護(hù)理倫理學(xué)

內(nèi)容概要

　　《全國(guó)高等學(xué)校教材：護(hù)理倫理學(xué)（供本科護(hù)理學(xué)類專業(yè)用）》共分十二章，內(nèi)容豐富，比較系統(tǒng)和全面地介紹了護(hù)理倫理學(xué)的基礎(chǔ)理論、原則規(guī)范和倫理道德要求，體現(xiàn)交叉綜合學(xué)科知識(shí)點(diǎn)的有機(jī)結(jié)合和相互滲透，并在此基礎(chǔ)上緊密結(jié)合護(hù)理工作中常見(jiàn)的倫理問(wèn)題進(jìn)行分析將臨床護(hù)理及研究工作中的新成果吸收到教材中，從理論和實(shí)踐的結(jié)合上提高護(hù)生對(duì)護(hù)理倫理問(wèn)題的分析解決能力，并有助于提高其自身的倫理修養(yǎng)。

作者簡(jiǎn)介

護(hù)理

書(shū)籍目錄

第一章 緒論——倫理奏響生命和諧的樂(lè)章 第一節(jié) 護(hù)理倫理——掌舵于護(hù)士心靈的道德法庭 一、道德與職業(yè)道德 二、倫理與倫理學(xué) 三、護(hù)理倫理學(xué)概述 第二節(jié) 護(hù)理倫理學(xué)的發(fā)展歷史——根植于護(hù)士心靈的文化土壤 一、中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)護(hù)道德 二、國(guó)外傳統(tǒng)醫(yī)護(hù)道德 三、護(hù)理倫理學(xué)的誕生與發(fā)展 第三節(jié) 新時(shí)期護(hù)理道德建設(shè)——播撒于護(hù)士心靈的現(xiàn)代文明 一、市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)與護(hù)理道德建設(shè) 二、科技發(fā)展與護(hù)理道德建設(shè) 三、新健康觀與護(hù)理道德建設(shè) 四、社會(huì)發(fā)展與護(hù)理道德建設(shè) 第二章 護(hù)理倫理學(xué)的理論基礎(chǔ)——倫理助您走出生命的道德困境 第一節(jié) 護(hù)理倫理學(xué)的哲學(xué)前提——倫理道德之樹(shù)汲取傳統(tǒng)哲學(xué)涵養(yǎng) 一、中國(guó)傳統(tǒng)哲學(xué)思想與護(hù)理倫理學(xué)的融合 二、古希臘哲學(xué)思想與護(hù)理倫理學(xué)的融合 第二節(jié) 護(hù)理倫理學(xué)的理論基礎(chǔ)——倫理道德之花陶冶現(xiàn)代護(hù)士心靈 一、生命論 二、道義論 三、后果論 四、人道論 五、美德論 六、公益論 第三章 護(hù)理倫理學(xué)的規(guī)范體系——倫理承載生命關(guān)懷精神的魅力 第一節(jié) 護(hù)理倫理原則——航標(biāo)指引，正確前行 一、護(hù)理倫理基本原則的概念 二、護(hù)理倫理的基本原則 三、護(hù)理倫理的應(yīng)用原則 第二節(jié) 護(hù)理倫理規(guī)范——道有道規(guī)，行有行規(guī) 一、護(hù)理倫理規(guī)范概述 二、護(hù)理倫理規(guī)范的內(nèi)容 第三節(jié) 護(hù)理倫理學(xué)的范疇一明辨“范疇”，不再“犯愁” 一、護(hù)理倫理范疇概述 二、護(hù)理倫理范疇的內(nèi)容 第四章 護(hù)理人際關(guān)系的倫理道德——倫理使生命中的你我他和諧共處 第一節(jié) 護(hù)患關(guān)系的倫理道德——相互尊重、相互協(xié)商 一、護(hù)患關(guān)系的歷史演變及發(fā)展趨勢(shì) 二、護(hù)患關(guān)系的基本內(nèi)容 三、護(hù)患關(guān)系的模式和特征 四、護(hù)患沖突及改善途徑 第二節(jié) 護(hù)患雙方的權(quán)利和義務(wù)——知己知彼，方能遠(yuǎn)行 一、護(hù)士的權(quán)利和義務(wù) 二、病人的權(quán)利和義務(wù) 第三節(jié) 護(hù)士與醫(yī)務(wù)人員關(guān)系的倫理道德——攜手并進(jìn)，榮辱共擔(dān) 一、護(hù)士之間關(guān)系的倫理規(guī)范 