護(hù)理研究

內(nèi)容概要

　　《衛(wèi)生部“十二五”規(guī)劃教材：護(hù)理研究（供本科護(hù)理學(xué)類專業(yè)用）（第4版）》作為本科生教材，旨在引導(dǎo)護(hù)理本科生進(jìn)入研究領(lǐng)域。2011年護(hù)理學(xué)在我國(guó)學(xué)科目錄中提升為一級(jí)學(xué)科，這是護(hù)理學(xué)科發(fā)展前所未有的契機(jī)，我國(guó)的護(hù)理學(xué)科應(yīng)充分利用這個(gè)機(jī)遇提高學(xué)科水平，發(fā)展學(xué)科內(nèi)涵，提升護(hù)理人才的研究能力。因此高層次護(hù)理人員研究能力的培養(yǎng)顯得尤為重要，也成為高等護(hù)理教育的主要內(nèi)容之一。本科階段強(qiáng)調(diào)學(xué)生能夠理解科學(xué)研究的基本原則和步驟，能夠檢索研究資源、讀懂研究論文、評(píng)價(jià)研究論文的質(zhì)量，尤其強(qiáng)調(diào)護(hù)理本科生應(yīng)能夠熟練應(yīng)用現(xiàn)有的研究成果，開(kāi)展臨床護(hù)理實(shí)踐。　　本教材包括十五章，從護(hù)理研究的每個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行編寫(xiě)，涉及科研問(wèn)題的確立、研究目的的提煉、文獻(xiàn)回顧、科研設(shè)計(jì)、總體和樣本、研究工具、資料收集的方法、資料分析方法、研究論文的撰寫(xiě)、科研管理、循證護(hù)理實(shí)踐等內(nèi)容，強(qiáng)調(diào)護(hù)理研究中的科研倫理問(wèn)題，對(duì)質(zhì)性研究的內(nèi)容也從實(shí)用性的角度進(jìn)行了改編，對(duì)循證護(hù)理實(shí)踐的具體過(guò)程進(jìn)行了分析。

書(shū)籍目錄

第一章 護(hù)理研究總論 第一節(jié) 護(hù)理研究的概述 一、科學(xué)和科學(xué)研究的基本概念 二、護(hù)理學(xué)和護(hù)理研究的概念 三、量性研究和質(zhì)性研究 四、護(hù)理研究的發(fā)展歷史 五、護(hù)理研究的發(fā)展趨勢(shì) 第二節(jié) 護(hù)理研究的基本過(guò)程 一、提出研究問(wèn)題，形成研究目標(biāo)，構(gòu)建研究假設(shè) 二、開(kāi)展文獻(xiàn)檢索 三、確定研究對(duì)象 四、選擇研究設(shè)計(jì) 五、收集研究資料 六、分析資料 七、撰寫(xiě)研究報(bào)告 八、研究結(jié)果的推廣和應(yīng)用 第三節(jié) 護(hù)理研究中的倫理原則 一、護(hù)理研究中遵循倫理原則的重要性 二、護(hù)理研究中應(yīng)遵循的倫理原則 三、護(hù)理研究的倫理審查 四、科學(xué)研究中的不端行為問(wèn)題 課后練習(xí) 第二章 選題 第一節(jié) 選題的基本概念和步驟 一、選題的概念 二、選題的重要性 三、選題的步驟 第二節(jié) 發(fā)現(xiàn)研究問(wèn)題 一、研究問(wèn)題的來(lái)源 二、科研選題的原則 三、形成和修改一個(gè)研究問(wèn)題 四、研究問(wèn)題的陳述 課后練習(xí) 第三章 文獻(xiàn)檢索 第一節(jié) 文獻(xiàn)檢索的概述 一、文獻(xiàn)的類型 二、文獻(xiàn)檢索的概念和檢索工具 三、文獻(xiàn)檢索的方法、途徑和步驟 第二節(jié) 醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索工具及數(shù)據(jù)庫(kù) 