高血壓治療臨床藥師指導手冊

內(nèi)容概要

　　《高血壓治療臨床藥師指導手冊》分為8章，內(nèi)容包括高血壓的病因和流行病學、高血壓與心血管風險、高血壓分類與分層、高血壓的治療、特殊人群高血壓治療、繼發(fā)性高血壓、各類降血壓藥物臨床選用及進展、藥師參與高血壓治療實踐。附錄部分包括高血壓患者藥歷、高血壓患者查房記錄表、高血壓患者教育資料、高血壓患者相關(guān)知識評價表、高血壓隨訪記錄表、國內(nèi)外高血壓相關(guān)網(wǎng)站等非常實用的表格和內(nèi)容。

書籍目錄

第一章高血壓的病因和流行病學 第一節(jié)高血壓的病因與發(fā)病機制 一、高血壓的病因 二、高血壓的發(fā)病機制 第二節(jié)高血壓的流行病學 第三節(jié)高血壓發(fā)病的危險因素 一、高血壓的重要危險因素 二、其他危險因素 第二章高血壓與心血管風險 第一節(jié)血壓與心血管事件的關(guān)系 第二節(jié)各種血壓參數(shù)與心血管事件的關(guān)系 第三節(jié)我國人群高血壓與心血管風險關(guān)系的特點 第三章高血壓分類與分層 第一節(jié)按血壓水平分類 第二節(jié)按心血管風險分層 第四章高血壓的治療 第一節(jié)治療目標 一、標準目標 二、基本目標 第二節(jié)治療策略 第三節(jié)非藥物治療 第四節(jié)高血壓的藥物治療 一、各種類型高血壓患者的推薦用藥 二、降血壓藥物應用的基本原則 三、常用降壓藥物的種類和作用特點 第五節(jié)相關(guān)危險因素的處理 一、調(diào)脂治療 二、抗血小板治療 三、血糖控制 四、綜合干預多種危險因素 第六節(jié)高血壓治療隨診及記錄 一、隨診的目的及內(nèi)容 二、高血壓診斷書寫參考 第五章特殊人群高血壓治療 第一節(jié)老年高血壓 一、老年高血壓的臨床特點 二、診斷 三、治療 第二節(jié)兒童與青少年高血壓 一、兒童高血壓特點和流行現(xiàn)狀 二、診斷 三、治療 第三節(jié)妊娠高血壓 一、患病情況與定義 二、降血壓治療的策略 三、妊娠合并高血壓的處理 四、降血壓藥物的選擇 第四節(jié)高血壓伴腦卒中 一、病情穩(wěn)定的腦卒中患者 二、急性腦卒中的血壓處理 第五節(jié)高血壓伴冠心病 一、降壓治療的目標水平 二、伴穩(wěn)定型心絞痛的高血壓治療 三、伴不穩(wěn)定型心絞痛和非ST段抬高型心肌梗死的高血壓 四、伴ST段抬高型心肌梗死的高血壓 第六節(jié)高血壓合并心力衰竭 一、降壓的目標水平 二、藥物選擇和應用 第七節(jié)高血壓伴慢性腎臟疾病 一、高血壓和腎臟疾病的伴發(fā)關(guān)系 二、高血壓所致腎臟損害的降壓治療 三、高血壓伴慢性腎臟病的降壓治療 四、終末期腎病的降壓治療 第八節(jié)高血壓合并糖尿病 一、降壓治療的目標 二、藥物的選擇和應用 第九節(jié)代謝綜合征 一、診斷標準 二、治療原則和降壓目標 第十節(jié)外周血管病的降壓治療 第十一節(jié)難治性高血壓的處理 一、難治性高血壓原因的篩查 二、處理原則 第十二節(jié)高血壓急癥與亞急癥 一、定義 二、高血壓急癥的處理 三、高血壓亞急癥的處理 第十三節(jié)圍術(shù)期高血壓的處理 一、降壓治療的目標 二、圍術(shù)期高血壓的防治 第十四節(jié)低血壓的處理 一、定義及常見因素 二、處理原則 三、日常生活預防 四、藥物治療 五、飲食治療 第六章繼發(fā)性高血壓 第一節(jié)腎實質(zhì)性高血壓 一、腎實質(zhì)性高血壓發(fā)病的原因 二、腎實質(zhì)性高血壓發(fā)生的機制 三、腎實質(zhì)性疾病的診斷 四、腎實質(zhì)性高血壓的治療 五、糖尿病腎病 六、腎移植后高血壓 七、長期透析患者中的高血壓 第二節(jié)內(nèi)分泌性高血壓 一、鹽皮質(zhì)激素性高血壓 二、庫欣綜合征 三、嗜鉻細胞瘤 四、其他原因所致繼發(fā)性高血壓 第三節(jié)腎動脈狹窄 一、腎動脈狹窄的診斷 二、腎動脈性高血壓的藥物治療 第四節(jié)主動脈狹窄 第五節(jié)阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征 一、阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征與高血壓 二、阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征高血壓的治療 第六節(jié)藥物性高血壓 一、影響交感神經(jīng)的藥物 二、間接激活交感神經(jīng)系統(tǒng) 三、增加細胞外液容量 四、金屬離子 五、混合作用和未知的升壓作用 六、其他制劑 第七章各類降血壓藥物臨床選用及進展 第一節(jié)利尿藥 一、利尿藥分類 二、利尿藥的機體反應 三、利尿藥治療高血壓 四、利尿治療的不良反應 第二節(jié)α腎上腺紊受體拮抗藥 一、中樞性交感神經(jīng)抑制藥 二、α腎上腺素能受體拮抗藥 第三節(jié)β受體拮抗藥 一、β受體拮抗藥的分類和藥理學特點 二、β受體拮抗藥的藥動學 三、β受體阻滯的心血管作用 四、β受體拮抗藥對充血性心力衰竭的作用 五、β受體拮抗藥在其他心臟病中的應用 六、β受體拮抗藥的不良反應 七、藥物過量 八、β受體拮抗藥與其他藥物的相互作用 九、β受體拮抗藥治療高血壓的循證醫(yī)學證據(jù) 十、β受體拮抗藥用于高血壓治療的中國專家共識 第四節(jié)血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥 一、概述 二、AcEI的分類與特征 三、AcEI的藥效學及循證醫(yī)學證據(jù) 四、ACEI的不良反應 五、ACEI用于高血壓治療的中國專家共識 六、ACEI與其他藥物的相互作用 第五節(jié)血管緊張素Ⅱ受體拮抗藥 一、概述 二、ARB的分類與特征 三、ARB的藥理學研究進展 四、ARB的藥動學特征 五、ARB的藥效學及循證醫(yī)學證據(jù) 六、ARB的不良反應 七、ARB用于高血壓治療的中國專家共識 八、ARB與其他藥物的相互作用 第六節(jié)鈣通道拮抗藥 一、概述 二、基本藥理作用 三、分類 四、臨床效應 五、不良反應以及藥物相互作用 第七節(jié)血管擴張藥 一、概述 二、肼屈嗪 三、米諾地爾 四、硝普鈉 第八節(jié)降壓藥物的聯(lián)合應用及原則 一、聯(lián)合用藥的優(yōu)勢 二、降壓藥物應用的基本原則 三、常用的聯(lián)合降壓治療方案 第八章藥師參與高血壓治療實踐 第一節(jié)國外藥師參與高血壓治療管理的模式 第二節(jié)國內(nèi)藥師參與高血壓治療管理的臨床路徑和模式 一、采集病史及評估 二、制訂個體化的教育方案 三、定期隨訪 附錄 附錄一高血壓患者藥歷 附錄二高血壓患者查房記錄表 附錄三高血壓患者教育資料 附錄四高血壓患者相關(guān)知識評價表 附錄五高血壓隨訪記錄表 附錄六國內(nèi)外高血壓相關(guān)網(wǎng)站