二、護(hù)士與醫(yī)生關(guān)系的倫理規(guī)范 三、護(hù)士與其他醫(yī)務(wù)人員關(guān)系的倫理規(guī)范 第五章 臨床護(hù)理實(shí)踐中的倫理道德—倫理讓生命之花嫣然綻放 第一節(jié) 臨床護(hù)理的倫理道德——一襲白衣，映照一腔柔情 一、基礎(chǔ)護(hù)理的道德要求 二、整體護(hù)理的道德要求 三、心理護(hù)理的道德要求 第二節(jié) 特殊病人護(hù)理的倫理道德——一顆愛(ài)心，守望一方熱土 一、兒科病人護(hù)理的道德要求 二、老年病人護(hù)理的道德要求 三、婦產(chǎn)科病人護(hù)理的道德要求 四、傳染病病人護(hù)理的道德要求 五、精神科病人護(hù)理的道德要求 第三節(jié) 不同護(hù)理崗位的倫理道德——一頂燕帽，承載一片藍(lán)天 一、門(mén)診、急診科護(hù)士的道德要求 二、手術(shù)室護(hù)士的道德要求 三、重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)士的道德要求 第六章 預(yù)防和社區(qū)衛(wèi)生保健的倫理道德——倫理拓展生命發(fā)展的天空一 第一節(jié) 突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急護(hù)理的倫理道德——急，急你之所急 一、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的概述 二、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急護(hù)理的倫理要求 第二節(jié) 社區(qū)護(hù)理服務(wù)的倫理道德——需，供你之所需 一、預(yù)防接種的護(hù)理倫理規(guī)范 二、健康教育的護(hù)理倫理規(guī)范 三、社區(qū)衛(wèi)生保健的護(hù)理倫理規(guī)范 四、家庭病床的護(hù)理倫理規(guī)范 第七章 生殖與性的倫理道德——倫理之光普照生命的種子繁衍生息 第一節(jié) 現(xiàn)代生殖技術(shù)的倫理道德——擅用與善用 一、生育控制技術(shù)的倫理道德 二、優(yōu)生與優(yōu)生倫理 三、人類輔助生殖技術(shù)的倫理道德 第二節(jié) 性道德與護(hù)理——性福與幸福 一、性道德概述 二、護(hù)理工作中的性倫理道德問(wèn)題 第八章 安樂(lè)死與臨終護(hù)理倫理道德——倫理讓生命之未有如秋葉靜美 第一節(jié) 死亡標(biāo)準(zhǔn)的演變及倫理意義——人命至重，有貴千金 一、死亡標(biāo)準(zhǔn)的演變 二、腦死亡標(biāo)準(zhǔn)的倫理意義 三、死亡觀與死亡教育 第二節(jié) 安樂(lè)死與尊嚴(yán)死的倫理道德——死亡的愉悅，死亡的尊嚴(yán) 一、安樂(lè)死的含義及分類 二、安樂(lè)死的歷史演進(jìn)及發(fā)展趨勢(shì) 三、安樂(lè)死的倫理分析 四、尊嚴(yán)死及其倫理分析 第三節(jié) 臨終關(guān)懷的倫理道德——夕陽(yáng)的余暉，樂(lè)章的終了 一、臨終關(guān)懷的含義與特點(diǎn) 二、臨終關(guān)懷的理念與倫理意義 三、臨終關(guān)懷的倫理道德 第九章 科技工作與倫理道德——倫理帶來(lái)生命研究的覺(jué)醒 第一節(jié) 護(hù)理科研中的倫理道德——天使飛翔要羅盤(pán) 一、護(hù)理科研的特點(diǎn) 二、護(hù)理科研道德的意義 三、護(hù)理科研的道德規(guī)范 四、護(hù)理科研中的越軌行為與道德要求 第二節(jié) 人體實(shí)驗(yàn)的倫理道德——生命難以承受之重 一、人體實(shí)驗(yàn)的意義和類型 二、人體實(shí)驗(yàn)中的倫理矛盾 三、人體實(shí)驗(yàn)中的倫理道德 第三節(jié) 器官移植的倫理道德——“物以稀為貴”引發(fā)的難題 一、器官移植的含義及發(fā)展 二、器官移植供體方面的倫理問(wèn)題 三、器官移植受體選擇的倫理問(wèn)題 第十章 護(hù)理倫理與衛(wèi)生法律法規(guī)——倫理為生命保駕護(hù)航 第一節(jié) 