腹腔鏡直腸癌根治術(shù)圖譜

內(nèi)容概要

　　《腹腔鏡直腸癌根治術(shù)圖譜》對腹腔鏡直腸癌手術(shù)的基本操作、手術(shù)中各解剖結(jié)構(gòu)的確認(rèn)、各種并發(fā)癥的處理以及手術(shù)難點做了詳細(xì)的說明和解讀。本書作者共完成了大量的腹腔鏡結(jié)直腸癌手術(shù)，對于腹腔鏡結(jié)直腸癌手術(shù)有著深切的體會。本書融匯了作者多年的手術(shù)經(jīng)驗以及各項手術(shù)技巧，由淺入深、循序漸進(jìn)，逐步講解，使初學(xué)者能夠通過本書對腹腔鏡直腸癌手術(shù)的講解，提高了對腹腔鏡直腸癌手術(shù)的認(rèn)識并加深了了解，對于中高級醫(yī)生在理論基礎(chǔ)上有了更深刻的掌握，對于臨床實踐技能有力進(jìn)一步的提高。本書配套光盤，內(nèi)含手術(shù)視頻。

作者簡介

崔濱濱，教授、主任醫(yī)師、碩士研究生導(dǎo)師、哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院結(jié)直腸外科主任、中國抗癌協(xié)會大腸癌專業(yè)委員會青年委員、黑龍江省醫(yī)學(xué)會腹腔鏡外科專業(yè)委員會委員、黑龍江省醫(yī)學(xué)會腫瘤分會腫瘤微創(chuàng)外科學(xué)組胃腸外科組長、黑龍江省抗癌協(xié)會大腸癌專業(yè)委員會副主任委員、黑龍江省生物治療委員會副主任委員。發(fā)表論文二十余篇，其中SCI收錄4篇，承擔(dān)數(shù)項省級研究課題。主要從事結(jié)直腸惡性腫瘤的轉(zhuǎn)移機制研究和臨床醫(yī)療工作。近4年已開展腹腔鏡結(jié)直腸癌手術(shù)500余例。

書籍目錄

一、腹腔鏡直腸癌根治術(shù)手術(shù)器械
二、手術(shù)準(zhǔn)備
　(一)適應(yīng)證
　(二)禁忌證
　(三)術(shù)前檢查
　(四)手術(shù)體位
　(五)建立氣腹
三、手術(shù)步驟及應(yīng)用解剖
　(一)腹腔探查
　(二)腸系膜下動脈處理
　(三)腸系膜下靜脈處理
　(四)左結(jié)腸動脈處理
　(五)內(nèi)側(cè)方游離結(jié)腸系膜
　(六)游離乙狀結(jié)腸
　(七)游離直腸系膜
　(八)腫瘤的完整切除　(Miles手術(shù))
　(九)Miles手術(shù)切除肛門及腹壁造口
　(十)腫瘤的完整切除　(Dixon手術(shù))
　(十一)直腸乙狀結(jié)腸端端吻合
　(十二)完成手術(shù)
四、手術(shù)難點及并發(fā)癥的處理
　(一)中轉(zhuǎn)開腹
　(二)腹膜前氣腫
　(三)腹腔粘連
　(四)腸系膜下動脈鑒別困難
　(五)血管損傷
　(六)器官損傷
　(七)腹腔內(nèi)紗布條遺失
　(八)乙狀結(jié)腸短吻合困難
　(九)吻合口漏
　(十)解剖學(xué)變異
五、手術(shù)記錄樣本
　(一)直腸癌根治術(shù)　(Dixon手術(shù))
　(二)直腸癌根治術(shù)　(Miles手術(shù))

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁：五、于術(shù)記錄樣本（一）直腸癌根治術(shù)（Dixon手術(shù)）1.麻醉顯效后，取改良截石位，常規(guī)術(shù)區(qū)消毒，鋪無菌單。臍上1cm切開皮膚，長約lcm，分離皮下組織，切開白線及腹膜，直視下置人Trocar，進(jìn)鏡探查明確Trocar完整進(jìn)入腹腔，無副損傷，建立氣腹，探查腹腔，無腹腔鏡手術(shù)禁忌證。于麥?zhǔn)宵c置入12.5mmTrocar，作為主操作孔，臍水平右側(cè)、右鎖骨中線交叉處，左側(cè)反麥?zhǔn)宵c分別置入Smm Trocar，探查：肝臟表面及腹膜未見轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)，膽囊正常，脾、胃、小腸、結(jié)腸未見異常，腫瘤位于腹膜折返下。2.超聲刀在腹主動脈前乙狀結(jié)腸系膜根部切開后腹膜，距離腹主動脈分叉上方4cm分離顯露出腸系膜下動脈，向上游離并清掃腸系膜下動脈周圍淋巴脂肪組織，于根部應(yīng)用血管夾夾閉、切斷；向外側(cè)分離并顯露腸系膜下靜脈，血管夾夾閉、切斷，沿Toldt間隙分離結(jié)腸系膜，顯露左結(jié)腸動脈，血管夾夾閉、切斷。分離結(jié)腸系膜達(dá)左髂總動脈水平，游離完成后放置紗布條作為指引標(biāo)記。分離過程中輸尿管及精索無副損傷。切開乙狀結(jié)腸融合部，沿Toldt線切開結(jié)腸外側(cè)腹膜，沿Toldt間隙向內(nèi)側(cè)分離結(jié)腸系膜，完成乙狀結(jié)腸系膜游離，取除標(biāo)記紗條。按TME原則在盆筋膜臟層與壁層間分離后方直腸系膜，保持盆筋膜完整，沿直腸兩側(cè)Toldt線向下分離至骶3水平，超聲刀切斷直腸側(cè)韌帶；腹膜返折處切開Denonvillier。筋膜，顯露精囊，完整切除直腸系膜，裸化直腸腸壁。腸鉗夾閉腫瘤近端腸管，經(jīng)肛碘伏溶液沖洗直腸下段，應(yīng)用腹腔鏡直線切割閉合器閉合切斷遠(yuǎn)端直腸。

編輯推薦

《腹腔鏡直腸癌根治術(shù)圖譜》融匯了作者多年的手術(shù)經(jīng)驗以及各項手術(shù)技巧，由淺入深、循序漸進(jìn)，逐步講解，使初學(xué)者能夠通過《腹腔鏡直腸癌根治術(shù)圖譜》對腹腔鏡直腸癌手術(shù)的講解，提高了對腹腔鏡直腸癌手術(shù)的認(rèn)識并加深了了解，對于中高級醫(yī)生在理論基礎(chǔ)上有了更深刻的掌握，對于臨床實踐技能有力進(jìn)一步的提高?！陡骨荤R直腸癌根治術(shù)圖譜》配套光盤，內(nèi)含手術(shù)視頻。

圖書封面

圖書標(biāo)簽Tags

無

評論、評分、閱讀與下載

---

    腹腔鏡直腸癌根治術(shù)圖譜 PDF格式下載

---