臨床基本技能操作

內(nèi)容概要

　　臨床醫(yī)學(xué)是實(shí)踐性學(xué)科，醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)不僅要有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)，更需要通過實(shí)踐累積臨床處理能力。這種能力分散到各個(gè)臨床場(chǎng)景成為實(shí)踐技能。實(shí)踐技能是在復(fù)雜臨床環(huán)境中解決和處理臨床問題的重要步驟。

書籍目錄

第一章診斷學(xué)部分 第一節(jié)癥狀學(xué) 一、發(fā)熱 二、皮膚黏膜出血 三、水腫 四、咳嗽 五、咯血 六、胸痛 七、發(fā)紺 八、呼吸困難 九、心悸 十、惡心嘔吐 十一、嘔血 十二、便血 十三、腹痛 十四、腹瀉 十五、便秘 十六、黃疸 十七、腰背痛 十八、關(guān)節(jié)痛 十九、血尿 二十、尿頻、尿急與尿痛 二十一、少尿、無尿與多尿 二十二、頭痛 二十三、眩暈 二十四、暈厥 二十五、抽搐與驚厥 二十六、意識(shí)障礙 第二節(jié)體格檢查及異常體征 一、頭部 二、頸部 三、胸部 四、心臟 五、腹部 第三節(jié)心電圖判讀 一、室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯 二、心房、心室肥大 三、WPW綜合征及起搏心電圖 四、撲動(dòng)與顫動(dòng) 五、房室傳導(dǎo)阻滯 六、心肌梗死 第四節(jié)血?dú)夥治龊退釅A測(cè)定 一、血?dú)夥治龅闹笜?biāo) 二、酸堿平衡失調(diào)的判斷 第五節(jié)插胃管 第六節(jié)胃管洗胃術(shù) 第七節(jié)動(dòng)脈穿刺術(shù) 第八節(jié)靜脈穿刺術(shù) 一、頸內(nèi)靜脈穿刺置管術(shù) 二、鎖骨下靜脈穿刺置管術(shù) 第九節(jié)胸腔穿刺術(shù) 第十節(jié)腹腔穿刺術(shù) 第十一節(jié)腰椎穿刺術(shù) 第十二節(jié)骨髓穿刺術(shù) 第十三節(jié)三腔二囊管止血法 第二章實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)部分 第一節(jié)臨床血液學(xué)檢測(cè) 一、血型檢驗(yàn) 二、交叉配血試驗(yàn) 三、骨髓涂片及瑞氏染色 第二節(jié)血栓與止血檢測(cè) 第三節(jié)排泄物、分泌物及體液檢測(cè) 一、尿液檢驗(yàn) 二、糞便檢查 三、痰液檢查 四、腦脊液檢查 五、漿膜腔積液檢查 六、生殖系統(tǒng)體液檢查 第四節(jié)常用腎臟功能實(shí)驗(yàn)室檢測(cè) 第五節(jié)臨床常用生物化學(xué)檢測(cè) 一、蛋白質(zhì)代謝 二、糖代謝 三、脂類代謝 四、臨床血清酶學(xué)檢查 五、鈣、磷、骨代謝 六、水電解質(zhì)酸堿平衡紊亂檢測(cè) 七、內(nèi)分泌激素的檢測(cè) 八、微量元素 第六節(jié)肝臟病常用實(shí)驗(yàn)室檢測(cè) 一、膽紅素代謝 二、膽汁酸代謝檢測(cè) 三、血氨 第三章外科學(xué)部分 第一節(jié)導(dǎo)尿 第二節(jié)洗手 第三節(jié)戴口罩 第四節(jié)穿脫隔離衣 第五節(jié)醫(yī)務(wù)人員防護(hù)用品的使用及常見傳染病隔離預(yù)防 第六節(jié)骨科檢查 一、脊柱 二、骨盆 三、上肢 四、下肢 五、神經(jīng)學(xué)檢查 第七節(jié)上下肢神經(jīng)損傷的判斷 一、臂叢神經(jīng)損傷 二、橈神經(jīng)損傷 三、尺神經(jīng)損傷 四、正中神經(jīng)損傷 五、坐骨神經(jīng)損傷 六、腓總神經(jīng)損傷 第八節(jié)乳腺查體 第九節(jié)手術(shù)基本操作 一、刷手 二、穿手術(shù)衣，戴無菌手套 三、切口消毒 四、鋪單 五、切開 六、傷口縫合 七、結(jié)扎止血 八、傷口換藥 九、切口拆線 第十節(jié)靜脈切開 第十一節(jié)腫物切除術(shù) 第十二節(jié)中心靜脈置管測(cè)壓 第十三節(jié)膝關(guān)節(jié)腔穿刺術(shù) 第十四節(jié)四肢骨折急救外固定 第十五節(jié)燒傷面積的計(jì)算和補(bǔ)液 第十六節(jié)化學(xué)燒傷的處理 第十七節(jié)破傷風(fēng)的急救 第十八節(jié)斷肢（指）的保存 第十九節(jié)拔甲術(shù) 第二十節(jié)膿腫的切開引流 第二十一節(jié)胸腔閉式引流管的拔除 第二十二節(jié)張力性氣胸的急救 第二十三節(jié)局部分層穿刺 第二十四節(jié)脊柱損傷的急救轉(zhuǎn)運(yùn) 第四章婦兒部分 第一節(jié)分段診刮 第二節(jié)后穹隆穿刺 第三節(jié)四步觸診 第四節(jié)肛查 第五節(jié)陰道檢查 第六節(jié)產(chǎn)程圖 第七節(jié)胎心監(jiān)測(cè) 第八節(jié)基礎(chǔ)體溫 第九節(jié)骨盆外測(cè)量 第十節(jié)宮內(nèi)節(jié)育器放置術(shù) 第十一節(jié)宮內(nèi)節(jié)育器取出術(shù) 第十二節(jié)婦產(chǎn)科常見疾病急救 一、卵巢瘤蒂扭轉(zhuǎn) 二、異位妊娠診斷搶救 第十三節(jié)新生兒黃疸 第十四節(jié)小兒體格生長(zhǎng) 第十五節(jié)嬰幼兒喂養(yǎng) 第十六節(jié)新生兒復(fù)蘇 第十七節(jié)小兒骨髓穿刺術(shù) 第十八節(jié)小兒腰椎穿刺術(shù) 第十九節(jié)小兒鼻胃插管術(shù) 第二十節(jié)小兒靜脈穿刺 第五章急救部分 第一節(jié)中毒 第二節(jié)吸氧術(shù) 第三節(jié)心肺復(fù)蘇 第四節(jié)電除顫 第五節(jié)無創(chuàng)呼吸機(jī)的使用 第六節(jié)環(huán)甲膜切開術(shù) 第六章耳鼻喉眼皮部分 第一節(jié)外耳道檢查 第二節(jié)音叉檢查 第三節(jié)鼻腔鼻竇檢查 一、前鼻鏡檢查 二、鼻內(nèi)鏡檢查 第四節(jié)間接喉鏡檢查 第五節(jié)眼底檢查 第六節(jié)眼部常見癥狀和體征 一、眼部常見癥狀 二、眼部常見體征 第七節(jié)對(duì)照法視野檢查 第八節(jié)遠(yuǎn)視力檢查 第九節(jié)瞳孔對(duì)光反射檢查 第十節(jié)眼球運(yùn)動(dòng)檢查 第十一節(jié)皮損檢查 第十二節(jié)真菌鏡檢 第十三節(jié)變應(yīng)原檢測(cè) 第十四節(jié)性病檢查 第十五節(jié)皮膚組織病理學(xué)檢查