法律與倫理——顯露的倫理與隱藏的法律 一、法律概述 二、法律與道德的區(qū)別與聯(lián)系 第二節(jié) 護(hù)理工作中的倫理和法律——圣潔的天使與奪命的惡魔 一、護(hù)理工作中常見(jiàn)的倫理與法律問(wèn)題 二、護(hù)士的倫理和法律責(zé)任 三、護(hù)理學(xué)發(fā)展中的倫理和法律問(wèn)題 第十一章 多元文化與跨文化護(hù)理倫理道德——倫理為生命源泉注入豐厚的營(yíng)養(yǎng) 第一節(jié) 東西方文化的差異——一方文化育一方人 一、東方文化及其特征 二、西方文化及其特征 三、東西方醫(yī)學(xué)及其倫理準(zhǔn)則 第二節(jié) 跨文化護(hù)理倫理道德——八方交融集眾家之長(zhǎng) 一、宗教與護(hù)理倫理道德 二、價(jià)值觀與護(hù)理倫理道德 三、風(fēng)俗習(xí)慣與護(hù)理倫理道德 第十二章 護(hù)理倫理修養(yǎng)、教育與評(píng)價(jià)——倫理澆灌的生命綠葉生機(jī)盎然 第一節(jié) 護(hù)理倫理修養(yǎng)——護(hù)本仁術(shù) 一、護(hù)理倫理修養(yǎng)概述 二、護(hù)理倫理修養(yǎng)的境界 三、護(hù)理倫理修養(yǎng)的途徑與方法 第二節(jié) 護(hù)理倫理教育——仁術(shù)需要仁者 一、護(hù)理倫理教育概述 二、護(hù)理倫理教育的過(guò)程 三、護(hù)理倫理教育的原則與方法 第三節(jié) 護(hù)理倫理評(píng)價(jià)——仁者明辨善惡 一、護(hù)理倫理評(píng)價(jià)概述 二、護(hù)理倫理評(píng)價(jià)的標(biāo)準(zhǔn)和依據(jù) 三、護(hù)理倫理評(píng)價(jià)的方式和方法 附錄 附錄一 護(hù)士條例 附錄二 護(hù)士守則 附錄三 21世紀(jì)中國(guó)護(hù)士倫理準(zhǔn)則草案 附錄四 國(guó)際護(hù)士會(huì)護(hù)士倫理規(guī)范 附錄五 紐倫堡法典（1946） 附錄六 赫爾辛基宣言——關(guān)于醫(yī)學(xué)研究的倫理準(zhǔn)則 中英文名詞對(duì)照索引 參考文獻(xiàn)

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁(yè)：   （一）我國(guó)護(hù)理倫理學(xué)的基本原則 1981年，在上海舉行的第一屆全國(guó)醫(yī)德學(xué)術(shù)討論會(huì)上，首次確立了我國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本原則，即“防病治病，救死扶傷，實(shí)行革命的人道主義，全心全意為人民身心健康服務(wù)?！边M(jìn)入80年代中期，進(jìn)一步把它修改為“防病治病，救死扶傷，實(shí)行社會(huì)主義人道主義，全心全意為人民身心健康服務(wù)”。這一表述既對(duì)醫(yī)學(xué)界所有從業(yè)者提出了明確的倫理要求，同時(shí)也為他們的醫(yī)療行為提供了倫理依據(jù)。作為護(hù)士，同樣需要在這一基本原則下恪守職業(yè)操守，維護(hù)醫(yī)學(xué)的圣潔與榮譽(yù)。 1.防病治病，救死扶傷防病治病是從宏觀層面揭示了護(hù)士的倫理責(zé)任。無(wú)論身處任何性質(zhì)的醫(yī)療崗位，都需盡到防病與治病的社會(huì)責(zé)任；救死扶傷則更多從臨床護(hù)理的角度強(qiáng)調(diào)護(hù)士對(duì)病人個(gè)體的責(zé)任。作為以“保護(hù)生命，減輕痛苦，恢復(fù)健康”為工作宗旨的護(hù)士，一旦選擇了護(hù)理職業(yè)，就在事實(shí)上和道德上承擔(dān)了為病人服務(wù)的責(zé)任和義務(wù)。這既是千百年護(hù)理實(shí)踐中護(hù)理道德經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)，也是現(xiàn)代護(hù)理工作對(duì)護(hù)士最起碼的道德要求。 2.