實(shí)用結(jié)直腸癌外科學(xué)

出版時(shí)間:2012-7  出版社:李世擁 人民衛(wèi)生出版社 (2012-07出版)  作者:李世擁 編  頁數(shù):506  

內(nèi)容概要

  《實(shí)用結(jié)直腸癌外科學(xué)》40章,約80萬字,插圖600余幅?!秾?shí)用結(jié)直腸癌外科學(xué)》闡述了結(jié)直腸癌的解剖生理學(xué)、流行病學(xué)、病因?qū)W、分子生物學(xué)、臨床病理學(xué)的最新進(jìn)展。從臨床角度介紹了結(jié)直腸癌的臨床表現(xiàn)與診斷、腫瘤標(biāo)志物的檢測與意義、影像學(xué)檢查與診斷、內(nèi)鏡檢查與診斷、超聲內(nèi)鏡檢查與診斷、術(shù)前多學(xué)科評估、術(shù)前并發(fā)病評估與處理,以及術(shù)前腸道準(zhǔn)備等。重點(diǎn)介紹了結(jié)直腸癌外科治療的新技術(shù),尤其是直腸全直腸系膜切除術(shù)、結(jié)腸完全結(jié)腸系膜切除術(shù)、腹腔鏡結(jié)直腸癌切除術(shù)、單孔腹腔鏡結(jié)直腸癌切除術(shù)、達(dá)·芬奇機(jī)器人結(jié)直腸癌切除術(shù)、器械吻合技術(shù)、保留盆腔自主神經(jīng)術(shù)、側(cè)方淋巴結(jié)清掃術(shù)、低位和超低位直腸癌保肛術(shù)、微創(chuàng)直腸局部切除術(shù)等,同時(shí)客觀對手術(shù)療效進(jìn)行了評價(jià)。此外,還介紹了術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防與處理原則,圍術(shù)期護(hù)理措施,對術(shù)后腫瘤復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的診斷與治療策略,術(shù)前和術(shù)后新輔助化療、放療、介入治療、靶向治療、生物治療以及中醫(yī)中藥治療等方面的新進(jìn)展。

作者簡介

李世擁,主任醫(yī)師、教授、博士和博士后導(dǎo)師,現(xiàn)任北京軍區(qū)總醫(yī)院全軍普通外科中心主任。軍隊(duì)專業(yè)技術(shù)二級、享受國務(wù)院政府特殊津貼。兼任國際外科學(xué)會會員,中華外科學(xué)會常委,中國外科醫(yī)師協(xié)會常委,全軍醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)委員會常委,全軍結(jié)直腸外科專業(yè)學(xué)組組長,全軍胃腸外科專業(yè)學(xué)組副組長,中華外科胃腸外科學(xué)組副組長,北京市普通外科專業(yè)委員會副主任委員,北京軍區(qū)外科領(lǐng)域委員會主任,《中華普外科手術(shù)學(xué)雜志》(電子版)總編輯,《中華胃腸外科雜志》副總編輯,《Hepatoiliary&Pancreatic DiseasesInternational》,《Annals of Surgery》(中文版)、《中華外科雜志》、《中華普通外科雜志》、《中華消化外科雜志》、《中國實(shí)用外科雜志》等12本雜志編委。長期從事普通外科專業(yè),進(jìn)行胃腸道腫瘤臨床與應(yīng)用基礎(chǔ)研究,突出對結(jié)直腸癌的復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移蛋白質(zhì)(基因)標(biāo)記物的篩查與機(jī)制研究,結(jié)直腸癌復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的早期預(yù)測、診斷與治療研究,先后獲國家自然科學(xué)基金資助7項(xiàng),獲軍隊(duì)“十五”和“十一五”醫(yī)藥重點(diǎn)和攻關(guān)課題2項(xiàng)。