心臟起搏與除顫

內(nèi)容概要

林文華和邸成業(yè)編著的《心臟起搏與除顫》共分17章，20萬余字，圖200余幅，結(jié)合起搏器生產(chǎn)廠家、型號、程控參數(shù)等從起搏器的計時周期，起搏心電圖的房室間期，起搏心電圖的額外脈沖，起搏器對室性期前收縮的反應(yīng)，起搏器對心律失常的診斷和治療，ICD對室性快速心律失常的診斷和治療，起搏器的程控和隨訪，起搏器、ICD系統(tǒng)的故障分析和處理等。詳細分析了圣猶達、美敦力、百多力這三家當今世界上性能最為優(yōu)越的起搏器的心電圖特點，如何進行程控，優(yōu)化起搏器參數(shù)，以及如何減少ICD誤放電。
本書內(nèi)容新穎，循序漸進，深入淺出。尤其是對起搏器現(xiàn)代功能心電圖和起搏器現(xiàn)代功能障礙心電圖的分析獨具特色，適合心內(nèi)科醫(yī)師，特別是從事心電生理和起搏專業(yè)的醫(yī)師參考閱讀。

作者簡介

林文華，男（1965—），醫(yī)學(xué)碩士，主任醫(yī)師。祖籍廣東省揭陽市，現(xiàn)任泰達國際心血管病醫(yī)院內(nèi)一科主任，《中國心臟起搏與心電生理雜志》審稿人，天津市心臟學(xué)會理事，心律學(xué)專業(yè)委員會副主任委員，天津市生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)會介入專業(yè)委員會委員。
邸成業(yè)，男（1982—），醫(yī)學(xué)碩士，主治醫(yī)師，河北省石家莊市人，《中國心臟起搏與心電生理雜志》審稿人，天津市心臟學(xué)會會員，中國心電學(xué)會會員。

書籍目錄

第一章  起搏器的計時周期
第二章  起搏模式
第三章  起搏心電圖的房室間期
第四章  起搏心電圖的額外脈沖
第五章  起搏器對室性期前收縮的反應(yīng)
第六章  起搏器介導(dǎo)的心動過速的診斷和治療
第七章  起搏器參與的心動過速
第八章  植入起搏器患者發(fā)作房室結(jié)折返性心動過速時的心電學(xué)特點
第九章  起搏器磁鐵試驗的作用及心電圖表現(xiàn)
第十章  起搏器閾值自動管理
第十一章  起搏器心室閾值自動管理相關(guān)的心電學(xué)特點
第十二章  起搏器、ICD的現(xiàn)代診斷功能
第十三章  ICD、CRTD對室性心律失常的識別、診斷和治療
第十四章  起搏器的程控和隨訪
第十五章  如何避免ICD不適當識別、診斷和治療
第十六章  起搏系統(tǒng)故障分析和處理
第十七章  ICD、CRTD故障分析和處理
附錄  本書縮略詞匯
致謝

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁：   插圖：   將磁鐵放置在植入起搏器部位的皮膚表面時，可使起搏器內(nèi)部的磁鐵開關(guān)閉合，大部分起搏器將由同步狀態(tài)轉(zhuǎn)為非同步狀態(tài)，此時起搏器將不再感知自身電活動，而以固定頻率發(fā)放起搏脈沖，此固定頻率即為磁鐵頻率（簡稱磁頻率），起搏器的起搏頻率可以通過程控方式改變，但磁頻率是固定的，無法通過程控改變磁頻率，不同廠家的起搏器其磁頻率是不同的，雖然不能通過程控改變起搏器的磁頻率，但起搏器對磁鐵的反應(yīng)方式在某些起搏器可以進行程控。磁鐵試驗是起搏器隨訪工作的一個重要方面，起搏器加磁鐵可以用于以下幾方面：①判斷起搏功能；②判斷起搏器是單腔還是雙腔；③閾值安全范圍測試和判斷起搏器是否達到擇期更換指征（electiVe replacement indicat01"ERI）；④閾值自動測試；⑤終止起搏器介導(dǎo)的心動過速；⑥終止自身折返性心動過速；⑦終止對快速心律失常的診斷和治療功能；⑧判斷雙腔起搏器心房、心室電極是否反接。起搏器廠家不同、型號不同，對磁鐵的反應(yīng)和磁頻率可能也不同，根據(jù)起搏器對磁鐵的反應(yīng)和磁頻率特點多數(shù)情況下可識別起搏器的生產(chǎn)廠家，本章結(jié)合起搏器生產(chǎn)廠家、型號、程控參數(shù)等詳細分析起搏器磁鐵試驗心電圖。 一、判斷起搏功能 植入起搏器患者當自身心率高于起搏器程控的下限頻率時，起搏器的起搏脈沖輸出處于抑制狀態(tài)，不能判斷起搏器的起搏功能是否正常，磁鐵試驗可判斷起搏器的起搏功能是否正常，大部分起搏器加磁鐵后以磁頻率發(fā)放起搏脈沖，如起搏脈沖落在心肌不應(yīng)期之外均能奪獲心臟，則起搏功能正常；如部分或全部脈沖不能奪獲心臟，則為起搏功能異常。 二、判斷起搏器是單腔還是雙腔 當植入雙腔起搏器患者的竇性心律（以下簡稱竇律）慢于程控的下限頻率且患者自身的房室間期短于程控的PAV時，心電圖上可僅表現(xiàn)為心房單腔起搏，但無心室起搏脈沖，如磁鐵試驗時有心室起搏脈沖可明確起搏器是雙腔起搏器。當植入雙腔起搏器患者的竇律快于程控的下限頻率且患者自身的房室間期短于程控的房室間期時，心電圖上無起搏脈沖，如磁鐵試驗時有心房、心室起搏脈沖可明確起搏器是雙腔起搏器。當植入雙腔起搏器患者的竇律快于程控的下限頻率但患者自身的房室間期長于程控的房室問期時，心電圖上可僅表現(xiàn)為心室單腔起搏。

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《心臟起搏與除顫》內(nèi)容新穎，循序漸進，深入淺出。尤其是對起搏器現(xiàn)代功能心電圖和起搏器現(xiàn)代功能障礙心電圖的分析獨具特色，適合心內(nèi)科醫(yī)師，特別是從事心電生理和起搏專業(yè)的醫(yī)師參考閱讀。

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