實(shí)行社會(huì)主義人道主義在人道主義主張充分肯定人的價(jià)值，尊重人的平等，維護(hù)人的尊嚴(yán)和權(quán)利的前提下，社會(huì)主義人道主義更加突出體現(xiàn)了社會(huì)主義時(shí)代的護(hù)理道德特點(diǎn)。應(yīng)該看到，無(wú)論在任何情況下，護(hù)士的服務(wù)對(duì)象都是具有人性特征的活生生的人。因而，要求護(hù)士：首先，要有尊重并敬畏生命的意識(shí)。每個(gè)人的生命只有一次，作為以保護(hù)生命為天職的護(hù)士，善待每一個(gè)生命應(yīng)始終成為自己的執(zhí)業(yè)宗旨。其次，尊重每一位病人的人格。社會(huì)主義人道主義強(qiáng)調(diào)，人與人在道德人格上都是平等的，護(hù)士與病人也不例外。盡管患病后病人需要護(hù)士的幫助，但滿足病人需要并被病人需要也是護(hù)士的需要。這種護(hù)患之間的相互需要奠定了平等的護(hù)患關(guān)系。第三，尊重病人的生命質(zhì)量與生命價(jià)值。維護(hù)健康的神圣使命，就要求護(hù)士在護(hù)理工作中力求提高病人的生命質(zhì)量與生命價(jià)值，將提高其生存與生活質(zhì)量作為護(hù)理工作努力追求的目標(biāo)。 3.全心全意為人民身心健康服務(wù)“全心全意為人民身心健康服務(wù)”是“全心全意為人民服務(wù)”在護(hù)理職業(yè)生活中的具體體現(xiàn)?！叭娜鉃槿嗣裆硇慕】捣?wù)”中包含著深刻的含義。首先，指明服務(wù)的內(nèi)容是全方位的，也就是說(shuō)，護(hù)理服務(wù)既要給予病人身體上的關(guān)心，也要給予其心理上照顧，滿足病人不斷增長(zhǎng)的健康需求；其次，指出服務(wù)的態(tài)度是全心全意，不能有私心雜念，要求護(hù)士在護(hù)理活動(dòng)中對(duì)病人滿腔熱情，高度負(fù)責(zé)，時(shí)時(shí)處處關(guān)心人民的健康和疾苦，想病人之所想，急病人之所急，痛病人之所痛，竭盡全力解除或減輕病人的痛苦。一切從病人的利益出發(fā)，正確處理護(hù)士個(gè)人利益與病人利益之間的關(guān)系，把維護(hù)病人利益放在首位，必要時(shí)可以犧牲個(gè)人利益。 “防病治病、救死扶傷”是護(hù)士實(shí)現(xiàn)“全心全意為人民身心健康服務(wù)”的途徑和手段；“實(shí)行社會(huì)主義人道主義”是社會(huì)主義道德對(duì)護(hù)理職業(yè)的要求，也是護(hù)士實(shí)現(xiàn)“全心全意為人民身心健康服務(wù)”的基本要求；“全心全意為人民身心健康服務(wù)”是社會(huì)主義道德對(duì)護(hù)理職業(yè)的要求，它既是“防病治病、救死扶傷”和“實(shí)行社會(huì)主義人道主義”的落腳點(diǎn)，也是護(hù)士追求的最高境界。這三方面的內(nèi)容構(gòu)成了相互聯(lián)系、不可分割的統(tǒng)一體，體現(xiàn)了護(hù)理倫理不同層次的要求。在護(hù)理實(shí)踐中，護(hù)士應(yīng)該全面掌握并實(shí)現(xiàn)它們的要求。 （二）護(hù)理倫理學(xué)的具體原則 1.尊重原則（the principle of respect）尊重就是尊崇而敬重的意思。護(hù)患交往時(shí)應(yīng)該真誠(chéng)地相互尊重。由于護(hù)患彼此在其關(guān)系中所面臨的處境不同，導(dǎo)致尊重原則更加強(qiáng)調(diào)護(hù)士對(duì)病人的尊重。因而，狹義的尊重原則是指護(hù)士應(yīng)尊重病人及其家屬的獨(dú)立而平等的人格尊嚴(yán)；廣義的尊重原則則指護(hù)士不僅尊重病人的人格尊嚴(yán)，而且要尊重病人的自主權(quán)利。 尊重病人是現(xiàn)代護(hù)患關(guān)系發(fā)展的必然趨勢(shì)和客觀要求，護(hù)士尊重病人，使病人感受到自身的價(jià)值，從而調(diào)動(dòng)病人主動(dòng)參與護(hù)理決策的主觀能動(dòng)性，有利于護(hù)理決策的合理性和順利實(shí)施；護(hù)士尊重病人，能夠保障病人的根本權(quán)益，增強(qiáng)病人對(duì)護(hù)士的尊重和信任，有利于建立和諧的護(hù)患關(guān)系。 