卡普蘭臨床高血壓

內(nèi)容概要

《卡普蘭臨床高血壓(第10版)(精)》由Norman
M.Kaplan、Ronald
G.Victor著，張維忠譯，全書共分為16章，內(nèi)容包括：高血壓在總體人群中，血壓測(cè)量，原發(fā)性高血壓：發(fā)病機(jī)制，原發(fā)性高血壓：自然史和評(píng)估，高血壓危象，腎實(shí)質(zhì)性高血壓，兒童和青少年高血壓等。

作者簡(jiǎn)介

作者：（美國(guó)）卡普蘭（Norman M.Kaplan） （美國(guó)）Ronald G.Victor 譯者：張維忠

書籍目錄

第1章  高血壓在總體人群中
第2章  血壓測(cè)量
第3章  原發(fā)性高血壓：發(fā)病機(jī)制
第4章  原發(fā)性高血壓：自然史和評(píng)估
第5章  高血壓治療：為何，何時(shí)，如何進(jìn)行？
第6章  高血壓治療：改善生活方式
第7章  高血壓治療：藥物治療
第8章  高血壓危象
第9章  腎實(shí)質(zhì)性高血壓
第10章  腎血管性高血壓
第11章  原發(fā)性醛固酮增多癥
第12章  嗜鉻細(xì)胞瘤(附偶然發(fā)現(xiàn)的腎上腺腫塊)
第13章  皮質(zhì)醇或去氧皮質(zhì)酮引起的高血壓
第14章  其他原因高血壓
第15章  妊娠和避孕藥高血壓
第16章  兒童和青少年高血壓
附錄：患者須知
索引

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁：   插圖：   腎臟疾病 高血壓在腎臟損傷過程中發(fā)揮重要作用，表現(xiàn)為蛋白尿，腎小球?yàn)V過率(GFR)下降，或者進(jìn)展為終末期腎病(ESRD)。然而，高血壓引起腎臟損傷的機(jī)制以及發(fā)生率尚不明確。 評(píng)估 微量白蛋白尿被廣泛認(rèn)為是任何原因引起腎臟損害的早期表現(xiàn)（Cirillo等，2008）。甚至發(fā)現(xiàn)白蛋白水平小于30mg／L或白蛋白／肌酐比值小于20mg／g，伴隨和預(yù)測(cè)高血壓與心血管?。―anziger，2008）。因此，較低的白蛋白尿水平，低至5～7mg／L，曾被推薦為存在微量白蛋白尿（Zamora和Cubeddu，2009）。微量白蛋白尿水平小于30mg／L，明確預(yù)測(cè)高血壓發(fā)生（Brantsma等，2006；Forman等，2008；Wang等，2005）。 微量白蛋白尿可能反映了存在高血壓，因?yàn)樵跓o糖尿病或粥樣硬化性血管病的高血壓前期甚至也發(fā)現(xiàn)微量白蛋白尿（Hsu等，2009）。 根據(jù)包括血清肌酐在內(nèi)公式的估算腎小球?yàn)V過率(eGFR)，正日益被作為腎臟損害的標(biāo)志，獨(dú)立于微量白蛋白尿，但是疊加在微量白蛋白尿上成為心血管病風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)測(cè)因素（Hallan等，2007）。 血清半胱氨酸蛋白酶抑制物C(cystatin-C)水平，無論以絕對(duì)值還是代替血清肌酐來估算腎小球?yàn)V過率（Stevens等，2006），正日益用于評(píng)估腎功能。cystatin—C是一種腎小球自由濾過的蛋白質(zhì)，但大部分被腎小管上皮細(xì)胞重吸收或分解。因?yàn)閏ystatin—C水平不依賴于肌肉，可能是比血清肌酐更好的腎功能標(biāo)志（Stevens等，2008）。在無臨床腎臟或心血管病的高血壓患者中，發(fā)現(xiàn)血清cysta-tin-C水平升高（Kestenbaum等，2008）。 后果 將在第9章作更廣泛地?cái)⑹?，一般認(rèn)為高血壓與慢性腎臟病(CKD)以兩條途徑相聯(lián)系：高血壓引起CKD和CKD引起高血壓。高血壓引起CKD最常被接受的路徑是腎臟失去自身調(diào)節(jié)，正常情況下通過腎臟自身調(diào)節(jié)減弱增高的系統(tǒng)壓力向腎小球轉(zhuǎn)移（Bidani和Griffin，2004）。因此，腎臟損害患者有進(jìn)行性腎功能障礙和心血管病風(fēng)險(xiǎn)增加（Farbom等，2008）。而且，降低血壓能延緩不是阻止腎臟病的進(jìn)展和伴隨的心血管病（Ibsen等，2005）。高血壓進(jìn)展到CKD被稱為“高血壓性腎硬化”，此診斷是糖尿病腎病以下排名第二的CKD最常見原因。 然而，F(xiàn)reedman和Sedor（2008）質(zhì)疑高血壓引起CKD的概念。首先，他們指出“高血壓性腎硬化是一種定義模糊的臨床情況，大多數(shù)適用于腎衰竭而無其他原因存在的高血壓伴進(jìn)展性CKD的非洲裔美國(guó)人?！?/pre>




編輯推薦
《卡普蘭臨床高血壓(翻譯版)(第10版)》由人民衛(wèi)生出版社出版。





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