一、中文醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索工具及數(shù)據(jù)庫(kù) 二、英文醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索工具及數(shù)據(jù)庫(kù) 三、其他網(wǎng)絡(luò)檢索工具 第三節(jié) 科技查新咨詢 一、查新咨詢的意義 二、查新咨詢的程序 課后練習(xí) 第四章 研究設(shè)計(jì) 第一節(jié) 研究設(shè)計(jì)概述 一、研究設(shè)計(jì)的相關(guān)概念 二、常見(jiàn)護(hù)理研究設(shè)計(jì)的類型 第二節(jié) 實(shí)驗(yàn)性研究 一、實(shí)驗(yàn)性研究的要素 二、實(shí)驗(yàn)性研究設(shè)計(jì) 三、實(shí)驗(yàn)性研究的優(yōu)點(diǎn)和局限性 第三節(jié) 類實(shí)驗(yàn)性研究 一、類實(shí)驗(yàn)性研究設(shè)計(jì)特點(diǎn) 二、類實(shí)驗(yàn)性研究設(shè)計(jì) 三、類實(shí)驗(yàn)性研究的優(yōu)點(diǎn)和局限性 第四節(jié) 非實(shí)驗(yàn)性研究 一、非實(shí)驗(yàn)性研究設(shè)計(jì)特點(diǎn) 二、非實(shí)驗(yàn)性研究設(shè)計(jì) 三、非實(shí)驗(yàn)性研究的優(yōu)點(diǎn)和局限性 課后練習(xí) 第五章 總體和樣本 第一節(jié) 基本概念 一、總體 二、樣本 三、誤差 第二節(jié) 抽樣過(guò)程及方法 一、抽樣過(guò)程 二、抽樣原則 三、抽樣方法 第三節(jié) 樣本含量估計(jì) 一、樣本含量的估計(jì)方法 二、樣本含量估計(jì)的注意事項(xiàng) 課后練習(xí) 第六章 收集資料的方法 第一節(jié) 收集資料前的準(zhǔn)備 一、資料的定義及種類 二、資料的來(lái)源 三、常用的收集資料方法 四、設(shè)計(jì)收集資料方案前應(yīng)考慮的問(wèn)題 第二節(jié) 自陳法 一、通過(guò)問(wèn)卷法收集資料 二、問(wèn)卷的編制 三、通過(guò)訪談法收集資料 四、問(wèn)卷法與訪談法的比較 第三節(jié) 觀察法 一、概述 二、觀察法分類 三、非結(jié)構(gòu)式觀察法收集資料步驟 四、結(jié)構(gòu)式觀察法收集資料步驟 五、觀察法優(yōu)缺點(diǎn) 第四節(jié) 生物醫(yī)學(xué)測(cè)量法及其他方法 一、生物醫(yī)學(xué)測(cè)量法 二、檔案記錄收集法 三、Delphi法 課后練習(xí) 第七章 研究工具性能的測(cè)定 第一節(jié) 信度 一、信度的概念 二、信度的計(jì)算方法 第二節(jié) 效度 一、效度的概念 二、效度的測(cè)定方法 第三節(jié) 國(guó)外量表翻譯和應(yīng)用過(guò)程中的性能測(cè)定 一、翻譯 二、回譯和文化調(diào)適 三、測(cè)量源量表與中文版量表間的等同性 課后練習(xí) 第八章 科研資料的整理與分析 第一節(jié) 科研資料的整理 一、核校原始數(shù)據(jù) 二、建立數(shù)據(jù)庫(kù) 第二節(jié) 科研資料的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 一、概述 二、描述性統(tǒng)計(jì) 三、推斷性統(tǒng)計(jì) 四、統(tǒng)計(jì)表和統(tǒng)計(jì)圖 