在國內(nèi)較早開展直腸癌各種保肛術(shù)式的研究,創(chuàng)建了低位直腸癌根治性切除套入式吻合保肛術(shù)、超低位直腸癌內(nèi)括約肌切除套入式吻合保肛術(shù)、腹腔鏡低位直腸癌根治經(jīng)肛門切除套入式吻合保肛術(shù)等。發(fā)表學(xué)術(shù)論文200余篇,獲軍隊(duì)科技進(jìn)步獎和臨床成果獎18項(xiàng),其中二等獎6項(xiàng)。獲國家發(fā)明專利1項(xiàng)。參編《胃腸外科學(xué)》、《胃腸外科手術(shù)學(xué)》、《直腸肛門惡性腫瘤學(xué)》、《多器官功能衰竭》、《外科學(xué)前沿與爭論》、《外科臨床思維》等著作。先后被評為全軍醫(yī)院先進(jìn)工作者、北京軍區(qū)優(yōu)秀醫(yī)學(xué)專家、北京軍區(qū)先進(jìn)科技工作者、北京軍區(qū)先進(jìn)工作者、優(yōu)秀博士生導(dǎo)師。培養(yǎng)碩士和博士研究生26名。榮立三等功4次,二等功1次。

書籍目錄

第一章 結(jié)直腸解剖生理學(xué) 第一節(jié) 肛管、直腸 一、肛管 二、直腸 三、肛管直腸的血管、淋巴和神經(jīng) 第二節(jié) 結(jié)腸 一、結(jié)腸的形態(tài) 二、結(jié)腸的血管、淋巴和神經(jīng) 第二章 結(jié)直腸癌的流行病學(xué) 第一節(jié) 概述 第二節(jié) 流行病學(xué)特征與趨勢 一、發(fā)病率 二、性別差異 三、年齡差異 四、種族差異 五、地區(qū)分布 六、解剖部位差異 第三節(jié) 可能的發(fā)病因素 一、飲食因素 二、職業(yè)因素與體力活動 三、遺傳因素與家族史 四、疾病因素 五、其他 第四節(jié) 結(jié)直腸癌流行病學(xué)現(xiàn)狀 第五節(jié) 環(huán)境因素與結(jié)直腸癌 一、內(nèi)環(huán)境暴露標(biāo)志 二、生物有效劑量標(biāo)志 三、DNA修復(fù)酶基因多態(tài)性 第六節(jié) 代謝酶基因多態(tài)性與結(jié)直腸癌 一、細(xì)胞色素P450酶 二、N—乙酰基轉(zhuǎn)移酶基因 三、谷胱甘肽轉(zhuǎn)移酶基因 四、磺基轉(zhuǎn)移酶基因 五、葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶基因 六、甲基化酶基因 第三章 結(jié)直腸癌的病因?qū)W 第一節(jié) 概述 第二節(jié) 腸道細(xì)菌在結(jié)直腸癌發(fā)生中的作用 一、腸道腫瘤發(fā)生機(jī)制 二、腸道共生菌致結(jié)直腸癌的機(jī)制 三、中國人來源幽門螺桿菌(H.pylori)CagA可變區(qū)特征和干擾細(xì)胞信號能力 第三節(jié) 微囊藻與結(jié)直腸癌 一、建立了永生化的人正常結(jié)直腸干細(xì)胞系 二、微囊藻毒素致正常結(jié)直腸干細(xì)胞系DNA加成物形成 三、微囊藻毒素和(或)CagA蛋白致結(jié)直腸干細(xì)胞轉(zhuǎn)化 第四節(jié) 病毒性致癌因子與結(jié)直腸腫瘤病因及發(fā)病學(xué)之間的關(guān)系 一、RNA致瘤病毒 二、DNA致瘤病毒 三、結(jié)直腸癌與HPV的關(guān)系 第四章 結(jié)直腸癌的分子生物學(xué) 第一節(jié) 概述 第二節(jié) 結(jié)直腸癌的分子生物學(xué)基礎(chǔ) 一、癌基因 二、抑癌基因 三、轉(zhuǎn)移抑制基因 四、細(xì)胞黏附分子 五、凋亡抑制基因 六、端粒與端粒酶 第三節(jié) 結(jié)直腸癌生長的生物學(xué) 一、細(xì)胞分化和腫瘤發(fā)生 二、結(jié)直腸癌腫瘤干細(xì)胞 三、腫瘤血管生成 第四節(jié) 結(jié)直腸癌的浸潤和轉(zhuǎn)移 