肛腸超聲診斷與解剖圖譜

內(nèi)容概要

《肛腸超聲診斷與解剖圖譜》不但系統(tǒng)地總結(jié)了直腸肛管疾病的超聲影像檢查方法及其多普勒聲像圖特點，而且還有詳盡的超聲影像學的診斷基礎(chǔ)知識和直腸肛管疾病的解剖及病理學知識，呈現(xiàn)了吳長君教授及她的團隊多年的辛苦努力，是一本很好的直腸肛管疾病超聲影像學診斷方面的教材。
本書共分六個章節(jié)，涵蓋了病因、病理、臨床表現(xiàn)等多學科知識，詳細介紹了直腸肛管常見病和少見病及罕見病的超聲多普勒聲像圖表現(xiàn)及鑒別診斷要點，書中精選了近500幅典型圖像，總結(jié)了編者的診查經(jīng)驗及操作體會，注重超聲影像與臨床診療以及其他檢查方法的結(jié)合，可很大程度地提高超聲診斷醫(yī)師診查直腸肛管及盆底常見疾病的能力，具有較強的實際應用性和學界推廣價值。

書籍目錄

第一章  超聲診斷基礎(chǔ)
  第一節(jié)  超聲波的基本概念
  第二節(jié)  超聲診斷技術(shù)與設備
  第三節(jié)  常見超聲偽像
第二章  直腸肛管應用解剖
第三章  直腸肛管疾病的檢查方法
  第一節(jié)  X線檢查
  第二節(jié)  CT及三維重建
  第三節(jié)  MRI
  第四節(jié)  超聲檢查
  第五節(jié)  直腸肛管疾病的其他檢查方法
第四章  直腸肛管及周圍炎性病變
  第一節(jié)  肛周膿腫
  第二節(jié)  肛瘺
  第三節(jié)  直腸陰道瘺
  第四節(jié)  直腸尿道瘺
  第五節(jié)  直腸Crohn病
  第六節(jié)  骶尾部藏毛竇
  第七節(jié)  肛周大汗腺炎
  第八節(jié)  壞死性筋膜炎
第五章  直腸肛管及周圍占位性病變
  第一節(jié)  肛管癌
  第二節(jié)  直腸息肉
  第三節(jié)  直腸間質(zhì)瘤
  第四節(jié)  直腸癌
  第五節(jié)  直腸類癌
  第六節(jié)  骶前囊腫
  第七節(jié)  骶尾部畸胎瘤
  第八節(jié)  骶尾部脊索瘤
  第九節(jié)  骶尾部皮脂腺囊腫
第六章  肛周其他病變
  第一節(jié)  直腸周圍血管發(fā)育畸形
  第二節(jié)  會陰直腸子宮內(nèi)膜異位癥
  第三節(jié)  肛腸異物及損傷
參考文獻

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁：   插圖：    （六）脈沖多普勒（PW）成像原理 脈沖波多普勒超聲是以斷續(xù)的形式發(fā)射超聲波信號，因此稱為脈沖式多普勒超聲技術(shù)。脈沖多普勒由門控制電路控制發(fā)射信號的產(chǎn)生，并控制回波信號選擇性接收和放大，根據(jù)選擇接收回波信號的時間確定測定信號的距離，鑒別組織器官的空間位置。由于發(fā)生聲波信號和接收回波信號均為間歇的脈沖式，因此可由探頭內(nèi)的一個換能器完成發(fā)射和接收的雙重工作。這樣可簡化探頭的機械構(gòu)造設計，避免發(fā)射和接收信號之間的不良耦合，可明顯提高圖像顯示的質(zhì)量。脈沖多普勒超聲不僅能夠?qū)夭ㄐ盘柕木嚯x進行分辨，而且能夠判定血流速度的大小和方向，為臨床提供多種形式的診斷信息，達到定量診斷的水平。脈沖多普勒診斷儀的原理如圖1—2—25所示。 脈沖多普勒超聲的優(yōu)勢十分明顯，但也有無法克服的局限，即其所測得的血流速度受脈沖重復頻率的限制。脈沖重復頻率（pulse repetition frequency，PRF）是指單位時間內(nèi)超聲波脈沖群發(fā)射的次數(shù)，也可稱為取樣頻率。根據(jù)取樣定理，脈沖重復頻率必須大于多普勒頻移的兩倍，才能完全準確地顯示頻移的大小和方向。1／2倍的脈沖重復頻率稱為尼奎斯特極限（Nyquist frequency limit）。當檢測到的多普勒頻移大于尼奎斯特極限時，脈沖多普勒頻譜將出現(xiàn)頻率倒錯（frequency aliasing）或混疊（aliasing）現(xiàn)象，即頻譜的大小和方向出現(xiàn)偽差。 （七）彩色多普勒血流成像原理 彩色多普勒血流顯像（color Doppler flow imaging，CDFI）與脈沖多普勒和連續(xù)多普勒等一維多普勒技術(shù)不同，它能夠顯示二維灰階圖像上彩色血流的分布狀況、反映血流的走行和方向，鑒別血流的性質(zhì)（層流、湍流或渦流）。由于血流信息疊加在二維或M型圖像上，所以還能直觀反映結(jié)構(gòu)的異常和血流動力學異常之間的相互關(guān)系，并能進行血流的長度、寬度和面積的測量。 相對于脈沖和連續(xù)多普勒技術(shù)來說，彩色多普勒血流顯像是一種非常復雜的信號處理技術(shù)。它要求將彩色血流的影像實時疊加在二維灰階超聲圖像上，并且兩種顯示方式的取樣信息必須完全重合。最初，人們希望用脈沖多普勒技術(shù)進行多點采樣來實現(xiàn)彩色血流的顯示，但由于每幀彩色圖像上需要32～128條掃描線，且每條掃描線上需要200～300個取樣點，因此數(shù)據(jù)量巨大，使用快速傅立葉變換（FFT）無法完成。因此需要特殊的運算函數(shù)（自相關(guān)技術(shù)）實現(xiàn)。 彩色多普勒血流顯像儀是運動目標顯示器（moving target indicator，MTI）、自相關(guān)函數(shù)運算器、彩色數(shù)字掃描轉(zhuǎn)換器和彩色編碼器等多種先進技術(shù)的綜合體，其最核心的技術(shù)是MTl和自相關(guān)運算。 MTI運動目標濾波器運動目標顯示濾波器技術(shù)來自于我們所熟知的雷達技術(shù)，雷達所要探測的目標一般是運動的物體，如天空k的飛機、導彈和海面海底運動的艦艇、潛艇等，而目標周圍的背景如建筑、云雨、海浪等固定或運動很小的物體同樣會產(chǎn)生回波干擾，因此選擇運動目標回波而抑制固定雜波背景都是一個重要的問題。運動目標顯示濾波器能夠區(qū)分運動的目標和固定雜波之間速度的差別，由于運動速度的不同引起的回波信號產(chǎn)生的多普勒頻移也不同，就可以從頻率上區(qū)分不同速度的目標回波。在MTI運動目標顯示器中使用了各種濾波器，濾除固定雜波信號并提取出運動的回波信號，大大提高了雜波背景下運動目標的檢測能力。同理，超聲MTI能夠濾除掉非血流產(chǎn)生的回波信號如心室壁、血管壁和瓣膜產(chǎn)生的低頻運動，并提取出運動速度高的血流動力學信息。

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