課后練習(xí) 第九章 影響科研質(zhì)量的相關(guān)因素 第一節(jié) 研究的效度 一、概述 二、影響內(nèi)部效度的因素 三、影響外部效度的因素 第二節(jié) 研究質(zhì)量的控制 一、適合的研究設(shè)計(jì) 二、隨機(jī) 三、對(duì)照 四、重復(fù) 五、盲法 六、改善不依從 七、提高資料收集的質(zhì)量 八、統(tǒng)計(jì)學(xué)控制 課后練習(xí) 第十章 研究計(jì)劃書(shū)的撰寫(xiě) 第一節(jié) 研究計(jì)劃書(shū)的基本內(nèi)容和格式 一、研究計(jì)劃書(shū)的概念 二、研究計(jì)劃書(shū)的目的和作用 三、研究計(jì)劃書(shū)的撰寫(xiě)思路 四、研究計(jì)劃書(shū)的撰寫(xiě)格式 第二節(jié) 開(kāi)題報(bào)告的撰寫(xiě) 一、前言 二、文獻(xiàn)回顧 三、研究方法和步驟 第三節(jié) 研究基金申請(qǐng)書(shū)的撰寫(xiě) 一、信息表格 二、報(bào)告正文 課后練習(xí) 第十一章 護(hù)理論文的撰寫(xiě) 第一節(jié) 護(hù)理論文概述 一、撰寫(xiě)護(hù)理論文的基本原則 二、護(hù)理論文的撰寫(xiě)程序 三、護(hù)理論文寫(xiě)作的注意事項(xiàng) 第二節(jié) 科研論文的撰寫(xiě) 一、題目 二、作者署名和單位 三、摘要和關(guān)鍵詞 四、論文正文的撰寫(xiě) 五、參考文獻(xiàn) 六、論文實(shí)例分析 第三節(jié) 綜述的撰寫(xiě) 一、綜述的寫(xiě)作步驟 二、綜述的寫(xiě)作格式和要求 三、綜述實(shí)例分析 第四節(jié) 案例報(bào)告的撰寫(xiě) 一、案例報(bào)告的寫(xiě)作格式和要求 二、案例報(bào)告實(shí)例分析 課后練習(xí) 第十二章 科研論文的評(píng)價(jià) 第一節(jié) 概述 一、評(píng)價(jià)科研論文的意義 二、評(píng)價(jià)科研論文的原則 第二節(jié) 科研論文的評(píng)價(jià)過(guò)程和方法 一、對(duì)科研論文各部分的評(píng)價(jià)方法 二、對(duì)科研論文其他方面的評(píng)價(jià) 課后練習(xí) 第十三章 質(zhì)性研究 第一節(jié) 質(zhì)性研究的概述 一、質(zhì)性研究的概念 二、質(zhì)性研究的哲學(xué)基礎(chǔ) 三、質(zhì)性研究的特征 四、質(zhì)性研究的方法學(xué)分類 五、質(zhì)性研究在護(hù)理領(lǐng)域中的運(yùn)用 第二節(jié) 質(zhì)性研究問(wèn)題和研究對(duì)象的確立 一、質(zhì)性研究問(wèn)題的確立 二、質(zhì)性研究對(duì)象的確立 第三節(jié) 質(zhì)性資料的收集方法 一、訪談法 二、觀察法 第四節(jié) 質(zhì)性資料的整理和分析方法 一、質(zhì)性資料的整理方法 二、質(zhì)性資料的分析方法 三、撰寫(xiě)分析筆記 四、質(zhì)性資料的管理方法 第五節(jié) 質(zhì)性研究質(zhì)量的控制 一、質(zhì)性研究的可信性 二、質(zhì)性研究的概括性 第六節(jié) 質(zhì)性研究論文的撰寫(xiě) 一、質(zhì)性研究論文的格式和內(nèi)容 二、研究實(shí)例 第七節(jié) 質(zhì)性研究的評(píng)價(jià) 課后練習(xí) 第十四章 循證護(hù)理 第一節(jié) 循證護(hù)理的基本概念和步驟 一、循證護(hù)理的概念和產(chǎn)生背景 