一、腫瘤浸潤轉(zhuǎn)移機(jī)制 二、腫瘤浸潤轉(zhuǎn)移步驟 三、腫瘤浸潤轉(zhuǎn)移相關(guān)分子 第五章 結(jié)直腸癌的臨床病理學(xué) 第一節(jié) 概述 第二節(jié) 結(jié)直腸癌的發(fā)生部位 第三節(jié) 結(jié)直腸癌的大體形態(tài)學(xué)類型 一、腫塊型 二、浸潤型 三、潰瘍型 四、膠樣型 第四節(jié) 結(jié)直腸癌的組織學(xué)類型及分級 一、結(jié)直腸癌的組織學(xué)類型 一、結(jié)直腸癌的組織學(xué)分級 第五節(jié) 結(jié)直腸上皮內(nèi)瘤變與早期結(jié)直腸癌 一、上皮內(nèi)瘤變的含義與概念 一、上皮內(nèi)瘤變的分級 三、結(jié)直腸黏膜上皮內(nèi)瘤變 四、結(jié)直腸黏膜內(nèi)瘤變 五、早期結(jié)直腸癌 第六節(jié) 結(jié)直腸癌的臨床病理分期 一、Dukes分期及其演變 一、TNM分期系統(tǒng) 三、結(jié)直腸癌治療后的分期 四、結(jié)直腸癌分期實(shí)例 五、轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌分期完善與探索 第七節(jié) 結(jié)直腸癌臨床病理學(xué)熱點(diǎn)問題 一、病理報(bào)告應(yīng)包含的標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容 二、對環(huán)周切緣的重視 三、淋巴結(jié)外腫瘤種植 四、淋巴結(jié)取材及前哨淋巴結(jié)評估 五、結(jié)直腸癌周圍神經(jīng)浸潤 六、DNA錯配修復(fù)和微衛(wèi)星不穩(wěn)定性 七、K—ras和BRAF基因狀態(tài)的作用 第六章 結(jié)直腸癌的臨床表現(xiàn)與診斷 第一節(jié) 結(jié)直腸癌的一般臨床表現(xiàn) 一、右側(cè)結(jié)腸癌的臨床表現(xiàn) 二、左側(cè)結(jié)腸癌的臨床表現(xiàn) 三、直腸癌的臨床表現(xiàn) 四、梗阻性結(jié)直腸癌的臨床表現(xiàn) 五、穿孔性結(jié)直腸癌的臨床表現(xiàn) 第二節(jié) 結(jié)直腸癌的診斷 一、結(jié)直腸癌的定位診斷 二、結(jié)直腸癌的定性診斷 第七章 結(jié)直腸癌腫瘤標(biāo)志物檢測 第一節(jié) 概述 一、腫瘤標(biāo)志物應(yīng)用的質(zhì)量要求 二、腫瘤診斷中的微陳列(芯片)技術(shù) 三、腫瘤診斷中的質(zhì)譜技術(shù) 第二節(jié) 臨床常用結(jié)直腸癌的標(biāo)志物檢測及意義 一、腫瘤標(biāo)志物在結(jié)直腸癌早期篩查中的應(yīng)用 二、腫瘤標(biāo)志物在結(jié)直腸癌療效判斷和監(jiān)測中的應(yīng)用 三、腫瘤標(biāo)志物在結(jié)直腸癌復(fù)發(fā)早期監(jiān)測中的應(yīng)用 四、結(jié)直腸癌的標(biāo)志物 五、腫瘤標(biāo)志物檢測結(jié)果的影響因素 六、聯(lián)合檢測 第三節(jié) 結(jié)直腸癌腫瘤基因標(biāo)志物 一、k—ras基因 二、k—ras基因在結(jié)直腸癌患者中的突變 三、k—ras基因檢測的意義 四、k—ras基因檢測的方法 五、現(xiàn)狀與發(fā)展 第八章 結(jié)直腸癌的影像學(xué)檢查 第一節(jié) 概述 第二節(jié) 結(jié)直腸癌的檢查方法 一、氣鋇灌腸造影 二、CT檢查 三、MR檢查 第三節(jié) 正常結(jié)腸影像學(xué)表現(xiàn) 一、正常X線表現(xiàn) 二、正常CT表現(xiàn) 三、正常MR表現(xiàn) 第四節(jié) 結(jié)直腸癌的影像 一、結(jié)直腸癌的鋇灌腸造影表現(xiàn) 