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁：   插圖：   二、伴穩(wěn)定型心絞痛的高血壓治療 1.非藥物治療和危險因素處理 除控制血壓外，還包括戒煙、嚴格控制血糖、運動鍛煉、降脂，以及肥胖者減輕體重。有充分證據(jù)表明，如無禁忌證，需應用他汀類藥物以及抗血小板藥物阿司匹林，不能使用阿司匹林者應使用氯吡格雷。 2.β受體拮抗藥此類藥物是治療穩(wěn)定性冠心病的基石，并可降低血壓，降低病死率。糖尿病并非應用β受體拮抗藥的禁忌證，但患者需了解，此藥的應用有可能掩蓋低血糖的腎上腺素能神經(jīng)興奮的癥狀。 3.其他藥物如有β受體拮抗藥使用的禁忌證，可代之以二氫吡啶類鈣通道拮抗藥，尤其長效作用的制劑（如氨氯地平、非洛地平、硝苯地平控釋或緩釋制劑）或長效作用的非二氫吡啶類制劑（如維拉帕米或地爾硫卓），這些藥物同樣對高血壓伴心絞痛患者很有效。 三、伴不穩(wěn)定型心絞痛和非ST段抬 高型心肌梗死的高血壓臥床休息、持續(xù)心電監(jiān)護、氧療、靜脈給予硝酸酯類藥物、應用嗎啡，以及β受體拈抗藥或其替代藥物非二氫吡啶類鈣通道拮抗藥（如維拉帕米、地爾硫革）。β受體拮抗藥或非二氫吡啶類鈣通道拮抗藥均應在無禁忌證且無低血壓或心衰狀況下應用。伴前壁心肌梗死、糖尿病、未控制的高血壓，或左室收縮功能障礙的患者應加用ACEI。利尿藥用于血壓的長期控制，尤其是伴容量超負荷的患者，往往也是必需的。 四、伴ST段抬高型心肌梗死的高血壓 此類患者的治療與上述的不穩(wěn)定型心絞痛或非ST段抬高型心肌梗死相似，不過，溶栓治療、直接PCI，以及控制心律失常等治療可能更重要，更具緊迫性。降壓藥物β受體拮抗藥和ACEI適用于所有沒有禁忌證的患者。血流動力學穩(wěn)定（無低血壓、心衰或心源性休克）的患者可以立即開始應用β受體拮抗藥，建議口服應用。只有在患者伴嚴重高血壓或心肌梗死后心絞痛，且其他藥物無效時，方考慮應用靜脈短效的β1選擇性阻滯劑。急性期以后的患者仍應繼續(xù)使用口服β受體拮抗藥作為冠心病的二級預防。 早期應用ACEI可顯著降低發(fā)病率和病死率，尤其適用于前壁心肌梗死、伴持久性高血壓、左室功能障礙或糖尿病患者。

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《臨床藥師案頭工作手冊叢書:高血壓治療臨床藥師指導手冊》是臨床藥師案頭工作手冊叢書。

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