專科醫(yī)師培訓(xùn)指南

內(nèi)容概要

馮起校等編著的《專科醫(yī)師培訓(xùn)指南——呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科必讀》與既往呼吸專著的不同之處在于：一是引用最新循證醫(yī)學(xué)、前瞻性雙盲多中心結(jié)果，根據(jù)指南或規(guī)范書寫模式行文，并對(duì)剛剛公布的重要臨床實(shí)驗(yàn)與指南作出認(rèn)真解讀，對(duì)規(guī)范醫(yī)療實(shí)踐、提高醫(yī)療質(zhì)量、確保醫(yī)療安全、防止醫(yī)療糾紛，有著極其重要的積極作用；二是與時(shí)俱進(jìn)，注意及時(shí)反映呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的重大進(jìn)展，尤其是意義比較明確、前景比較樂觀的隨機(jī)臨床試驗(yàn)成就；三是對(duì)所述領(lǐng)域存在的重大科學(xué)問題作了評(píng)析，這既是作者的個(gè)人觀點(diǎn)，也折射出可能的發(fā)展預(yù)期和未來研究的重心。

書籍目錄

第一章 慢性阻塞性肺疾病診治進(jìn)展與評(píng)析
 第一節(jié) 慢性阻塞性肺疾病診療規(guī)范
 第二節(jié) 慢性阻塞性肺疾病的早期篩查
 第三節(jié) 慢性阻塞性肺疾病急性加重期治療的基本共識(shí)
 第四節(jié) 慢性阻塞性肺疾病治療中抗生素的合理應(yīng)用
 第五節(jié) 慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭時(shí)的機(jī)械通氣
第二章 支氣管哮喘診治進(jìn)展與評(píng)析
 第一節(jié) 支氣管哮喘診療規(guī)范及進(jìn)展
 第二節(jié) 支氣管哮喘的脫敏治療
第三章 肺部感染性疾病診治進(jìn)展與評(píng)析
 第一節(jié) 社區(qū)獲得性肺炎診療綱要
 第二節(jié) 醫(yī)院獲得性肺炎診療綱要
 第三節(jié) 抗菌藥物在呼吸系統(tǒng)合理應(yīng)用的基本共識(shí)
 第四節(jié) 喹諾酮類抗菌藥物治療下呼吸道感染的共識(shí)
 第五節(jié) 口服頭孢菌素在呼吸系統(tǒng)疾病的序貫療法
 第六節(jié) 鮑曼不動(dòng)桿菌診療要點(diǎn)
第四章 肺栓塞診治進(jìn)展與評(píng)析
 第一節(jié) 靜脈血栓栓塞癥臨床研究進(jìn)展的基本共識(shí)
 第二節(jié) 肺栓塞的危險(xiǎn)因素與預(yù)防要點(diǎn)
 第三節(jié) 肺栓塞的診斷策略
 第四節(jié) 急性肺栓塞的治療方案
第五章 規(guī)范肺動(dòng)脈高壓的診斷和治療
第六章 間質(zhì)性肺疾病與結(jié)節(jié) 病
 第一節(jié) 間質(zhì)性肺疾病最新共識(shí)
 第二節(jié) 結(jié)節(jié) 病與結(jié)核病的鑒別診斷
第七章 肺血管炎肉芽腫
 第一節(jié) 肺血管炎
 第二節(jié) 顯微鏡下多血管炎的診療共識(shí)
 第三節(jié) 變應(yīng)性肉芽腫血管炎診療共識(shí)
 第四節(jié) 韋格納肉芽腫的診療共識(shí)
第八章 胸膜疾病
 第一節(jié) 胸腔積液的診療策略
 第二節(jié) 氣胸的診療共識(shí)
 第三節(jié) 惡性胸膜間皮瘤診治的基本共識(shí)
第九章 原發(fā)性支氣管肺癌診治進(jìn)展與評(píng)析
 第一節(jié) 肺癌臨床篩查操作要點(diǎn)
 第二節(jié) 非小細(xì)胞肺癌治療共識(shí)
 第三節(jié) 小細(xì)胞肺癌治療策略
 第四節(jié) 肺癌急癥處理的基本原則
第十章 阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征診治要點(diǎn)
第十一章 急性肺損傷／急性呼吸窘迫綜合征最新共識(shí)
第十二章 呼吸系統(tǒng)相關(guān)檢查
 第一節(jié) 血?dú)夥治龅慕庾x
 第二節(jié) 肺功能檢查及其進(jìn)展
第十三章 呼吸系統(tǒng)疾病介入診治
 第一節(jié) 可彎曲支氣管鏡規(guī)范操作要點(diǎn)
 第二節(jié) 支氣管鏡操作的常見并發(fā)癥及其防治
 第三節(jié) 氣道內(nèi)超聲的臨床應(yīng)用
 第四節(jié) 中心氣道病變規(guī)范性治療原則
 第五節(jié) 經(jīng)支氣管鏡單向活瓣肺減容術(shù)實(shí)施策略
 第六節(jié) 內(nèi)科胸腔鏡規(guī)范操作要點(diǎn)
第十四章 呼吸機(jī)的臨床應(yīng)用
 第一節(jié) 人工氣道的建立與管理
 第二節(jié) 無創(chuàng)正壓通氣
 第三節(jié) 無創(chuàng)機(jī)械通氣的臨床應(yīng)用策略
 第四節(jié) 有創(chuàng)正壓機(jī)械通氣的I臨床應(yīng)用
第十五章 呼吸系統(tǒng)疾病動(dòng)物模型的建立
 第一節(jié) 咳嗽動(dòng)物模型制作
 第二節(jié) 慢性支氣管炎動(dòng)物模型制作方法
 第三節(jié) 常見支氣管哮喘動(dòng)物模型制作
 第四節(jié) 常用肺動(dòng)脈高壓動(dòng)物模型制作方法
 第五節(jié) 肺纖維化動(dòng)物模型的制作
 第六節(jié) 常見肺癌動(dòng)物模型制作方法
 第七節(jié) 急性肺損傷動(dòng)物模型制作方法
 第八節(jié) 常用肺水腫動(dòng)物模型制作