二、結(jié)直腸癌的CT表現(xiàn) 三、直腸癌MR表現(xiàn)及分期 第九章 結(jié)直腸癌的內(nèi)鏡檢查 第一節(jié) 概述 第二節(jié) 結(jié)腸鏡檢查的適應(yīng)證和禁忌證 一、結(jié)腸鏡檢查的適應(yīng)證 二、結(jié)腸鏡檢查的禁忌證 第三節(jié) 結(jié)腸鏡檢查前準(zhǔn)備 一、腸道準(zhǔn)備的注意事項(xiàng) 二、常用腸道清潔方法 第四節(jié) 無痛腸鏡 一、概述 二、無痛腸鏡禁忌證 三、無痛腸鏡檢查注意事項(xiàng) 四、常用藥物及檢查方法 第五節(jié) 結(jié)腸鏡檢查方法 一、正常情況下結(jié)腸表現(xiàn) 二、結(jié)腸息肉的診斷及隨訪 三、早期大腸癌的內(nèi)鏡下診斷及處理原則 四、進(jìn)展期大腸癌 五、常用檢查手段 六、特殊類型的大腸腫瘤病變 第六節(jié) 超聲內(nèi)鏡 一、概述 二、超聲結(jié)腸鏡的臨床應(yīng)用 第七節(jié) 結(jié)腸鏡檢查的常見并發(fā)癥及處理 一、并發(fā)癥處理 二、并發(fā)癥預(yù)防 三、少見并發(fā)癥 第八節(jié) 結(jié)腸鏡的外科應(yīng)用 一、結(jié)腸癌術(shù)前鈦夾定位 二、結(jié)腸癌術(shù)后結(jié)腸鏡隨訪 三、腹腔鏡聯(lián)合結(jié)腸鏡 四、左半結(jié)腸惡性梗阻 五、腸梗阻導(dǎo)管的放置 第十章 直腸癌腔內(nèi)超聲檢查 第一節(jié) 概述 第二節(jié) 檢查方法及正常直腸聲像圖 一、儀器 二、檢查方法 三、正常直腸聲像圖 第三節(jié) 直腸癌腔內(nèi)超聲診斷 一、聲像圖表現(xiàn) 二、超聲分型 第四節(jié) 腔內(nèi)超聲對直腸癌術(shù)前分期診斷 一、ELUS對直腸癌浸潤深度的診斷(T分期) 二、ELUS對直腸癌腸周淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的診斷(N分期) 三、直腸癌術(shù)前放化療對腔內(nèi)超聲分期影響 四、ELUS的不足 第十一章 結(jié)直腸癌多學(xué)科協(xié)作診治模式的組織與實(shí)施 第一節(jié) 概述 第二節(jié) 結(jié)直腸癌MDT的組織 一、結(jié)直腸癌MDT的組織 二、協(xié)調(diào)員 第三節(jié) 結(jié)直腸癌MDT的實(shí)施 一、MDT的實(shí)施原則 二、MDT的患者資料的準(zhǔn)備 三、MDT的專家組討論 第四節(jié) 結(jié)直腸癌MDT的意義 第十二章 結(jié)直腸癌的術(shù)前準(zhǔn)備 第一節(jié) 概述 第二節(jié) 結(jié)直腸癌的全身評估及并發(fā)癥處理 一、術(shù)前心臟功能評估及并發(fā)癥處理 一、術(shù)前肺功能的評估及并發(fā)癥處理 三、術(shù)前肝功能的評估及并發(fā)癥處理 四、術(shù)前腎功能的評估及并發(fā)癥處理 五、術(shù)前血糖監(jiān)控及并發(fā)癥處理 六、術(shù)前高血壓的監(jiān)控及并發(fā)癥處理 第三節(jié) 結(jié)直腸癌的術(shù)前腸道準(zhǔn)備 一、術(shù)前的飲食準(zhǔn)備 二、術(shù)前腸道的滅菌準(zhǔn)備 三、術(shù)前腸道的清潔準(zhǔn)備 第十三章 結(jié)直腸癌的外科治療 第一節(jié) 結(jié)直腸癌外科的主要進(jìn)展 一、根治性切除的新理念 二、微創(chuàng)技術(shù)的快速發(fā)展 三、手術(shù)對生理解剖結(jié)構(gòu)功能性的保護(hù) 四、吻合器和縫合器器械的發(fā)展 五、多學(xué)科協(xié)作團(tuán)隊(duì)的治療模式 六、快速康復(fù)理念在結(jié)直腸癌外科的應(yīng)用 