急救醫(yī)學(xué)

內(nèi)容概要

　　《全國(guó)高等中醫(yī)藥院校教材（供中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)用）：急救醫(yī)學(xué)》分為兩大部分，前十五章包括了院前急救、各科急癥，強(qiáng)調(diào)以急癥為主導(dǎo)，癥狀鑒別為主線，圍繞急癥的高危性和診治誤區(qū)，采用降階梯思維方法，構(gòu)建急救診療思路，重點(diǎn)突出中西醫(yī)結(jié)合綜合急救應(yīng)急措施。從第十六章起，包括了中毒，理化因素傷害，災(zāi)害醫(yī)學(xué)，危急重癥監(jiān)測(cè)與床旁檢測(cè)技術(shù)，急救診療技術(shù)及危重病的臨床常用評(píng)價(jià)體系等內(nèi)容，重點(diǎn)圍繞培訓(xùn)災(zāi)害與突發(fā)事件應(yīng)急救治能力和急救技能。

書籍目錄

第一章急救醫(yī)學(xué)概述 第一節(jié)急救醫(yī)學(xué)的概念與范疇 第二節(jié)急救醫(yī)學(xué)的專業(yè)特點(diǎn) 第三節(jié)急救醫(yī)學(xué)的發(fā)展概況 第四節(jié)中醫(yī)急救的歷史淵源及特點(diǎn) 第五節(jié)中西醫(yī)結(jié)合急救醫(yī)學(xué)的研究現(xiàn)狀和發(fā)展趨勢(shì) 第二章急救醫(yī)療服務(wù)體系 第一節(jié)院前急救 第二節(jié)院內(nèi)急救 第三章心搏驟停與復(fù)蘇 第四章休克 第五章惡性心律失常 第六章膿蓐癥與多器官功能障礙綜合征 第一節(jié)膿毒癥 第二節(jié)多器官功能障礙綜合征 第七章急性發(fā)熱 第八章急性痛證 第一節(jié)急性頭痛 第二節(jié)急性胸痛 第三節(jié)急性腹痛 第四節(jié)急性腰痛 第九章急性出血 第一節(jié)咯血 第二節(jié)嘔血 第三節(jié)便血 第十章急性呼吸困難 第一節(jié)支氣管哮喘 第二節(jié)慢性阻塞性肺疾病急性加重期 第三節(jié)急性左心衰竭 第四節(jié)氣胸 第五節(jié)血胸 第十一章急性意識(shí)障礙 第一節(jié)昏迷 第二節(jié)暈厥 第三節(jié)驚厥與抽搐 第十二章急性眩暈 第十三章少尿與無(wú)尿 第一節(jié)急性腎衰竭 第二節(jié)急性尿潴留 第十四章兒科急癥 第一節(jié)小兒急性發(fā)熱 第二節(jié)小兒驚厥 第三節(jié)小兒急性腹痛 第十五章婦產(chǎn)科急癥 第一節(jié)異位妊娠 第二節(jié)產(chǎn)后出血 第三節(jié)盆腔炎性疾病 第四節(jié)無(wú)排卵性功能失調(diào)性子宮出血（崩漏） 第五節(jié)卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn) 第十六章急性中毒 第一節(jié)概述 第二節(jié)急性有機(jī)磷殺蟲藥中毒 第三節(jié)急性鎮(zhèn)靜催眠藥中毒 第四節(jié)急性乙醇中毒 第五節(jié)急性一氧化碳中毒 第六節(jié)毒蛇咬傷 第十七章理化因素傷害 第一節(jié)中暑 第二節(jié)淹溺 第三節(jié)電擊傷 第四節(jié)凍傷 第十八章災(zāi)害與突發(fā)事件傷害 第一節(jié)概述 第二節(jié)常見災(zāi)害和突發(fā)事件致傷的特點(diǎn)與救治 第十九章創(chuàng)傷急癥 第一節(jié)概述 第二節(jié)創(chuàng)傷早期的救治 第三節(jié)嚴(yán)重多發(fā)性創(chuàng)傷的早期處理 第四節(jié)心理治療 第二十章急癥監(jiān)護(hù)及床旁檢測(cè)技術(shù) 第一節(jié)心電監(jiān)測(cè) 第二節(jié)血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè) 第三節(jié)床旁檢測(cè)技術(shù) 第二十一章急救診療技術(shù) 第一節(jié)心臟電復(fù)律 第二節(jié)氣管插管及氣管切開技術(shù) 第三節(jié)急診穿刺技術(shù) 第四節(jié)洗胃術(shù) 第五節(jié)三腔二囊管食管胃底壓迫術(shù) 第六節(jié)導(dǎo)尿術(shù) 第七節(jié)機(jī)械通氣 第八節(jié)血液凈化 第二十二章危重病的臨床常用評(píng)價(jià)體系 方劑匯編 主要參考文獻(xiàn)

