ICU臨床護(hù)理思維與實(shí)踐

內(nèi)容概要

《ICU臨床護(hù)理思維與實(shí)踐/國內(nèi)名院名科知名專家臨床護(hù)理思維與實(shí)踐系列叢書》編著者成守珍。
本書內(nèi)容較全面，主要包括兩個(gè)部分：第一部分以ICU常見的具體病例為單元，并且緊密圍繞所針對(duì)的具體病例展開深入探討，而不是泛泛地針對(duì)一種疾病描述其護(hù)理措施。內(nèi)容涵蓋該種疾病護(hù)理過程中需要面l臨的所有常見問題，如護(hù)患溝通、病情觀察、生命體征的護(hù)理、生活護(hù)理、標(biāo)本采集、用藥監(jiān)護(hù)、并發(fā)癥的護(hù)理、護(hù)理記錄、健康教育與健康促進(jìn)等。內(nèi)容的展開以患者從人院到出院的時(shí)間順序?yàn)榫€索，詳細(xì)敘述疾病的治療與發(fā)展過程中，臨床護(hù)理的每一工作環(huán)節(jié)、每一步驟或每一具體操作的內(nèi)容、特點(diǎn)、要求及方法，并融人作者的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，如護(hù)理安全提示，易出現(xiàn)的護(hù)理缺陷的防范，難點(diǎn)與疑點(diǎn)，護(hù)患關(guān)系、醫(yī)護(hù)關(guān)系的溝通的技巧及意義等。第二部分以ICU?？瞥Ｓ米o(hù)理技術(shù)為單元，系統(tǒng)介紹每項(xiàng)技術(shù)的具體操作流程，并對(duì)操作中所需掌握的要點(diǎn)及注意事項(xiàng)進(jìn)行相應(yīng)的注解。以上兩個(gè)部分合適的地方以插入文本框的形式插入作者在該處的思維提示，以指導(dǎo)臨床護(hù)士建立臨床思維，提升實(shí)踐能力，推動(dòng)臨床護(hù)理工作的發(fā)展。

作者簡介

成守珍，女，碩士，碩士生導(dǎo)師，主任護(hù)師，中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院護(hù)理部主任，曾任ICU護(hù)士長，從事護(hù)理工作30余年，在重癥監(jiān)護(hù)、內(nèi)科護(hù)理、護(hù)理倫理、護(hù)理管理與教育等方面具有較高的理論水平及豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。學(xué)術(shù)方面：共主編出版《專業(yè)護(hù)士核心能力建設(shè)指南—重癥監(jiān)護(hù)篇》等專著8部、副主編2部。發(fā)表學(xué)術(shù)論文100余篇。制定了廣東省ICU護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)核心能力訓(xùn)練課程及實(shí)施手冊(cè)，建立了廣東省ICU?？谱o(hù)士培訓(xùn)基地。主持多項(xiàng)關(guān)于ICU?？谱o(hù)士發(fā)展研究的省部級(jí)及廳級(jí)科研項(xiàng)目。堅(jiān)持每月組織全院ICU聯(lián)合查房。舉辦關(guān)于重癥監(jiān)護(hù)國家級(jí)繼續(xù)教育項(xiàng)目。應(yīng)中華醫(yī)學(xué)會(huì)重癥醫(yī)學(xué)分會(huì)邀請(qǐng)?jiān)跉v年全國重癥醫(yī)學(xué)大會(huì)護(hù)理分會(huì)場擔(dān)任主持并作中、英文專題講座。院外兼職方面：擔(dān)任廣東省護(hù)理學(xué)會(huì)副理事長，廣東省護(hù)理學(xué)會(huì)危重癥監(jiān)護(hù)專業(yè)委員會(huì)主任委員，中山大學(xué)護(hù)理委員會(huì)危重癥監(jiān)護(hù)專業(yè)委員會(huì)主任委員，《現(xiàn)代臨床護(hù)理》雜志副主編，《中華護(hù)理雜志》、《中華現(xiàn)代護(hù)理》、《中國護(hù)理管理》雜志編委。獲獎(jiǎng)情況：2009年《ICU專業(yè)護(hù)士核心能力及培圳方案研究》獲首屆“中華護(hù)理科技獎(jiǎng)”三等獎(jiǎng)并作為科技獎(jiǎng)獲得者在中南海紫光閣受到李克強(qiáng)副總理接見、主持廣東省醫(yī)學(xué)科研課題《廣東省三級(jí)醫(yī)院ICU護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)方案的研究》研究成果獲第一屆“廣東省護(hù)理學(xué)會(huì)科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)”一等獎(jiǎng)?！斗蛛A段目標(biāo)教學(xué)在分層次護(hù)理中應(yīng)用的系列研究》獲2008年中山大學(xué)教學(xué)成果獎(jiǎng)一等獎(jiǎng)及省教育廳獎(jiǎng)。獲廣東省優(yōu)秀護(hù)士。