第二節(jié) 結(jié)直腸癌手術(shù)治療的原則 一、無瘤原則 二、無菌原則 三、無血原則 四、根治原則 第十四章 全直腸系膜切除術(shù) 第一節(jié) 概述 第二節(jié) TME的解剖學(xué)基礎(chǔ) 一、臟腹膜和壁腹膜之間的所有脂肪結(jié)締組織 二、直腸系膜中的神經(jīng) 三、直腸系膜中的血管 四、直腸側(cè)韌帶 五、Denonvillier筋膜 六、直腸骶骨筋膜 第三節(jié) TME的理論基礎(chǔ) 第四節(jié) 手術(shù)適應(yīng)證及手術(shù)式 第十五章 完整結(jié)腸系膜切除術(shù) 第一節(jié) 概述 第二節(jié) 胚胎發(fā)育學(xué)基礎(chǔ) 第三節(jié) 解剖學(xué)基礎(chǔ) 一、結(jié)腸周圍筋膜及間隙 二、結(jié)腸的血管 三、結(jié)腸的淋巴結(jié) 第四節(jié) 手術(shù)適應(yīng)證及手術(shù)方式 第十六章 結(jié)腸癌手術(shù) 第一節(jié) 概述 第二節(jié) 右半結(jié)腸癌根治切除術(shù) 第三節(jié) 橫結(jié)腸癌根治術(shù) 第四節(jié) 左半結(jié)腸癌根治術(shù) 第五節(jié) 乙狀結(jié)腸癌根治術(shù) 第十七章 直腸癌手術(shù) 第一節(jié) 概述 第二節(jié) 腹會陰聯(lián)合直腸癌切除術(shù) 第三節(jié) 直腸癌低位前切除術(shù) 第四節(jié) 直腸癌經(jīng)腹肛門拖出切除術(shù) 第五節(jié) 直腸癌切除結(jié)腸肛管吻合術(shù) 第六節(jié) 直腸癌切除經(jīng)肛門套入式吻合術(shù) 第七節(jié)直腸癌內(nèi)括約肌切除經(jīng)肛門結(jié)腸肛管吻合術(shù) 第八節(jié) 全盆腔臟器切除術(shù) 第十八章 直腸癌局部切除術(shù) 第一節(jié) 概述 第二節(jié) 直腸癌局部切除術(shù)的適應(yīng)證 第三節(jié) 直腸癌局部切除常用術(shù)式 一、經(jīng)肛門直腸癌局部切除術(shù) 二、經(jīng)骶尾肛門括約肌直腸癌局部切除術(shù)(Mason手術(shù)) 三、經(jīng)肛門內(nèi)鏡的直腸癌切除術(shù)(TEM) 第四節(jié) 局部切除術(shù)標(biāo)本的檢查 第五節(jié) 直腸癌局部切除術(shù)療效評價(jià) 第十九章 腹腔鏡結(jié)直腸癌手術(shù) 第一節(jié) 概述 第二節(jié) 腹腔鏡結(jié)腸癌手術(shù) 一、腹腔鏡右半結(jié)腸癌根治術(shù) 二、腹腔鏡左半結(jié)腸癌根治術(shù) 三、腹腔鏡乙狀結(jié)腸癌根治切除術(shù) 第三節(jié) 腹腔鏡直腸癌手術(shù) 一、概述 二、腹腔鏡直腸癌根治前切除術(shù)、低位前切除術(shù) 三、腹腔鏡腹會陰直腸癌根治切除術(shù) 第二十章 吻合器和縫合器結(jié)直腸癌手術(shù) 第一節(jié) 概述 第二節(jié) 常用吻合器和縫合器的分類 一、管型吻合器 二、直線型縫合器 三、直線型切割縫合器 四、弧形切割縫合器 五、荷包縫合器 第三節(jié) 右半結(jié)腸切除吻合器吻合術(shù) 第四節(jié) 左半結(jié)腸切除吻合器吻合術(shù) 第五節(jié) 單吻合器的直腸癌低位前切除吻合術(shù) 第六節(jié) 雙吻合器的直腸癌低位或超低位前切除吻合術(shù) 第七節(jié) 吻合器和縫合器使用過程中注意事項(xiàng) 第八節(jié) 結(jié)腸貯袋 一、結(jié)腸J形貯袋遠(yuǎn)端直腸或肛管吻合術(shù) 二、結(jié)腸成型端直腸或肛管吻合術(shù) …… 第二十一章 機(jī)器人結(jié)直腸癌手術(shù) 第二十二章 單孔腹腔鏡結(jié)直腸癌手術(shù) 