精神藥物的臨床應(yīng)用

內(nèi)容概要

《精神藥物的臨床應(yīng)用》由李華芳主編，本書以突出臨床實(shí)用性為主導(dǎo)，根據(jù)精神藥物的種類，分別在不同章節(jié)系統(tǒng)介紹了各種藥物的藥理機(jī)制、作用特點(diǎn)和應(yīng)用原則，包括藥動學(xué)、藥效學(xué)、適應(yīng)證、禁忌證、用法與用量、注意事項(xiàng)、藥物不良反應(yīng)和藥物相互作用等內(nèi)容，尤其對新型藥物作了重點(diǎn)和較為全面的闡述。另外，針對臨床應(yīng)用過程中遇到的特殊情況、藥物濃度監(jiān)測、精神藥物的管理等也進(jìn)行了闡述。這是一本新的具有較高實(shí)用價(jià)值的精神科醫(yī)生臨床工具書，也是全科醫(yī)生、其他各科醫(yī)生，以及患者及其家屬了解精神藥物臨床應(yīng)用最新知識和進(jìn)展的重要參考書籍。

書籍目錄

第一章 藥物臨床應(yīng)用基礎(chǔ)
第二章 抗精神病藥
第三章 抗抑郁藥
第四章 心境穩(wěn)定劑
第五章 抗焦慮藥
第六章 鎮(zhèn)靜催眠藥
第七章 精神振奮劑
第八章 物質(zhì)依賴治療藥物
第九章 促認(rèn)知藥物
第十章 其他特殊情況
第十一章 治療藥物濃度監(jiān)測
附錄 關(guān)于公布麻醉藥品和精神藥品品種目錄的通知
中英文對照索引

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁：   4.不良反應(yīng) 目前常用的幾種ChEI的總體不良反應(yīng)相似，發(fā)生率和嚴(yán)重程度略有不同，多奈哌齊最常見的不良反應(yīng)是腹瀉、肌肉痙攣、乏力、惡心、嘔吐和失眠。其他常見的不良反應(yīng)包括頭痛、疼痛、意外傷害、普通感冒、腸道功能紊亂和頭暈。暈厥、心動過緩和少見的竇房傳導(dǎo)阻滯、房室傳導(dǎo)阻滯和癲癇也有報(bào)道。幾乎沒有報(bào)道過肝炎等肝功能損害。另外還有包括幻覺、易激怒和攻擊行為的精神紊亂的報(bào)告。多數(shù)不良反應(yīng)是短暫、輕微和一過性的，不需停藥可以逐漸耐受，部分患者可能因不良反應(yīng)減量或停止治療。患者的年齡越大，對藥物的耐受性越差，起始劑量應(yīng)小，應(yīng)緩慢加量。 藥物的不良反應(yīng)主要與膽堿能激活有關(guān)并與劑量相關(guān)。與早晚餐同服可以增加藥物的吸收并減少胃腸道不良反應(yīng)，需要根據(jù)患者的實(shí)際情況調(diào)整劑量和用藥間隔。利斯的明具有較強(qiáng)的丁酰膽堿酯酶抑制作用，其口服膠囊劑型的胃腸道反應(yīng)較明顯，目前國外已上市透皮貼劑，由于不經(jīng)胃腸道吸收，經(jīng)皮膚吸收具有一定的緩釋作用，因此與相當(dāng)劑量的膠囊制劑相比不良反應(yīng)輕療效卻相當(dāng)。 ChEI的禁忌證為高血壓、病態(tài)竇房結(jié)綜合征、心動過緩或傳導(dǎo)阻滯、心功能不全、哮喘、癲癇、消化道潰瘍等疾病，ChEI不應(yīng)與非甾體類抗炎藥同時服用。藥物過量會引起膽堿能危象，表現(xiàn)為嚴(yán)重的惡心、嘔吐、流涎、出汗、心動過緩、低血壓、呼吸抑制、驚厥等。 （二）NMDA拮抗劑 1.臨床試驗(yàn)大部分美金剛治療AD的臨床試驗(yàn)均納入中重度患者，如Reisberg等（2003）的一項(xiàng)研究，共納入252例中重度AD患者，其中181例患者完成28周的臨床試驗(yàn)，患者分別口服20mg／d的美金剛和安慰劑，以CIBIC—plus和ADCS—ADLsev作為主要療效評價(jià)指標(biāo)，以SIB作為次要療效評價(jià)指標(biāo)，結(jié)果顯示美金剛的療效優(yōu)于安慰劑。 2009年發(fā)表的一篇系統(tǒng)綜述指出，美金剛治療中重度AD患者，3項(xiàng)研究中的2項(xiàng)研究提示美金剛治療6個月后患者病情有輕度改善。藥物對認(rèn)知功能（SIB分值改善為2.97分，95％CI為1.68～4.26，P

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《精神藥物的臨床應(yīng)用》是一本新的具有較高實(shí)用價(jià)值的精神科醫(yī)生臨床工具書，也是全科醫(yī)生、其他各科醫(yī)生，以及患者及其家屬了解精神藥物臨床應(yīng)用最新知識和進(jìn)展的重要參考書籍。

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