二、循證護(hù)理模式 三、循證護(hù)理的核心要素 四、循證護(hù)理的意義 第二節(jié) 循證護(hù)理問(wèn)題的提出 一、循證問(wèn)題的要素 二、循證護(hù)理問(wèn)題實(shí)例分析 第三節(jié) 系統(tǒng)的文獻(xiàn)檢索和文獻(xiàn)質(zhì)量的評(píng)價(jià) 一、系統(tǒng)的文獻(xiàn)檢索 二、文獻(xiàn)質(zhì)量評(píng)價(jià)的目的、意義和原則 三、對(duì)不同類型論文質(zhì)量的評(píng)價(jià)方法 第四節(jié) 證據(jù)綜合 一、系統(tǒng)評(píng)價(jià)的基本概念 二、系統(tǒng)評(píng)價(jià)的基本方法 第五節(jié) 證據(jù)的傳播 一、證據(jù)的分級(jí) 二、證據(jù)傳播的途徑 第六節(jié) 證據(jù)的應(yīng)用 課后練習(xí) 第十五章 護(hù)理科研項(xiàng)目管理 第一節(jié) 科研項(xiàng)目管理的概述 一、基本概念 二、課題的分類及管理 第二節(jié) 科研項(xiàng)目的管理 一、申報(bào)管理 二、中期檢查 三、結(jié)題審核 四、科研經(jīng)費(fèi)管理 第三節(jié) 科研檔案管理 一、科研檔案的收集 二、科研檔案的整理與歸檔 三、科研檔案的管理與利用 第四節(jié) 科研成果管理 一、科研成果獎(jiǎng)勵(lì)申報(bào) 二、科研成果的轉(zhuǎn)化與推廣應(yīng)用 課后練習(xí) 中英文名詞對(duì)照索引 參考文獻(xiàn)

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁(yè)：   插圖：    五、護(hù)理研究的發(fā)展趨勢(shì) 1.注重循證實(shí)踐鼓勵(lì)護(hù)理人員通過(guò)循證實(shí)踐提高護(hù)理質(zhì)量。同時(shí)現(xiàn)有的研究的質(zhì)量也需要提升，護(hù)理人員檢索、理解、評(píng)價(jià)和應(yīng)用研究的能力需要提高。轉(zhuǎn)化性研究（translational research）將逐漸受到護(hù)理人員的關(guān)注，轉(zhuǎn)化性研究探索如何將研究結(jié)果以最佳的方式轉(zhuǎn)化到實(shí)踐中。 2.通過(guò)多中心的、證實(shí)性的方式形成牢固的研究基礎(chǔ)護(hù)理人員將不會(huì)單純性依據(jù)一項(xiàng)設(shè)計(jì)欠完整的、孤立的研究開(kāi)展臨床變革，變革的決策將以設(shè)計(jì)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)难芯繛榛A(chǔ)，同時(shí)在不同的場(chǎng)所、針對(duì)不同的患者、在不同的時(shí)間重復(fù)同一研究，以保證證據(jù)的穩(wěn)固性。 3.強(qiáng)調(diào)系統(tǒng)評(píng)價(jià)的作用系統(tǒng)評(píng)價(jià)作為循證實(shí)踐的重要元素，將在全球醫(yī)療衛(wèi)生各學(xué)科的各類文獻(xiàn)中占據(jù)重要地位。系統(tǒng)評(píng)價(jià)可匯集、整合某一專題的研究信息，對(duì)現(xiàn)有的證據(jù)作出總結(jié)性結(jié)論。另外，臨床實(shí)踐指南或最佳證據(jù)是在系統(tǒng)評(píng)價(jià)基礎(chǔ)上構(gòu)建的循證資源，也將在護(hù)理決策中具有重要的價(jià)值。 4.