醫(yī)學微生物學與寄生蟲學學習指導及習題集

內(nèi)容概要

　　《衛(wèi)生部“十二五”規(guī)劃教材·全國高等學校配套教材：醫(yī)學微生物學與寄生蟲學學習指導及習題集》的各章節(jié)相互對應，每章節(jié)包括學習要點、習題及參考答案三部分。學習要點為教師授課的重點，也是學生需要掌握的重點；習題是《衛(wèi)生部“十二五”規(guī)劃教材·全國高等學校配套教材：醫(yī)學微生物學與寄生蟲學學習指導及習題集》的主要內(nèi)容，試題類型包括選擇題（A型題與B型題）、填空題、名詞解釋和問答題。其中：A型題要求在5個備選答案中選擇一個最佳答案；B型題先列出5個備選答案，每個選項可使用1次或多次，也可不使用，每道題選擇一個最適答案。
　　《衛(wèi)生部“十二五”規(guī)劃教材·全國高等學校配套教材：醫(yī)學微生物學與寄生蟲學學習指導及習題集》主要供護理學類專業(yè)本科學生使用，也可供臨床醫(yī)學、口腔醫(yī)學等其他專業(yè)本、?？茖W生使用，還可供臨床醫(yī)護工作者使用或參考。

書籍目錄

第一部分 醫(yī)學微生物學
總論
第一篇 細菌學
第一章 細菌的基本性狀
第二章 細菌的分布與消毒滅菌
第三章 細菌的感染與免疫
第四章 細菌感染的檢查方法與防治原則
第五章 呼吸道感染的細菌
第六章 消化道感染的細菌
第七章 創(chuàng)傷感染的細菌
第八章 性傳播細菌
第九章 動物源性細菌
第二篇 病毒學
第十章 病毒的基本性狀
第十一章 病毒的感染與免疫
第十二章 病毒感染的檢查方法與防治原則
第十三章 呼吸道感染病毒
第十四章 消化道感染病毒
第十五章 蟲媒病毒和出血熱病毒
第十六章 反轉錄病毒
第十七章 肝炎病毒
第十八章 皰疹病毒
第十九章 其他病毒
第三篇 真菌學
第二十章 真菌學總論
第二十一章 主要致病性真菌
第四篇 醫(yī)院感染微生物學
第二十二章 醫(yī)院感染概述
第二十三章 醫(yī)院感染中常見的微生物及監(jiān)測和控制
第二部分 醫(yī)學寄生蟲學
總論
第五篇 醫(yī)學寄生蟲學
第二十四章 腸道寄生蟲
第二十五章 組織內(nèi)寄生蟲
第二十六章 血液與淋巴系統(tǒng)寄生蟲
第二十七章 泌尿生殖道寄生蟲
第二十八章 醫(yī)學節(jié)肢動物