書籍目錄

第一篇 病例篇
病例1 急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)患者的護(hù)理
病例2 慢性呼吸衰竭患者的護(hù)理
病例3 肺栓塞患者的護(hù)理
病例4 心力衰竭患者的護(hù)理
病例5 心律失?；颊叩淖o(hù)理
病例6 高血壓危象患者的護(hù)理
病例7 急性冠脈綜合征患者的護(hù)理
病例8 主動(dòng)脈夾層患者的護(hù)理
病例9 呼吸心搏驟?；颊叩淖o(hù)理
病例10 膿毒癥感染性休克患者的護(hù)理
病例11 出血性休克患者的護(hù)理
病例12 彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)患者的護(hù)理
病例13 嚴(yán)重多發(fā)傷惠者的護(hù)理
病例14 重型顱腦外傷患者的護(hù)理
病例15 持續(xù)癲癇發(fā)作患者的護(hù)理
病例16 重癥肌無力患者的護(hù)理
病例17 急性腎衰患者的護(hù)理
病例18 肝移植患者的護(hù)理
病例19 腎移植患者的護(hù)理
病例20 肺移植患者的護(hù)理
病例21 心臟移植患者的護(hù)理
病例22 消化道穿孔患者的護(hù)理
病例23 肝功能衰竭患者的護(hù)理
病例24 重癥胰腺炎患者的護(hù)理
病例25  多器官功能衰竭的護(hù)理
第二篇 ?？谱o(hù)理技術(shù)篇
第一章 護(hù)理評(píng)估技術(shù)
  一、生命體征評(píng)估技術(shù)
  二、意識(shí)障礙評(píng)估技術(shù)
  三、格拉斯哥昏迷評(píng)分(GCS)
  四、鎮(zhèn)靜評(píng)估技術(shù)
  五、肌力評(píng)估技術(shù)
  六、疼痛評(píng)估技術(shù)
  七、病情危重程度評(píng)估技術(shù)
  八、非計(jì)劃性拔管的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估技術(shù)
  九、壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估技術(shù)
  十、轉(zhuǎn)運(yùn)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估技術(shù)
  十一、危急值評(píng)估技術(shù)
第二章 ICU監(jiān)測技術(shù)  
  一、中心靜脈壓監(jiān)測技術(shù)
  二、有創(chuàng)動(dòng)脈血壓監(jiān)測技術(shù)
  三、肺動(dòng)脈壓監(jiān)測技術(shù)
  四、肺毛細(xì)血管楔壓監(jiān)測技術(shù)
  五、漂浮導(dǎo)管心排血量監(jiān)測技術(shù)
  六、脈搏指示連續(xù)心排血量監(jiān)測技術(shù)
  七、血氧飽和度監(jiān)測技術(shù)
  八、呼氣末cO濫測技術(shù)
  九、動(dòng)脈血?dú)獗O(jiān)測技術(shù)
  十、呼吸波形監(jiān)測技術(shù)
  十一、膀胱壓力監(jiān)測技術(shù)
  十二、顱內(nèi)壓監(jiān)測技術(shù)
  十三、腦電圖監(jiān)測技術(shù)
  十四、腦電雙頻指數(shù)(BIS)監(jiān)測技術(shù)
第三章 lCU護(hù)理實(shí)施技術(shù)
  一、叩擊震顫排痰技術(shù)
  二、體位引流技術(shù)
  三、人工氣道患者吸痰技術(shù)
  四、密閉式氣管內(nèi)吸痰技術(shù)
  五、聲門下吸痰技術(shù)
  六、氣管導(dǎo)管氣囊滯留物清除技術(shù)
  七、氣管導(dǎo)管氣囊充氣技術(shù)
  八、人工氣道濕化技術(shù)
  九、氣管插管患者的口腔護(hù)理技術(shù)
  十、拔出氣管導(dǎo)管技術(shù)
  十一、氣管切開術(shù)后換藥技術(shù)
  十二、氣管套管更換及清洗技術(shù)
  十三、生命支持技術(shù)(BLS/ACLS)
  十四、鼻腸管置管技術(shù)
第四章 儀器使用技術(shù)
  一、呼吸機(jī)的使用技術(shù)
  二、物理治療儀(振動(dòng)排痰機(jī))的使用技術(shù)
  三、心電監(jiān)護(hù)儀的使用技術(shù)
  四、除顫儀的使用技術(shù)
  五、床邊心電圖機(jī)的使用技術(shù)
  六、床邊血液凈化機(jī)的使用技術(shù)
  七、輸液泵的使用技術(shù)
  八、注射泵的使用技術(shù)
  九、喂養(yǎng)泵的使用技術(shù)
  十、壓力抗栓泵的使用技術(shù)
  十一、微量血糖儀的使用技術(shù)
  十二、降溫機(jī)的使用技術(shù)
第五章 ?？萍夹g(shù)護(hù)理配合
  一、氣管插管術(shù)的護(hù)理配合
  二、氣管切開術(shù)的護(hù)理配合
  三、纖維支氣管鏡吸痰的護(hù)理配合
  四、全肺灌洗術(shù)的護(hù)理配合
  五、神經(jīng)調(diào)節(jié)輔助通氣(NAVA)的護(hù)理配合
  六、無創(chuàng)通氣治療的護(hù)理配合
  七、安裝臨時(shí)心臟起搏器的配合及護(hù)理
  八、留置漂浮導(dǎo)管的護(hù)理配合
  九、體外膜肺氧合(ECMO)的護(hù)理配合
  十、主動(dòng)脈內(nèi)氣囊反搏術(shù)的護(hù)理配合
參考文獻(xiàn)

