膀胱活檢病理解讀

內(nèi)容概要

Jonathan
I．Epstem主編的《膀胱活檢病理解讀》(第2版)采用了2004年世界衛(wèi)生組織所推薦的最新分類標準；更新了膀胱腫瘤的分類、膀胱腫瘤的形態(tài)和細胞學(xué)特征的定義；對于膀胱腫瘤的浸潤程度和標準進行相應(yīng)的更新；由于變異型的膀胱腫瘤具有其特殊的臨床經(jīng)過和表現(xiàn)，因此本書中也將其單獨列出進行了詳盡的說明。本書圖片精美，內(nèi)容編排合理，涵蓋了各種常見和少見的膀胱腫瘤和非腫瘤性疾病及其研究進展。可為泌尿道活檢的正確解讀和診斷提供有益的幫助。
本書特色：配有500余幅高質(zhì)量彩圖，新增尿液細胞學(xué)相關(guān)章節(jié)，強調(diào)鑒別診斷，以圖表的方式歸納總結(jié)免疫組化的指標應(yīng)用，涵蓋各種膀胱疾病，采用最新的WHO以及AJCC的分類和分期標準。

作者簡介

作者：（美國）喬納森（Jonathan I. Epstein） （美國）Mahul B. Amin （美國）Victor E. Reuter 譯者：聶秀 黃邦杏

書籍目錄

第l章  正常膀胱的解剖學(xué)和正常組織學(xué)變異
第2章  扁平尿路上皮病變
第3章  乳頭狀尿路上皮腫瘤及其前驅(qū)病變
第4章  伴有內(nèi)翻性生長模式的尿路上皮腫瘤
第5章  浸潤性尿路上皮癌
第6章  尿路上皮癌的組織學(xué)變異
第7章  膀胱癌的常規(guī)形態(tài)、預(yù)后、預(yù)測因素及病理報告
第8章  腺性病變
第9章  鱗狀上皮病變
第10章  膀胱炎
第11章  間葉性腫瘤和瘤樣病變
第12章  其他非腫瘤性和腫瘤性疾病
第13章  膀胱的繼發(fā)腫瘤
第14章  尿液細胞學(xué)
索引

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁：   插圖：    淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移 腫瘤局部擴散（淋巴結(jié)陽性）的患者預(yù)后較差。5年無復(fù)發(fā)生存率為35％，5年總生存率為31％。通過免疫組織化學(xué)技術(shù)檢測出的微小轉(zhuǎn)移尚無明確的預(yù)后價值。在2909年TNM分期系統(tǒng)中，對N分類做了一些改變，采用陽性淋巴結(jié)的位置及數(shù)目作為分期依據(jù)，而不是轉(zhuǎn)移灶的大?。ㄒ姳?.2）。 前列腺及精囊受累 尿路上皮癌沿管腔蔓延可累及前列腺導(dǎo)管、腺泡及精囊上皮（沿黏膜蔓延的CIS）。前列腺導(dǎo)管及腺泡的CIS在調(diào)整分期之后預(yù)示著高復(fù)發(fā)性，但不能等同于病理分期為T4期的病變。前列腺或精囊問質(zhì)侵犯，繼發(fā)于累及前列腺導(dǎo)管及腺泡的原位癌，通常是微浸潤性疾病，但其一旦存在，預(yù)示著預(yù)后很差。在這種情況下，推薦采用美國癌癥聯(lián)合委員會關(guān)于前列腺尿路上皮癌的分期系統(tǒng)，而不是膀胱的分期系統(tǒng)。由穿透性浸潤性膀胱癌直接蔓延導(dǎo)致的前列腺問質(zhì)受累意味著病變的病理分期為T4期（膀胱分期系統(tǒng)），其預(yù)后極差。當前列腺間質(zhì)的侵犯繼發(fā)于前列腺導(dǎo)管和腺泡的尿路上皮癌時，按照前列腺尿道分期系統(tǒng)其病理分期為T2期。 組織學(xué)類型 尿路上皮癌中異常分化（鱗狀分化或腺性分化）出現(xiàn)的頻率和范圍與尿路上皮癌的分級成正比，除此之外，無明確的預(yù)后意義。單一的鱗狀細胞癌和腺癌傾向于更高的分期表現(xiàn)，但校正后與相同分期的尿路上皮癌預(yù)后相似。尿路上皮癌巢狀變異型，微乳頭尿路上皮癌，漿細胞樣尿路上皮癌，肉瘤樣癌（癌肉瘤）和小細胞癌都是與局部進展及不良預(yù)后相關(guān)的病理形態(tài)（見第6章）。臍尿管腺癌，淋巴上皮樣癌及小細胞癌的診斷具有特殊的治療意義（見第6章和第8章）。例如，臍尿管癌，常進行部分膀胱切除術(shù)，臍尿管道切除及臍切除術(shù)，而原發(fā)于膀胱黏膜并侵犯肌層的腺癌，通常采用根治性膀胱切除術(shù)。 組織學(xué)分級 一旦腫瘤為浸潤性，組織學(xué)分級的重要性存在爭議，并沒有顯示出大的價值。實際上，通常存在自相矛盾的結(jié)局，例如，巢狀亞型為低級別癌，卻預(yù)后不良。 血管—淋巴管侵犯 這個特征的重要性是有爭議的，因為腫瘤周圍存在的人工收縮組織假象，從而導(dǎo)致過診斷。在單變量分析中腫瘤明確侵犯襯覆內(nèi)皮的空隙，具有意義。在最近的一些研究中，盡管數(shù)據(jù)沒有定論，淋巴管血管侵犯的存在是患者膀胱切除術(shù)治療的風險分界點。

編輯推薦

《膀胱活檢病理解讀(第2版)》涵蓋了各種常見和少見的膀胱腫瘤和非腫瘤性疾病及其研究進展，可為泌尿道活檢的正確解讀和診斷提供有益的幫助。

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