章節(jié)摘錄

版權頁：   插圖：   三、宿主的免疫防御機制 機體的免疫防御機制包括天然免疫和獲得性免疫，兩者互相協(xié)調(diào)，密切配合，共同完成復雜的免疫防御功能。 1.天然免疫（非特異性免疫）構成機體天然免疫的組織結構及分子物質有屏障結構、吞噬細胞和體液中的抗菌物質。 （1）屏障結構 1）皮膚黏膜屏障：機體防御病原菌感染的第一道防線，防御機制有：①機械阻擋與排除作用；②分泌殺菌物質；③正常菌群的拮抗作用。 2）血腦屏障：是機體血液循環(huán)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)之間的一道屏障，可阻擋血液中病原微生物及毒性產(chǎn)物從血液侵入腦組織和腦脊液，保護中樞神經(jīng)系統(tǒng)。 3）胎盤屏障：是母親血液循環(huán)和胎兒之間的一道屏障，能阻擋母體血液循環(huán)中的病原微生物及毒性產(chǎn)物侵入胎兒。 （2）吞噬細胞 1）分類：小吞噬細胞（中性粒細胞）和大吞噬細胞（單核細胞和巨噬細胞）。 2）吞噬殺菌過程：接觸→吞入→殺滅。 Toll樣受體（TLRs）：細胞表面天然免疫的一類細胞通道受體及病原模式識別受體，能特異性識別病原體的特殊成分，并向胞內(nèi)傳遞信號，誘導炎癥和免疫反應，以清除病原微生物。 3）吞噬作用的后果：①完全吞噬：指病原菌不僅被吞噬，而且被殺死消化；②不完全吞噬：指病原菌雖被吞噬，但未被殺死。 （3）體液中抗菌物質：體液中的抗菌物質主要有補體、溶菌酶、防御素和乙型溶素。 2.獲得性免疫（特異性免疫）獲得性免疫包括體液免疫和細胞免疫。 （1）體液免疫：是胞外菌感染的主要獲得性免疫，其抗菌機制是： 1）中和細菌外毒素：針對外毒素的抗體又稱為抗毒素，抗毒素與外毒素特異性結合形成復合物，則不能表現(xiàn)毒性，稱為中和作用。 2）調(diào)理吞噬：分為依賴抗體的調(diào)理吞噬和依賴補體的調(diào)理吞噬。 3）阻止吸附：sIgA等抗體與病原菌結合，可以阻止病原菌在黏膜表面黏附定植，避免發(fā)生感染。 4）激活補體：抗體與病原菌等形成的免疫復合物可激活補體，形成的攻膜復合體有破壞革蘭陰性菌細胞膜成分的作用，形成的C3a、C5a等產(chǎn)物能引起炎癥反應。 5）抗體導致的免疫病理：IgE抗體與Ⅰ型超敏反應的發(fā)生有關，IgG和IgM抗體可導致Ⅱ型和Ⅲ型超敏反應。 （2）細胞免疫：細胞免疫是抗胞內(nèi)菌感染的主要獲得性免疫機制，作用方式有： 1）CD4+Th1細胞釋放淋巴因子：可吸引、激活巨噬細胞，增強殺傷寄生有病原菌的靶細胞的能力；可轉化淋巴細胞，進一步擴大和增強免疫效應；可引起局部炎癥反應。 2）CD8+CTL細胞的細胞毒作用：能識別病原菌寄生的靶細胞，分泌穿孔素和粒酶并介入到靶細胞，直接破壞靶細胞使胞內(nèi)菌失去寄生環(huán)境。 四、感染的發(fā)生與發(fā)展 1.感染的來源 （1）外源性感染：感染的病原菌來自于患者體外的稱外源性感染，其傳染源為病人、帶菌者、病畜和帶菌動物。 （2）內(nèi)源性感染：感染來源于正常菌群或體內(nèi)潛伏的病原菌。在某特定條件或某些因素的影響下，正常菌群可轉變?yōu)闄C會致病菌，或使?jié)摲牟≡罨虏　?2.傳播方式與途徑呼吸道感染、消化道感染、創(chuàng)傷感染、接觸感染、節(jié)肢動物叮咬感染。 3.感染的類型 （1）隱性感染：機體損害較輕，不出現(xiàn)或僅出現(xiàn)不明顯的臨床癥狀，稱為隱性感染或亞臨床感染。 （2）顯性感染：指機體抗感染免疫力較弱，或侵入病原菌毒力較強，數(shù)量較多，感染后機體損害明顯，導致一系列臨床癥狀的出現(xiàn)。 1）根據(jù)病情緩急不同可分為：急性感染和慢性感染。 2）按感染部位不同可分為：①局部感染：致病菌引起的感染僅局限于一定部位，引起局部病變；②全身感染：感染后病原菌或其毒性產(chǎn)物向全身擴散，引起全身癥狀的一種感染類型。常見的全身表現(xiàn)有： A.毒血癥：病原菌侵入機體后只在局部生長繁殖，不進入血液循環(huán)，但其產(chǎn)生的外毒素入血，經(jīng)血液擴散并侵害易感的組織細胞，引起特殊的中毒癥狀。 B.內(nèi)毒素血癥：革蘭陰性菌感染時，由于細菌在血液中或在感染病灶中大量崩解死亡，釋放的內(nèi)毒素進入血液循環(huán)，引起全身相應癥狀。

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