強(qiáng)調(diào)多學(xué)科合作研究 臨床護(hù)理人員、護(hù)理研究者與相關(guān)學(xué)科的專業(yè)人士、研究者的合作將成為未來(lái)的護(hù)理研究趨勢(shì)，這種合作可共同解決生物行為領(lǐng)域、心理社會(huì)領(lǐng)域的基礎(chǔ)問(wèn)題，從而讓衛(wèi)生保健領(lǐng)域認(rèn)識(shí)到護(hù)士在制定國(guó)際、國(guó)內(nèi)衛(wèi)生政策中的重要作用。 5.擴(kuò)展研究結(jié)果的傳播范疇 充分利用Internet、電子期刊、電子數(shù)據(jù)庫(kù)、Email等技術(shù)，可加快并擴(kuò)展護(hù)理研究結(jié)果的傳播，從而更加促進(jìn)了學(xué)科的發(fā)展。 6.關(guān)注文化因素和健康缺陷（health disparities）的狀況 目前健康缺陷已成為護(hù)理和衛(wèi)生保健其他領(lǐng)域的核心關(guān)注點(diǎn)，因此專業(yè)人員將對(duì)醫(yī)療／護(hù)理干預(yù)的生態(tài)有效性（ecological validity）和文化敏感性（cultural sensitivity）尤其注重。生態(tài)有效性是指研究設(shè)計(jì)和結(jié)果與真實(shí)情景密切相關(guān)。另外，護(hù)理人員越來(lái)越多地認(rèn)識(shí)到研究必須對(duì)人們的健康信念、行為、文化價(jià)值觀、方言、語(yǔ)言差異尤其關(guān)注。 7.患者參與醫(yī)療照護(hù)決策中共同決策（shared decision making）是當(dāng)今衛(wèi)生保健發(fā)展的另一個(gè)趨勢(shì)，尤其鼓勵(lì)患者參與到自身醫(yī)療照護(hù)的決策中，并在其中承擔(dān)核心角色。循證實(shí)踐強(qiáng)調(diào)將研究證據(jù)和患者的偏好和需求作為決策的要素，并設(shè)計(jì)研究探索這一過(guò)程和結(jié)局。 第二節(jié) 護(hù)理研究的基本過(guò)程 護(hù)理研究的基本過(guò)程遵循普遍性的研究規(guī)律，強(qiáng)調(diào)在現(xiàn)有知識(shí)指導(dǎo)下，對(duì)尚未研究或尚未深入研究的護(hù)理現(xiàn)象和護(hù)理問(wèn)題進(jìn)行系統(tǒng)探究。護(hù)理研究的基本過(guò)程包括：①提出研究問(wèn)題，形成研究目標(biāo)，構(gòu)建研究假設(shè)；②檢索文獻(xiàn)，分析現(xiàn)況和趨勢(shì)，明確理論或概念框架；③確定研究對(duì)象，明確研究場(chǎng)所；④選擇研究設(shè)計(jì)，構(gòu)建研究的技術(shù)路線、明確研究工具；⑤收集資料；⑥分析資料；⑦撰寫(xiě)論文；⑧研究結(jié)果的推廣和應(yīng)用。 一、提出研究問(wèn)題，形成研究目標(biāo)，構(gòu)建研究假設(shè) 提出研究問(wèn)題，并形成具體的研究目標(biāo)，構(gòu)建研究假設(shè)是研究的第一步，也是至關(guān)重要的環(huán)節(jié)。研究問(wèn)題往往來(lái)源于護(hù)理實(shí)踐，例如從對(duì)住院患者安全問(wèn)題考慮，跌倒預(yù)防是護(hù)理的重點(diǎn)，因此跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工具的研制和應(yīng)用、跌倒預(yù)防措施的設(shè)計(jì)和應(yīng)用可成為重要的研究課題。