基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)

內(nèi)容概要

　　《全國(guó)高等學(xué)校教材：基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)（第5版）（供本科護(hù)理學(xué)專業(yè)用）》共分十八章，內(nèi)容包括基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)的基本理論、基本知識(shí)及基本技術(shù)操作，本書適合醫(yī)藥本科護(hù)理學(xué)作為教材，也可作為醫(yī)藥行業(yè)培訓(xùn)和自學(xué)用書。

書籍目錄

第一章緒論 一、課程的地位和基本任務(wù) 二、課程的學(xué)習(xí)內(nèi)容及學(xué)習(xí)目的 三、課程的學(xué)習(xí)方法及要求 第二章環(huán)境 第一節(jié)環(huán)境與健康 一、環(huán)境概述 二、環(huán)境因素對(duì)健康的影響 三、護(hù)理與環(huán)境的關(guān)系 第二節(jié)醫(yī)院環(huán)境 一、醫(yī)院環(huán)境的特點(diǎn)及分類 二、醫(yī)院環(huán)境的調(diào)控 第三章患者入院和出院的護(hù)理 第一節(jié)患者入院的護(hù)理 一、入院程序 二、患者進(jìn)入病區(qū)后的初步護(hù)理 三、患者床單位的準(zhǔn)備 四、分級(jí)護(hù)理 第二節(jié)患者的臥位 一、舒適臥位的基本要求 二、臥位的分類 三、常用臥位 四、變換臥位法 第三節(jié)運(yùn)送患者法 一、輪椅運(yùn)送法 二、平車運(yùn)送法 第四節(jié)患者出院的護(hù)理 一、患者出院前的護(hù)理 二、患者出院當(dāng)日的護(hù)理 第五節(jié)人體力學(xué)在護(hù)理工作中的應(yīng)用 一、常用的力學(xué)原理 二、人體力學(xué)的應(yīng)用 第四章預(yù)防與控制醫(yī)院感染 第一節(jié)醫(yī)院感染 一、醫(yī)院感染的概念與分類 二、醫(yī)院感染發(fā)生的原因 三、醫(yī)院感染發(fā)生的條件 四、醫(yī)院感染的預(yù)防與控制 第二節(jié)清潔、消毒、滅菌 一、消毒滅菌的方法 二、醫(yī)院清潔、消毒、滅菌工作 第三節(jié)手衛(wèi)生 一、概述 二、洗手 三、衛(wèi)生手消毒 四、外科手消毒 第四節(jié)無(wú)菌技術(shù) 一、概述 二、無(wú)菌技術(shù)基本操作方法 第五節(jié)隔離技術(shù) 一、概述 二、隔離種類及措施 三、隔離技術(shù)基本操作方法 附4—1負(fù)壓隔離病區(qū) 附4—2常見(jiàn)多重耐藥菌感染患者的隔離 附4_3特殊急性呼吸道傳染性疾病的隔離 附4—4醫(yī)務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)暴露的防護(hù) 第五章患者的安全與護(hù)士的職業(yè)防護(hù) 第一節(jié)患者的安全 一、影響患者安全的因素 二、患者安全需要的評(píng)估 三、醫(yī)院常見(jiàn)的不安全因素及防范 四、保護(hù)患者安全的措施 第二節(jié)護(hù)士的職業(yè)防護(hù)— 一、職業(yè)防護(hù)的相關(guān)概念及意義 二、職業(yè)損傷的有害因素