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁：   插圖：   2.哮喘治療新方法 支氣管熱成形術(shù)是一種新的治療哮喘的非藥物性的物理治療方法，是經(jīng)支氣管鏡射頻消融氣道平滑肌治療哮喘的技術(shù)，代表了哮喘治療的新思路。平滑肌增生、肥大是哮喘氣道重塑的重要組成部分之一，通過支氣管熱成形術(shù)可以減少哮喘患者的支氣管平滑肌數(shù)量，降低支氣管收縮能力和降低氣道高反應(yīng)性。國外報(bào)道支氣管熱成形術(shù)的近期療效較好，但遠(yuǎn)期療效還需要更大樣本量的臨床研究。另外，由于支氣管熱成形術(shù)對(duì)操作有一定的要求，治療有一定的痛苦，不良反應(yīng)發(fā)生率較高，所以今后還應(yīng)進(jìn)一步研究哪些臨床表型的哮喘患者更能從支氣管熱成形術(shù)獲益。 （四）長(zhǎng)期治療方案的選擇和調(diào)整 哮喘的治療應(yīng)以患者的病情嚴(yán)重程度為基礎(chǔ)，根據(jù)其控制水平類別選擇適當(dāng)?shù)闹委煼桨?。哮喘藥物的選擇既要考慮藥物的療效及其安全性，也要考慮患者的實(shí)際狀況，如經(jīng)濟(jì)收入和當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療資源等。要為每個(gè)初診患者制訂哮喘防治計(jì)劃，定期隨訪、監(jiān)測(cè)，改善患者的依從性，并根據(jù)患者病情變化及時(shí)修訂治療方案。哮喘患者長(zhǎng)期治療方案分為5級(jí)。 1.達(dá)到哮喘控制的治療階梯 每一階梯代表著治療的選擇，雖然效力并不相同，但都可用來控制哮喘。從第1階梯到第5階梯，臨床療效不斷增加，但第5階梯例外，其藥物供應(yīng)和安全性的問題影響了治療的選擇。大多數(shù)有持續(xù)性癥狀而未經(jīng)治療的哮喘患者，都可選擇第2階梯作為初始治療。如果初診時(shí)癥狀提示患者為未控制的嚴(yán)重哮喘，則一開始就應(yīng)采用第3階梯治療。

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