精神藥物的臨床應用

內(nèi)容概要

《精神藥物的臨床應用》由李華芳主編，本書以突出臨床實用性為主導，根據(jù)精神藥物的種類，分別在不同章節(jié)系統(tǒng)介紹了各種藥物的藥理機制、作用特點和應用原則，包括藥動學、藥效學、適應證、禁忌證、用法與用量、注意事項、藥物不良反應和藥物相互作用等內(nèi)容，尤其對新型藥物作了重點和較為全面的闡述。另外，針對臨床應用過程中遇到的特殊情況、藥物濃度監(jiān)測、精神藥物的管理等也進行了闡述。這是一本新的具有較高實用價值的精神科醫(yī)生臨床工具書，也是全科醫(yī)生、其他各科醫(yī)生，以及患者及其家屬了解精神藥物臨床應用最新知識和進展的重要參考書籍。

書籍目錄

第一章 藥物臨床應用基礎(chǔ)
第二章 抗精神病藥
第三章 抗抑郁藥
第四章 心境穩(wěn)定劑
第五章 抗焦慮藥
第六章 鎮(zhèn)靜催眠藥
第七章 精神振奮劑
第八章 物質(zhì)依賴治療藥物
第九章 促認知藥物
第十章 其他特殊情況
第十一章 治療藥物濃度監(jiān)測
附錄 關(guān)于公布麻醉藥品和精神藥品品種目錄的通知
中英文對照索引

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁：   4.不良反應 目前常用的幾種ChEI的總體不良反應相似，發(fā)生率和嚴重程度略有不同，多奈哌齊最常見的不良反應是腹瀉、肌肉痙攣、乏力、惡心、嘔吐和失眠。其他常見的不良反應包括頭痛、疼痛、意外傷害、普通感冒、腸道功能紊亂和頭暈。暈厥、心動過緩和少見的竇房傳導阻滯、房室傳導阻滯和癲癇也有報道。幾乎沒有報道過肝炎等肝功能損害。另外還有包括幻覺、易激怒和攻擊行為的精神紊亂的報告。多數(shù)不良反應是短暫、輕微和一過性的，不需停藥可以逐漸耐受，部分患者可能因不良反應減量或停止治療?；颊叩哪挲g越大，對藥物的耐受性越差，起始劑量應小，應緩慢加量。 藥物的不良反應主要與膽堿能激活有關(guān)并與劑量相關(guān)。與早晚餐同服可以增加藥物的吸收并減少胃腸道不良反應，需要根據(jù)患者的實際情況調(diào)整劑量和用藥間隔。利斯的明具有較強的丁酰膽堿酯酶抑制作用，其口服膠囊劑型的胃腸道反應較明顯，目前國外已上市透皮貼劑，由于不經(jīng)胃腸道吸收，經(jīng)皮膚吸收具有一定的緩釋作用，因此與相當劑量的膠囊制劑相比不良反應輕療效卻相當。 ChEI的禁忌證為高血壓、病態(tài)竇房結(jié)綜合征、心動過緩或傳導阻滯、心功能不全、哮喘、癲癇、消化道潰瘍等疾病，ChEI不應與非甾體類抗炎藥同時服用。藥物過量會引起膽堿能危象，表現(xiàn)為嚴重的惡心、嘔吐、流涎、出汗、心動過緩、低血壓、呼吸抑制、驚厥等。 （二）NMDA拮抗劑 1.臨床試驗大部分美金剛治療AD的臨床試驗均納入中重度患者，如Reisberg等（2003）的一項研究，共納入252例中重度AD患者，其中181例患者完成28周的臨床試驗，患者分別口服20mg／d的美金剛和安慰劑，以CIBIC—plus和ADCS—ADLsev作為主要療效評價指標，以SIB作為次要療效評價指標，結(jié)果顯示美金剛的療效優(yōu)于安慰劑。 2009年發(fā)表的一篇系統(tǒng)綜述指出，美金剛治療中重度AD患者，3項研究中的2項研究提示美金剛治療6個月后患者病情有輕度改善。藥物對認知功能（SIB分值改善為2.97分，95％CI為1.68～4.26，P

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《精神藥物的臨床應用》是一本新的具有較高實用價值的精神科醫(yī)生臨床工具書，也是全科醫(yī)生、其他各科醫(yī)生，以及患者及其家屬了解精神藥物臨床應用最新知識和進展的重要參考書籍。

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