藥理學(xué)

內(nèi)容概要

　　為適應(yīng)21世紀(jì)中國(guó)高等護(hù)理學(xué)發(fā)展的需求，深入進(jìn)行教學(xué)改革和創(chuàng)新，培養(yǎng)德、智、體、美全面發(fā)展的高素質(zhì)的護(hù)理學(xué)人才，在總結(jié)護(hù)理學(xué)類專業(yè)用第2版《藥理學(xué)》幾年來(lái)使用情況的基礎(chǔ)上，201 1年5月13～15日人民衛(wèi)生出版社在北京召開了全國(guó)高等學(xué)校護(hù)理學(xué)專業(yè)第五輪衛(wèi)生部規(guī)劃教材主編人會(huì)議，決定對(duì)全國(guó)高等醫(yī)藥院校供護(hù)理學(xué)類專業(yè)用的第2版《藥理學(xué)》教材進(jìn)行修訂。經(jīng)過(guò)近一年的時(shí)間，在全國(guó)十幾所醫(yī)科院校的藥理學(xué)教授的共同努力下，第3版《藥理學(xué)》教材終于編寫完成了?！　∨c第2版比較，本教材主要有以下幾個(gè)特點(diǎn)：第一，《衛(wèi)生部“十二五”規(guī)劃教材·全國(guó)高等學(xué)校教材：藥理學(xué)（第3版）（供本科護(hù)理學(xué)類專業(yè)用）》具有較好的繼承性，體現(xiàn)了三基（基本理論、基本知識(shí)、基本技能），對(duì)藥理學(xué)的基本內(nèi)容給予了高度重視，也體現(xiàn)了五性（思想性、科學(xué)性、先進(jìn)性、啟發(fā)性、適用性），考慮到護(hù)理學(xué)的學(xué)科特點(diǎn)，更加注重基本概念、基本知識(shí)和臨床工作的實(shí)用性；第二，本書有一定的創(chuàng)新，介紹了護(hù)理工作接觸較多的藥物制劑知識(shí)和消毒防腐藥物，介紹了處方的基本知識(shí)，還介紹了新藥研究開發(fā)和基因治療的最新進(jìn)展；第三，本書在結(jié)構(gòu)上，在章前增加了學(xué)習(xí)目標(biāo)，在章后增加了思考題，還編寫了配套的學(xué)習(xí)指南；第四，本書在每章內(nèi)容的安排上，充分考慮了護(hù)理學(xué)的工作特點(diǎn)，盡可能簡(jiǎn)化藥物結(jié)構(gòu)、體內(nèi)過(guò)程描述，對(duì)藥物的作用機(jī)制敘述簡(jiǎn)明，圖表清晰易懂。對(duì)臨床護(hù)理工作密切相關(guān)的藥物的臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)、應(yīng)用注意和藥物相互作用的內(nèi)容則盡可能詳細(xì)，希望對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)和以后的工作有較大的幫助。本書還在最后編排了中英文對(duì)照的藥名索引，便于大家查詢。

書籍目錄

第一章藥理學(xué)總論一緒言 一、藥理學(xué)的性質(zhì)與任務(wù) 二、藥物與藥理學(xué)的發(fā)展史 三、藥物制劑基本知識(shí) 四、處方的基本知識(shí) 五、新藥研究與開發(fā) 第二章藥物效應(yīng)動(dòng)力學(xué) 第一節(jié)藥物的基本作用 一、藥物作用與藥理效應(yīng) 二、藥物作用的治療效果 第二節(jié)藥物劑量與效應(yīng)關(guān)系 第三節(jié)藥物的作用機(jī)制 一、理化反應(yīng) 二、參與或干擾細(xì)胞代謝 三、影響生理物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn) 四、影響酶的活性 五、作用于細(xì)胞膜的離子通道 六、影響核酸代謝 七、影響機(jī)體免疫機(jī)制 八、非特異性作用 九、受體 第四節(jié)藥物與受體 一、受體的概念與特性 二、受體的類型 三、藥物與受體相互作用的學(xué)說(shuō) 四、受體與藥物反應(yīng)動(dòng)力學(xué) 五、作用于受體的藥物分類 六、細(xì)胞內(nèi)信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)和第二信使 七、受體的調(diào)節(jié) 第三章藥物代謝動(dòng)力學(xué) 第一節(jié)藥物的體內(nèi)過(guò)程 一、藥物的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn) …… 第四章影響藥物效應(yīng)的因素及合理用藥原則 第五章付出神經(jīng)系統(tǒng)藥理學(xué)概論 第六章膽堿受體激動(dòng)藥 第七章抗膽堿酯酶藥和膽堿酯酶復(fù)活藥 第八章膽堿受體阻斷藥 第九章腎上腺素受體激動(dòng)藥 第十章腎上腺素受體阻斷藥 第十一章麻醉藥 第十二章鎮(zhèn)靜催眠藥 第十三章抗癲癇藥和抗驚厥藥 第十四章抗中樞神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病藥 第十五章抗精神失常藥 第十六章鎮(zhèn)痛藥 第十七章中樞興奮藥 第十八章解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥 第十九章鈣通道阻滯藥 第二十章抗心律失常藥 第二十一章抗高血壓藥 第二十二章抗慢性心功能不全藥 第二十三章抗心絞痛藥物 第二十四章抗動(dòng)脈粥樣硬化藥 第二十五章利尿藥和脫水藥 第二十六章作用于血液及造血器官的藥物 第二十七章組胺和抗組胺藥 第二十八章作用于呼吸系統(tǒng)的藥物 第二十九章作用于消化系統(tǒng)的藥物 第三十章子宮平滑肌興奮藥與抑制藥 第三十一章性激素類藥及避孕藥 第三十二章腎上腺皮質(zhì)激素類藥物 第三十三章甲狀腺激素及抗甲狀腺藥 第三十四章胰島素及口服降血糖藥 第三十五章抗菌藥物概論 第三十六章β—內(nèi)酰胺類抗生素 第三十七章大環(huán)內(nèi)酯類、林可霉素類及萬(wàn)古霉素 第三十八章氨基糖苷類抗生素及多黏菌素 第三十九章四環(huán)素類及氯霉素類 第四十章人工合成抗菌藥 第四十一章抗真菌藥及抗病毒藥 第四十二章抗結(jié)核病藥與抗麻風(fēng)病藥 第四十三章抗寄生蟲藥 第四十四章抗惡性腫瘤藥 第四十五章影響免疫功能的藥物 第四十六章基因治療及基因工程藥物 第四十七章消毒防腐藥 中英文名詞對(duì)照索引 主要參考文獻(xiàn)