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁(yè)：   插圖：   第四節(jié)血?dú)夥治龊退釅A測(cè)定 血液氣體和酸堿平衡正常是機(jī)體賴以健康生存的一個(gè)重要方面。血液氣體和酸堿平衡分析是了解體液內(nèi)環(huán)境的重要方法之一。血液氣體分析可以了解O2的供應(yīng)及酸堿平衡狀況，對(duì)搶救危重患者和手術(shù)中監(jiān)護(hù)都有重要應(yīng)用價(jià)值。 血?dú)夥治鰷y(cè)定標(biāo)本采集的基本要求：①合理采取動(dòng)脈血標(biāo)本（橈動(dòng)脈、肱動(dòng)脈、股動(dòng)脈）；②采集時(shí)嚴(yán)格地隔絕空氣，在海平面大氣壓（101.3kPa，760mmHg）、安靜狀態(tài)下，采集肝素抗凝血；③標(biāo)本采集后立即送檢，若血標(biāo)本不能及時(shí)送檢，應(yīng)將其保存在4℃環(huán)境中，但不得超過2小時(shí)；④吸氧者若病情許可應(yīng)停止吸氧30分鐘后再采血送檢，若為吸氧者應(yīng)標(biāo)記給氧濃度。 一、血?dú)夥治龅闹笜?biāo) 動(dòng)脈血?dú)夥治觯╞lood gas analysis）指標(biāo)中，血?dú)夥治鰞x可直接測(cè)定的有動(dòng)脈氧分壓、動(dòng)脈二氧化碳分壓、動(dòng)脈氫離子濃度，然后根據(jù)相關(guān)的方程式由上述三個(gè)測(cè)定值計(jì)算出其他多項(xiàng)指標(biāo)，從而判斷肺換氣功能及酸堿平衡的狀況。 （一）動(dòng)脈血氧分壓 動(dòng)脈血氧分壓（PaO2）是指血液中物理溶解的氧分子所產(chǎn)生的壓力。健康成人隨年齡增大而降低，年齡預(yù)計(jì)公式為PaO2=100mmHg—（年齡×0.33）±5mmHg。 【參考值】 95～100mmHg（12.6～13.3kPa）。 【臨床意義】 1.判斷有無缺氧（hypoxia）和缺氧程度的重要指標(biāo)造成低氧血癥的原因有肺泡通氣不足、通氣血流（V／Q）比例失調(diào)、組織耗氧量增加、分流及彌散功能障礙等。根據(jù)動(dòng)脈血?dú)夥治鏊鶞y(cè)定的動(dòng)脈血氧分壓數(shù)值低氧血癥分為輕、中、重三度：輕度：80～60mmHg（10.7～8.0kPa）；中度：60～40mmHg（8.0～5.3kPa）；重度：

編輯推薦

《全國(guó)高等學(xué)校教材:臨床基本技能操作》由人民衛(wèi)生出版社出版。

圖書封面

評(píng)論、評(píng)分、閱讀與下載

---

    臨床基本技能操作 PDF格式下載

---