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁(yè)：   插圖：   傳統(tǒng)的急診分診方式有一定弊端，如：易造成需要立即搶救者、需要生命支持者和普通急診者三類患者不加區(qū)別地在一起候診，存在可能貽誤病情的隱患。目前部分大型醫(yī)院已開始借鑒國(guó)外經(jīng)驗(yàn)，采用ABC模式分診。即將急診科劃分為A、B、C三個(gè)區(qū)域：A區(qū)為搶救區(qū)，主要接診由院前急救車送來(lái)的即刻有生命危險(xiǎn)的急危重患者，可立即搶救；B區(qū)為危重病就診區(qū)，主要適用于不易搬動(dòng)的危重癥患者，可方便患者檢查治療；C區(qū)為一般患者就診區(qū)，主要適用于急診各種常見病、多發(fā)病患者，即輕型患者。該模式的優(yōu)點(diǎn)在于：①有利于危重患者的搶救治療；②有利于急診就診秩序的條理化；③有利于醫(yī)師責(zé)權(quán)分明和治療技術(shù)的提高；④有利于減少誤診、誤治或延誤搶救，減少醫(yī)療糾紛；⑤有利于管理，尊重患者。這種方式可確保急診患者都能得到合理救治，在急危重癥救治上凸顯“時(shí)間就是生命”，體現(xiàn)出現(xiàn)代醫(yī)院“以人為本”的宗旨，值得推廣。 （二）急診重癥監(jiān)護(hù)室 EMSS救治危重患者的最后環(huán)節(jié)為急診危重癥監(jiān)護(hù)病房（emergency intensive care unit，EICU），在這一階段中病情變化最為復(fù)雜，需要監(jiān)測(cè)項(xiàng)目繁多，護(hù)理及治療工作繁重。作為EMSS中代表現(xiàn)代醫(yī)學(xué)水平的最主要一環(huán)，EICU監(jiān)護(hù)應(yīng)當(dāng)采用最先進(jìn)的監(jiān)測(cè)和治療手段。 EICU的建立，實(shí)現(xiàn)了急診科醫(yī)師對(duì)危重患者的持續(xù)觀察治療，從而提高危重癥的搶救成功率。EICU的職能重在“救命”，只有生命體征穩(wěn)定，才能贏得明確診斷和針對(duì)病因治療的機(jī)會(huì)，在某種意義上EICU是急診科搶救室的延續(xù)。 EICU的主要收治對(duì)象為：①心肺復(fù)蘇后生命體征不穩(wěn)定，需要不問(wèn)斷循環(huán)和呼吸支持的患者；②病情垂危，已不能搬動(dòng)、轉(zhuǎn)運(yùn)的患者；③只需要短時(shí)間監(jiān)護(hù)救治即可治愈，無(wú)需再住院的患者；④各?？齐y以立即收住院的危重患者。 EICU的醫(yī)師須具備一定的專業(yè)技能，如：具有高水平的鑒別診斷能力和廣博的知識(shí)結(jié)構(gòu)，熟悉各系統(tǒng)疾病的臨床特征和急診臨床思維方法，熟練掌握各種急診急救技術(shù)。EICU醫(yī)師必須掌握的基本技能有：心肺腦復(fù)蘇技術(shù)；疾病的診斷和鑒別診斷技術(shù)；營(yíng)養(yǎng)支持和各種監(jiān)測(cè)技術(shù)；呼吸支持（氣管插管、氣道管理、機(jī)械通氣等）技術(shù)；有創(chuàng)血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)技術(shù)；血液凈化技術(shù)；臟器功能支持；緊急心臟臨時(shí)起搏技術(shù)；識(shí)別和處理心律失常技術(shù)等。EICU醫(yī)師也應(yīng)建立三級(jí)查房制度，每個(gè)監(jiān)護(hù)單元都有主管醫(yī)師專人負(fù)責(zé)。 EICU的設(shè)置和布局，在環(huán)境要求、醫(yī)療設(shè)備上都有其單獨(dú)的標(biāo)準(zhǔn)。EICU中每張搶救床單位都應(yīng)具備完善的危重癥監(jiān)護(hù)、生命及器官支持功能。搶救床以有可控制高低的床頭、床尾及兩側(cè)床體有床擋保護(hù)的病床為佳，床旁常規(guī)設(shè)置有床邊多功能監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)、中心供氧、真空負(fù)壓及壓縮空氣等裝置，備有除顫器、急救物品及藥物、聽診器、輸液架、電源插座板等，可隨時(shí)進(jìn)行監(jiān)護(hù)及搶救。

編輯推薦

《衛(wèi)生部"十二五"規(guī)劃教材?全國(guó)高等中醫(yī)藥院校教材?全國(guó)高等醫(yī)藥教材建設(shè)研究會(huì)規(guī)劃教材:急救醫(yī)學(xué)》力求充分體現(xiàn)教材的思想性、科學(xué)性、先進(jìn)性、啟發(fā)性及適用性，反映急救醫(yī)學(xué)的基本理論、基本知識(shí)和基本技能。

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