第二十三章 保留盆腔自主神經(jīng)直腸癌手術(shù) 第二十四章 直腸癌側(cè)方淋巴結(jié)清掃手術(shù) 第二十五章 結(jié)直腸癌腸造口與關(guān)閉術(shù) 第二十六章 特殊類型結(jié)直腸癌 第二十七章 晚期結(jié)直腸癌的治療 第二十八章 結(jié)直腸癌腹膜播散的診斷與治療 第二十九章 結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移的診斷與治療 第三十章 結(jié)直腸癌復(fù)發(fā)的診斷與治療 第三十一章 結(jié)直腸癌卵巢轉(zhuǎn)移的診斷與治療 第三十二章 結(jié)直腸癌肺轉(zhuǎn)移的診斷與治療 第三十三章 肛管癌 第三十四章 結(jié)直腸癌常見手術(shù)并發(fā)癥及處理 第三十五章 結(jié)直腸癌圍術(shù)期護(hù)理 第三十六章 結(jié)直腸癌的化學(xué)藥物治療 第三十七章 結(jié)直腸癌的放射治療 第三十八章 結(jié)直腸癌的介入治療 第三十九章 結(jié)直腸癌的中醫(yī)藥治療 第四十章 結(jié)直腸癌術(shù)后的隨訪監(jiān)測 附1 結(jié)直腸癌診療規(guī)范(2010年中國版) 附2 結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移診斷和綜合治療指南(2010年中國版) 

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁:   插圖:    (二)血脂 西方化的生活方式是CRC危險(xiǎn)因素之一,其中飲酒和肥胖可導(dǎo)致血漿甘油三酯和血糖升高,而CRC的保護(hù)因素——蔬菜和水果與低甘油三酯和血糖水平相關(guān)。對21個前瞻性研究的meta分析發(fā)現(xiàn)低血漿總膽固醇水平對于結(jié)腸癌的保護(hù)作用僅限于隨訪的早期階段,即隨訪對象從進(jìn)入研究到確診的時(shí)間間隔一般不超過5年。確診到檢測血脂水平的時(shí)間間隔過長往往會得出相反的結(jié)論,即高血臘水平對結(jié)腸癌具有保護(hù)作用。目前原因尚不清楚,認(rèn)為可能是因?yàn)槟[瘤會引起血漿總膽固醇水平下降。Tornberg等在對瑞典92000名75歲以上老年人的一項(xiàng)前瞻性研究中提示:在男性中,血漿中膽固醇水平過高會增加罹患結(jié)腸癌和直腸癌的危險(xiǎn),RR值分別為1.18和1.5;但在女性中,結(jié)論統(tǒng)計(jì)學(xué)上無顯著性意義。 (三)維生素D 體外和動物模型證明維生素D(Vit D)具有抗癌活性,具體表現(xiàn)在可抑制上皮細(xì)胞增殖、促進(jìn)細(xì)胞分化、誘導(dǎo)細(xì)胞凋亡,并可促進(jìn)機(jī)體對鈣吸收和利用。Diane等的一項(xiàng)巢式病例對照研究發(fā)現(xiàn)高血漿25(OH)VitD水平對CRC具有保護(hù)作用,女性中,OR值為0.53,但未發(fā)現(xiàn)1,25(OH)2VitD與CRC的關(guān)系。Garland等的一頊前瞻性研究亦發(fā)現(xiàn)血漿高25(OH)VitD水平對CRC具有保護(hù)作用,約降低1/3的危險(xiǎn)。

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《實(shí)用結(jié)直腸癌外科學(xué)》由李世擁主編,共有40章,約80萬字,插圖600余幅。闡述了結(jié)直腸癌的解剖生理學(xué)、流行病學(xué)、病因?qū)W、分子生物學(xué)、臨床病理學(xué)的最新進(jìn)展。適用于學(xué)醫(yī)者和相關(guān)研究人員參考。

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