào)脈 第十一講脈體異常類脈象 一、細脈 二、大脈 三、短脈 四、長脈 五、曲脈 第十二講脈位異常類脈象 一、浮脈 二、沉脈 三、伏脈 第十三講脈力異常類脈象 一、實脈 二、彈指脈 三、虛脈 四、弱脈 五、微脈 六、無脈 七、無根脈 第十四講脈勢異常類脈象 一、滑脈 二、澀脈 三、弦脈 四、緊脈 五、硬脈 第十五講復合脈 一、浮大中空脈 二、革脈 三、牢脈 四、洪脈 五、動脈 六、芤脈 七、濡脈（附軟脈） 八、散脈 九、不靜脈 十、上盛下虛脈 十一、下盛上虛脈 下篇臨床上幾種特殊病脈的轉(zhuǎn)變 第十六講幾種特殊病脈轉(zhuǎn)變的診斷意義 一、脈驟停 二、脈出 三、脈沉見起 四、脈轉(zhuǎn)大 五、脈轉(zhuǎn)小 六、脈轉(zhuǎn)短 七、脈轉(zhuǎn)不靜 八、脈轉(zhuǎn)不柔和 九、脈緊實轉(zhuǎn)微 十、弦轉(zhuǎn)軟 十一、脈濡轉(zhuǎn)緊

章節(jié)摘錄

版權頁：   澀脈有兩種。一種與滑脈正相反，來得很艱難，典型的細澀脈，有時可讓你清晰地體會到，似乎寸口脈內(nèi)的血液流得很滯澀；典型的遲澀脈有時能明顯地感覺到，脈搏從無名指到食指的速度很慢，也就是脈搏搏動感從無名指到食指之間的間隔時間會延長，這就像《瀕湖脈學》里講的“如輕刀刮竹”這種擠過去一樣艱難。另外，臨床上還有一種澀脈，來得不艱難，去得飛快，什么意思？就是從無名指到食指它并不會太慢，但脈搏一來立即就會回收，立即停止了搏動，有點兒像那個球碰到了墻壁立即彈回來一樣，即所謂脈“去速”，去很快，一下就收了，虎頭蛇尾，特別是一些惡性腫瘤的澀脈，常可收得快。第二種“去速”的澀脈與第一種來得艱難的澀脈在指下的感覺不一樣。所以，將來我們的脈象儀一定要三個探頭，什么道理，我在講太陰風濕表證的時候提過這個問題，就是西醫(yī)這方面的研究已經(jīng)很成熟了，其實脈搏產(chǎn)生的機理有幾個：一個是心搏出的血，鼓動了動脈，產(chǎn)生了寸口脈的脈跳，這是一個，所以如果你血液黏稠度太大了的話，血液的流速就變慢，心臟泵出血液鼓動寸口脈的速度就較慢，所以，脈搏搏動從無名指到食指的速度就比較慢。脈搏形成的第二個原理，是干動脈有本身的脈搏波，微循環(huán)有微循環(huán)的脈搏波，干動脈的脈搏波的波速，這個數(shù)據(jù)我查到了，是每秒鐘0.8～1.2米，這種波的速度慢，可能也是澀脈形成的機理之一。這是受濕邪的啟發(fā)，為什么濕邪脈會澀呢？如果濕邪犯及脈搏管壁的平滑肌細胞，脈管蠕動就很無力，蠕動的速度就很慢，即脈搏波慢，這可能是濕邪形成澀脈的原因之一。因此，你會感覺到脈搏從無名指到食指的速度很慢，感覺脈搏從無名指到食指的時間間隔會延長，這就是澀脈。反之，就是滑脈，比如脈搏波一秒鐘超過1.5米，此時脈搏的波速快，同時也造成血液流速加快，顯得血流非常通暢，血液被血管一擠，“嘩”流過去了，這是否就是滑脈形成的機理之一，還有待將來的實驗研究證實。 我們可以看出中醫(yī)所說的滑脈和澀脈也不荒誕吧，這些都有些根據(jù)的啊，更是臨床真實存在的呀！說什么“一根脈管，二十八脈，簡直荒唐”，荒唐嗎？自己又不去觀察，又不研究，又不懂，還去評論科學技術！現(xiàn)在這個壞習慣很壞啊，不懂脈就講脈是假的，你還說你是“大學問家”。那么，我所有不懂的我都可以講是假的，不懂的東西能就能輕率地否定嗎？不可以，只有當你研究了它，你的數(shù)據(jù)否定了它，你才能講什么是不成立的或是假的。

編輯推薦

《臨證脈學十六講》以經(jīng)典理論為紐帶，凝聚一門三代名醫(yī)臨床脈診心得，注重辨證論治中脈診運用規(guī)律的梳理。

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