如何發(fā)現(xiàn)護(hù)理研究問(wèn)題，如何提煉研究目的，如何構(gòu)建研究假設(shè)是開(kāi)展護(hù)理研究的中值得重視的問(wèn)題，需要進(jìn)行系統(tǒng)的培訓(xùn)。 研究目標(biāo)要求具體化，簡(jiǎn)潔明了，在研究目標(biāo)的闡述中應(yīng)包含研究對(duì)象、研究變量（自變量、因變量），并注意區(qū)別研究目標(biāo)和研究意義。例如：如果某課題針對(duì)乳腺癌患者完成改良根治術(shù)后肢體功能康復(fù)問(wèn)題，設(shè)計(jì)了漸進(jìn)式康復(fù)訓(xùn)練操和整體康復(fù)項(xiàng)目，期望通過(guò)該項(xiàng)目改善患者的肢體功能，并提高乳腺癌患者術(shù)后的生活質(zhì)量，則研究目標(biāo)可界定為“驗(yàn)證漸進(jìn)式肢體功能訓(xùn)練對(duì)改善乳腺癌改良根治術(shù)后患者肢體功能和生活質(zhì)量的作用”。 研究假設(shè)是研究前對(duì)所要研究的問(wèn)題提出的預(yù)設(shè)結(jié)果，根據(jù)假設(shè)確定研究對(duì)象、方法和觀察指標(biāo)等。研究假設(shè)通過(guò)研究加以驗(yàn)證。研究假設(shè)能提供探究方向、指導(dǎo)研究設(shè)計(jì)。但要注意，不是所有的研究都需要提出明確的研究假設(shè)，是否需要提出研究假設(shè)還要看研究的設(shè)計(jì)，干預(yù)性研究（interventional study）、預(yù)測(cè)性研究（predictive study）往往需要提出研究假設(shè)，而描述性研究（descriptive study）可不一定有研究假設(shè)。質(zhì)性研究則在研究開(kāi)始時(shí)并無(wú)研究假設(shè)。 二、開(kāi)展文獻(xiàn)檢索 查閱文獻(xiàn)和立題過(guò)程是相互結(jié)合的過(guò)程，在一項(xiàng)研究開(kāi)始之前，必須通過(guò)系 統(tǒng)、全面、深入的文獻(xiàn)查詢，明確相關(guān)概念的內(nèi)涵和操作性定義，分析相關(guān)的理論框架和概念框架，了解國(guó)內(nèi)外的研究現(xiàn)況、動(dòng)態(tài)和水平，分析已有研究的優(yōu)勢(shì)和不足，為確定研究的立題依據(jù)和研究意義，構(gòu)建明確的研究目標(biāo)，開(kāi)展進(jìn)一步的研究方案設(shè)計(jì)打下扎實(shí)的基礎(chǔ)。因此從事研究工作必須要大量查看文獻(xiàn)，并帶著問(wèn)題查閱和分析文獻(xiàn)。另外，對(duì)文獻(xiàn)的查閱和分析也是一個(gè)動(dòng)態(tài)、持續(xù)的過(guò)程，只有這樣，才能充分把握研究的先進(jìn)性和研究?jī)r(jià)值。 對(duì)文獻(xiàn)的閱讀需要系統(tǒng)培訓(xùn)，文獻(xiàn)應(yīng)新、全、精、準(zhǔn)。應(yīng)充分利用各種文獻(xiàn)檢索 工具，確定正確的關(guān)鍵詞和檢索式，在各級(jí)各類數(shù)據(jù)庫(kù)和檢索平臺(tái)上系統(tǒng)、全面地 開(kāi)展國(guó)內(nèi)、國(guó)外文獻(xiàn)的檢索。文獻(xiàn)應(yīng)以最近幾年發(fā)表的資料為主，與課題有密切關(guān)系的國(guó)內(nèi)、國(guó)外論文要精讀，并做好讀書(shū)筆記和文獻(xiàn)分析匯總。

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