兒童口腔醫(yī)學(xué)

內(nèi)容概要

　　殘障兒童的牙齒治療也是兒童口腔科的治療內(nèi)容，《全國高等學(xué)校教材（供口腔醫(yī)學(xué)類專業(yè)用）：兒童口腔醫(yī)學(xué)（含實(shí)習(xí)教程）（第4版）》在第十三章介紹了殘障兒童牙齒治療的特點(diǎn)和方法。許多醫(yī)生反映遇到有牙齒異常表現(xiàn)的系統(tǒng)病束手無策。這類疾病雖然發(fā)病率不高，但其復(fù)雜性和對(duì)家庭的影響都較大。近年來研究有了許多新進(jìn)展。本書增加了第十四章“全身性疾病在兒童口腔的表現(xiàn)”。為了便于學(xué)生理解和課后復(fù)習(xí)，本版每個(gè)章節(jié)都增加了內(nèi)容提要、課后思考題及參考文獻(xiàn)。

書籍目錄

第一章概論 一、兒童口腔醫(yī)學(xué)的概念 二、學(xué)科發(fā)展史 三、兒童口腔醫(yī)學(xué)的學(xué)科范疇 四、我國兒童口腔醫(yī)學(xué)的發(fā)展趨勢 第二章兒童口腔疾病病史的采集、口腔檢查及治療計(jì)劃的制訂 第一節(jié)病史的采集 第二節(jié)兒童口腔檢查 一、兒童口腔基本檢查方法 （一）視診 （二）探診 （三）觸診 （四）叩診 （五）牙松動(dòng)度檢查 （六）（牙合）的檢查 二、兒童口腔輔助檢查方法 （一）X線檢查 （——）齲活躍性檢測 （三）牙髓狀態(tài)檢測 （四）模型分析 （五）實(shí)驗(yàn)室檢查 第三節(jié)兒童口腔科臨床資料 一、門診病歷 二、記存模型 三、影像資料 第四節(jié)兒童口腔疾病治療計(jì)劃的制訂 一、兒童口腔治療計(jì)劃的內(nèi)容 二、兒童口腔治療前的安排與告知 第五節(jié)不同年齡階段兒童的口腔檢查與治療計(jì)劃側(cè)重點(diǎn) 一、3歲以下 二、3～6歲 三、6～12歲 四、12歲以上 第三章乳牙及年輕恒牙的解剖形態(tài)與組織結(jié)構(gòu)特別 第一節(jié)乳牙的解剖形態(tài) 一、牙體形態(tài) （一）乳牙牙體形態(tài)特點(diǎn) （二）各乳牙的牙體形態(tài) （三）乳恒牙的臨床鑒別 二、牙髓腔形態(tài) 第二節(jié)乳牙的組織結(jié)構(gòu)特點(diǎn) 一、牙釉質(zhì) （一）化學(xué)組成及化學(xué)反應(yīng)性 （二）物理特性及組織結(jié)構(gòu) 二、牙本質(zhì) （一）化學(xué)組成及化學(xué)反應(yīng)性 （二）物理特性及組織結(jié)構(gòu) 三、牙髓 第三節(jié)乳牙牙根生理性吸收 一、乳牙牙根的穩(wěn)定期 二、乳牙牙根生理性吸收的特點(diǎn) 三、影響乳牙牙根生理性吸收的因素 （一）根方恒牙胚的萌出壓力 （二）咬合力與乳牙牙根吸收 （三）其他因素 四、乳牙牙根生理性吸收的組織學(xué)變化 （一）細(xì)胞學(xué)改變 （二）電子顯微鏡下的特點(diǎn) 第四節(jié)乳牙的重要作用 一、有助于兒童的生長發(fā)育 二、引導(dǎo)恒牙的萌出及恒牙列的形成 三、輔助發(fā)音 四、有利于美觀及心理健康 第五節(jié)年輕恒牙的特點(diǎn) 一、年輕恒牙的定義 …… 第四章兒童顱面部與牙列的生長發(fā)育 第五章牙齒發(fā)育異常 第六章兒童口腔科就診兒童的行為管理 第七章兒童齲病 第八章兒童牙髓病和根尖周病 第九章兒童牙外傷 第十章兒童牙周組織疾病及常見黏膜病 第十一章咬合誘導(dǎo) 第十二章兒童口腔外科治療 第十三章殘障兒童口腔醫(yī)療 第十四章全身性疾病在兒童口腔的表現(xiàn) 第十五章兒童口腔醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)教程 中英文名詞對(duì)照索引