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁(yè)：   插圖：   膀胱受副交感神經(jīng)緊張性沖動(dòng)的影響處于輕度收縮狀態(tài)，其內(nèi)壓經(jīng)常保持在10emH2O。由于膀胱平滑肌具有較大的伸展性，故在尿量開始增加時(shí)，膀胱內(nèi)壓并無(wú)明顯升高。當(dāng)膀胱內(nèi)尿量增加至400～500ml時(shí)，膀胱內(nèi)壓才超過(guò)10cmH2O，出現(xiàn)尿意。如果尿量增加至700ml，膀胱內(nèi)壓隨之升高至35emH2O時(shí)，膀胱逼尿肌便出現(xiàn)節(jié)律性收縮，但此時(shí)還可有意識(shí)地控制排尿。當(dāng)膀胱內(nèi)壓達(dá)70cmH2O以上時(shí)，便出現(xiàn)明顯的痛感，產(chǎn)生強(qiáng)烈的尿意。 排尿活動(dòng)是一種受大腦皮層控制的反射活動(dòng)。當(dāng)膀胱內(nèi)尿量充盈達(dá)400～500ml時(shí)，膀胱壁的牽張感受器受壓力的刺激而興奮，沖動(dòng)沿盆神經(jīng)傳人脊髓骶段的排尿反射初級(jí)中樞（S2～S4）；同時(shí)沖動(dòng)也到達(dá)腦干（腦橋）和大腦皮層的排尿反射高位中樞，產(chǎn)生排尿欲。如果條件允許，排尿反射進(jìn)行，沖動(dòng)沿盆神經(jīng)傳出，引起逼尿肌收縮，內(nèi)括約肌松弛，尿液進(jìn)入后尿道。此時(shí)尿液刺激尿道感受器，沖動(dòng)再次沿盆神經(jīng)傳至脊髓骶段初級(jí)排尿中樞，以加強(qiáng)排尿并反射性抑制陰部神經(jīng)，使膀胱外括約肌松弛，于是尿液被強(qiáng)大的膀胱內(nèi)壓驅(qū)出。在排尿時(shí)，腹肌、膈肌、尿道海綿體肌的收縮均有助于尿液的排出。如果環(huán)境不適宜，排尿反射將受到抑制。但小兒大腦發(fā)育不完善，對(duì)初級(jí)排尿中樞的控制能力較弱，所以小兒排尿次數(shù)多，且易發(fā)生夜間遺尿現(xiàn)象。 二、排尿的評(píng)估 （一）排尿的評(píng)估內(nèi)容 1.排尿次數(shù)一般成人白天排尿3～5次，夜間0～1次。 2.尿量尿量是反應(yīng)腎臟功能的重要指標(biāo)之一。正常情況下每次尿量約200—400ml，24小時(shí)尿量約1000～2000ml，平均在1500ml左右。尿量和排尿次數(shù)受多方面因素的影響。 3.尿液的性狀 （1）顏色：正常新鮮尿液呈淡黃色或深黃色，是由于尿膽原和尿色素所致。當(dāng)尿液濃縮時(shí)，可見(jiàn)量少色深。尿的顏色還受某些食物、藥物的影響，如進(jìn)食大量胡蘿b或服用核黃素，尿的顏色呈深黃色。在病理情況下，尿的顏色可有以下變化：①尿液中含有紅細(xì)胞為血尿。血尿顏色的深淺與尿液中所含紅細(xì)胞量的多少有關(guān)，尿液中含紅細(xì)胞量多時(shí)呈洗肉水色。常見(jiàn)于急性腎小球腎炎、輸尿管結(jié)石、泌尿系統(tǒng)腫瘤、結(jié)核及感染等。②尿液中含有血紅蛋白為血紅蛋白尿。主要是由于各種原因?qū)е麓罅考t細(xì)胞在血管內(nèi)被破壞，血紅蛋白經(jīng)腎臟排出形成血紅蛋白尿，一般尿液呈濃茶色、醬油樣色。常見(jiàn)于血型不合所致的溶血、惡性瘧疾和陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿。③尿液中含有膽紅素為膽紅素尿。一般尿液呈深黃色或黃褐色，振蕩尿液后泡沫也呈黃色。見(jiàn)于阻塞性黃疸和肝細(xì)胞性黃疸。④尿液中含有淋巴液，排出的尿液呈乳白色為乳糜尿。見(jiàn)于絲蟲病。

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