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁：   插圖：   3.護(hù)理思維與實(shí)施方案 知識(shí)缺乏：缺乏長期正確服藥及疾病的原因、誘因等相關(guān)知識(shí)。 1）護(hù)理目標(biāo)：患者和家屬能復(fù)述服藥及疾病的原因、誘因等相關(guān)知識(shí)。 2）護(hù)理措施：本病可因感冒、腹瀉、激動(dòng)、過勞、月經(jīng)、分娩或手術(shù)誘發(fā)病情加重，甚至出現(xiàn)危象，危及生命。因此，護(hù)士對(duì)患者及家屬的健康指導(dǎo)已顯得急不可緩。 A.避免疾病復(fù)發(fā)的誘因指導(dǎo)：指導(dǎo)患者和家屬掌握疾病誘發(fā)因素，幫助患者分析如何避免復(fù)發(fā)，如：注意保暖，適當(dāng)添加衣服，勿受涼感冒；保持居室通風(fēng)良好，空氣清新；增強(qiáng)體質(zhì)，避免呼吸道感染；增加營養(yǎng)；規(guī)律生活；保持樂觀情緒等。 B.用藥指導(dǎo)：告訴患者及家屬使用膽堿酯酶抑制藥及激素治療的目的和原則。指導(dǎo)患者及家屬遵醫(yī)囑堅(jiān)持長期規(guī)律服藥，切忌擅自更改劑量、用法或突然停藥，以免膽堿酯酶抑制藥藥量不足而導(dǎo)致重癥肌無力危象發(fā)生或藥物過量而導(dǎo)致膽堿能危象發(fā)生。指導(dǎo)家屬掌握藥物療效及副作用的觀察，激素在早飯后服用可減輕副作用。指導(dǎo)觀察大便情況的方法并告知其意義。使用膽堿酯酶抑制藥常出現(xiàn)腹痛、腹瀉、唾液增多等副作用，可遵醫(yī)囑用阿托品對(duì)抗。如果病情有反復(fù)或加重的現(xiàn)象，應(yīng)及時(shí)就診。 C.心理支持：從患者的角度出發(fā)，心態(tài)誠懇地向患者表示敬佩，佩服她能克服困難，成功脫機(jī)，肯定這次復(fù)發(fā)所帶來的心理問題是正常的，表揚(yáng)她能及時(shí)地應(yīng)對(duì)，并鼓勵(lì)她以后一定能再接再厲。提高患者知足常樂的意識(shí)，指導(dǎo)感知幸福的能力，使患者減輕壓力，在心理上找到平衡點(diǎn)。避免講“你不用緊張”、“不要悲觀”、“請(qǐng)你放松”等形如沒講的話語，這只是醫(yī)護(hù)人員期盼患者達(dá)到的目標(biāo)，患者需要的是怎樣才能不緊張、怎樣才能不悲觀、怎樣才能放松。

圖書封面

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