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁：   插圖：   玻璃離子水門汀根據(jù)組分差異分為傳統(tǒng)型玻璃離子水門?。╱nmodified glass ionomers cement）、金屬增強(qiáng)型玻璃離子水門?。╩etal—reinforced glass ionomers cement）和樹脂增強(qiáng)型玻璃離子水門汀（resin—reinforced glass ionomers cement），后者也是復(fù)合體的一種類型。傳統(tǒng)型玻璃離子水門汀屬酸堿反應(yīng)固化機(jī)制。而樹脂增強(qiáng)型玻璃離子水門汀，因其固化機(jī)制既有傳統(tǒng)型玻璃離子水門汀的酸堿反應(yīng)固化特征，又有單體聚合的固化特征；根據(jù)組分中引發(fā)劑的不同，有雙重固化機(jī)制（即酸堿反應(yīng)固化+丙烯酸酯的光固化）和三重固化機(jī)制（即酸堿反應(yīng)固化+丙烯酸酯的化學(xué)固化+光固化）。 玻璃離子水門汀是親水性材料，玻璃離子水門汀在粉液混合后2～8分鐘內(nèi)凝固。固化初期如吸水，將導(dǎo)致其強(qiáng)度下降、溶解性增大，因此在固化的早期，修復(fù)體應(yīng)避免水接觸，通常可將凡士林類的防護(hù)漆（varnish）涂布于玻璃離子修復(fù)體表面以隔絕水分。樹脂增強(qiáng)型玻璃離子水門汀由于采用光固化，光照后，丙烯酸酯單體迅速轉(zhuǎn)變?yōu)楦叻肿訕渲瑥亩共Ａщx子水門汀的早期強(qiáng)度大大提高并減輕水對(duì)固化過程的影響。完全固化后的玻璃離子水門汀在口腔的環(huán)境中仍具有一定的吸水性，一般樹脂增強(qiáng)型玻璃離子水門汀的吸水性小于傳統(tǒng)型玻璃離子水門汀，玻璃離子水門汀吸水后產(chǎn)生輕微的體積膨脹，可補(bǔ)償固化時(shí)的體積收縮，提高修復(fù)體的邊緣密閉性。 玻璃離子水門汀在口腔環(huán)境中能釋放氟，具有一定的防齲能力。一般的玻璃離子水門汀都具有可再充氟的能力，它可以攝取含氟溶液（如含氟牙膏、漱口水）中的氟離子，使固化體中的氟可以得到一定的補(bǔ)充。玻璃離子固化體經(jīng)含氟液處理后，其釋放氟量顯著升高，玻璃離子水門汀的這種再充氟能力，也使其具有較持久的防齲性能。 玻璃離子水門汀對(duì)牙髓的刺激性較低。對(duì)牙髓所產(chǎn)生的刺激性略大于氧化鋅丁香油酚水門汀，和聚羧酸鋅水門汀相近，明顯低于磷酸鋅水門汀。當(dāng)牙本質(zhì)的有效厚度在大于1.5mm時(shí)，對(duì)牙髓幾無影響，如有效牙本質(zhì)厚度小于0.5mm或與牙髓直接接觸，則可造成牙髓的破壞性反應(yīng)。充填前應(yīng)使用速硬氫氧化鈣制劑做間接蓋髓處理。 4）復(fù)合體（compomer）：兼有復(fù)合樹脂和玻璃離子的雙重性能，即玻璃離子改良樹脂（glass ionomer—modified resin）。可用于兒童乳牙的修復(fù)。玻璃離子改良樹脂即多聚酸改良的復(fù)合樹脂（polyacid—modified composite resin），與樹脂增強(qiáng)型玻璃離子相反，這種材料含大量的樹脂成分，而不產(chǎn)生玻璃離子的酸基反應(yīng)，更偏向于是一種樹脂材料。因此，盡管它易于操作，在臨床上應(yīng)用于乳牙，但其性能不如樹脂，尤其長期應(yīng)用更為明顯。 4.嵌體修復(fù) 乳牙的嵌體修復(fù)法以金屬嵌體為主，所用材料主要為金合金和銀合金。近來復(fù)合樹脂嵌體的應(yīng)用正在增多。嵌體修復(fù)乳牙窩洞的優(yōu)點(diǎn)是：能很好地恢復(fù)患牙的解剖形態(tài)，尤其是鄰面、牙頸部等較難恢復(fù)完善的部分，能恢復(fù)理想的牙間接觸點(diǎn)?？尚迯?fù)范圍較大，又因其物理強(qiáng)度強(qiáng)而不易折裂，修復(fù)體保存率高，修復(fù)后繼發(fā)齲少。其缺點(diǎn)是：牙體制備時(shí)需去除的牙體組織較充填法多，做金屬嵌體者修復(fù)體顏色與牙體不協(xié)調(diào)。又困材料與牙體的不同，而使修復(fù)體與牙體的磨耗度不一。金屬嵌體的制作尚需技工和技工室的配合。

編輯推薦

《衛(wèi)生部"十二五"規(guī)劃教材?全國高等醫(yī)藥教材建設(shè)研究會(huì)規(guī)劃教材?全國高等學(xué)校教材:兒童口腔醫(yī)學(xué)(第4版)(供口腔醫(yī)學(xué)類專業(yè)用)》由人民衛(wèi)生出版社出版。

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