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁(yè)：   插圖：   【不良反應(yīng)】由于毒扁豆堿收縮睫狀肌作用較強(qiáng)，滴眼后可致頭痛、眼痛雨視物模糊等，但調(diào)節(jié)痙攣現(xiàn)象消失較快。滴眼時(shí)也應(yīng)壓迫內(nèi)眥鼻淚管部位，避免藥液經(jīng)鼻黏膜吸收引起中毒。毒扁豆堿全身中毒反應(yīng)較新斯的明嚴(yán)重，大劑量中毒時(shí)可致呼吸麻痹。 吡斯的明（pytidostigmine，吡啶斯的明） 吡斯的明化學(xué)結(jié)構(gòu)及作用機(jī)制似新斯的明，特點(diǎn)為起效較慢、作用弱而持久，不良反應(yīng)較少。主要用于重癥肌無(wú)力，也可用于術(shù)后腹氣脹及尿潴留的治療。禁忌證同新斯的明。 安貝氯銨（ambenonium，酶抑寧） 安貝氯銨作用同新斯的明，特點(diǎn)為作用強(qiáng)而持久，可口服給藥。主要用于治療重癥肌無(wú)力。 加蘭他敏（galanthamine） 加蘭他敏為石蒜科植物石蒜中所含生物堿，已能人工合成。其作用同新斯的明但較弱。對(duì)重癥肌無(wú)力療效不如新斯的明，主要用于脊髓前角灰白質(zhì)炎后遺癥的治療。加蘭他敏用藥時(shí)應(yīng)由小劑量開始逐漸增大劑量，一般2～4天為一療程或視患者情況而定，如已用1～2療程無(wú)效者，應(yīng)停止使用。 二、難逆性抗膽堿酯酶藥——有機(jī)磷酸酯類 有機(jī)磷酸酯類（organophosphates）屬難逆性抗膽堿酯酶藥，包括內(nèi)吸磷（systox，1059）、對(duì)硫磷（parathion，1605）、甲拌磷（tbimetum，3911）、敵敵畏（DDVP）、敵百蟲（dipterex）、樂(lè)果（rogor）、馬拉硫磷（malathion）等農(nóng)業(yè)殺蟲劑，以及沙林（satin）、索曼（soman）、塔崩（tabun）等化學(xué)戰(zhàn)爭(zhēng)毒氣。有機(jī)磷酸酯類中僅少數(shù)外用作為縮瞳藥治療青光眼，如乙硫膽堿（echothiophate）和異氟磷（isoflurophate）。 【中毒途徑】有機(jī)磷酸酯類可經(jīng)消化道、呼吸道、黏膜及皮膚吸收，與AChE結(jié)合后不易水解，抑制AChE的活性，時(shí)間稍久，酶活性便難以恢復(fù)，故具有強(qiáng)烈毒性。職業(yè)性中毒者最常見(jiàn)途徑為經(jīng)呼吸道和皮膚吸收呈氣溶膠或蒸汽狀態(tài)的有機(jī)磷酸酯類；而經(jīng)消化道吸收引起中毒者，多是由于服用或誤食被有機(jī)磷酸酯類污染的食物所致。 【中毒機(jī)制】有機(jī)磷酸酯類進(jìn)入機(jī)體后，其中親電子的磷原子與AChE的酯解部位絲氨酸上的羥基形成共價(jià)鍵，生成難以水解的磷?；憠A酯酶，使AChE失去水解ACh的能力，致ACh在體內(nèi)蓄積，引起一系列中毒癥狀。如果中毒時(shí)間較長(zhǎng)，或未及時(shí)應(yīng)用膽堿酯酶復(fù)活藥，則磷?；憠A酯酶的磷?；鶊F(tuán)上的烷氧基發(fā)生斷裂，生成更加穩(wěn)定的單烷氧基磷?；憠A酯酶，這種現(xiàn)象稱為“老化”，此時(shí)即使應(yīng)用膽堿酯酶復(fù)活藥，也不能使酶的活性恢復(fù)。須待新生的AChE形成，才能逐漸恢復(fù)水解ACh的活性，此過(guò)程可能需要數(shù)周時(shí)間，應(yīng)特別注意。

編輯推薦

《衛(wèi)生部"十二五"規(guī)劃教材?全國(guó)高等醫(yī)藥教材建設(shè)研究會(huì)"十二五"規(guī)劃教材?全國(guó)高等學(xué)校教材:藥理學(xué)(供本科護(hù)理學(xué)類專業(yè)用)(第3版)》適合于高等醫(yī)藥院校護(hù)理學(xué)本科的學(xué)生使用，也可作為臨床醫(yī)學(xué)類專業(yè)或臨床醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)的學(xué)生學(xué)習(xí)參考之用。

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