尊重原則對(duì)護(hù)士的要求：①尊重病人的人格權(quán)：所謂人格權(quán)，就是一個(gè)人生下來(lái)即享有并應(yīng)該得到肯定和保護(hù)的權(quán)利，如生命權(quán)、健康權(quán)、人格尊嚴(yán)權(quán)、隱私權(quán)、名譽(yù)權(quán)、榮譽(yù)權(quán)、人身自由權(quán)、姓名權(quán)、肖像權(quán)、遺體權(quán)等，要求護(hù)士在護(hù)理實(shí)踐中給予尊重和維護(hù)；②切實(shí)履行責(zé)任，協(xié)助病人行使自主權(quán)：護(hù)士有義務(wù)主動(dòng)提供適宜的環(huán)境和必要的條件，與病人進(jìn)行溝通和交流，向病人提供醫(yī)護(hù)信息，保證病人自主權(quán)的充分行使。 2.不傷害原則（the principle of nonmaleficence）不傷害原則要求護(hù)士在為病人提供護(hù)理服務(wù)時(shí)，不使病人的身心遭受傷害。 應(yīng)該承認(rèn)，醫(yī)療護(hù)理行為對(duì)病人的傷害是客觀存在的。不傷害的意義在于強(qiáng)調(diào)培養(yǎng)護(hù)士高度的責(zé)任心，養(yǎng)成敬畏生命、在執(zhí)業(yè)中謹(jǐn)慎從事的職業(yè)意識(shí)及職業(yè)作風(fēng)。 一般情況下，現(xiàn)實(shí)的診治活動(dòng)對(duì)病人造成的傷害主要有：①有意傷害與無(wú)意傷害：有意傷害是指醫(yī)護(hù)人員或主觀惡意傷害病人；或不負(fù)責(zé)任，應(yīng)該采取的醫(yī)療與護(hù)理措施沒(méi)有去做；或?yàn)榱瞬涣x目的對(duì)病人采取了不合適的醫(yī)療與護(hù)理措施；而無(wú)意傷害是指在進(jìn)行正常診治活動(dòng)中對(duì)病人造成的間接傷害，如手術(shù)治療帶來(lái)的創(chuàng)傷；②可知傷害與不可知傷害：可知傷害是指醫(yī)護(hù)人員在采取醫(yī)護(hù)措施之前就可通過(guò)預(yù)測(cè)而預(yù)先知曉的對(duì)病人的傷害；不可知傷害則指雖經(jīng)醫(yī)護(hù)人員預(yù)測(cè)，但難以預(yù)料的對(duì)病人造成的傷害，主要是指意外傷害；③可控傷害與不可控傷害：可控傷害是指即經(jīng)過(guò)醫(yī)護(hù)人員努力可以控制的傷害；不可控傷害則是指超出醫(yī)護(hù)人員控制能力的傷害；④責(zé)任傷害與非責(zé)任傷害：責(zé)任傷害是指由于醫(yī)護(hù)人員的責(zé)任問(wèn)題所導(dǎo)致的對(duì)病人的傷害，如有意傷害、可知可控卻未加預(yù)測(cè)與控制的傷害等；非責(zé)任傷害是指并非由醫(yī)護(hù)人員的責(zé)任心不強(qiáng)所導(dǎo)致的對(duì)病人的傷害，如無(wú)意傷害、可知而不可控傷害、意外傷害等。當(dāng)然，發(fā)生責(zé)任傷害是一定要追究醫(yī)護(hù)人員的道德甚至法律責(zé)任的，對(duì)非責(zé)任傷害則應(yīng)該允許其存在。因而，不傷害原則主要是針對(duì)責(zé)任傷害而言的。

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《衛(wèi)生部"十二五"規(guī)劃教材?全國(guó)高等醫(yī)藥教材建設(shè)研究會(huì)"十二五"規(guī)劃教材?全國(guó)高等學(xué)校教材:護(hù)理倫理學(xué)》精心編排，力求結(jié)構(gòu)嚴(yán)謹(jǐn)、內(nèi)容新穎、觀點(diǎn)明確，在編寫(xiě)內(nèi)容和形式上努力突出以下特色：①理論性：全面闡述與護(hù)理活動(dòng)相關(guān)的倫理問(wèn)題，注重護(hù)理倫理學(xué)基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)的編寫(xiě)，體現(xiàn)護(hù)生應(yīng)掌握的倫理學(xué)知識(shí)點(diǎn)，為本科護(hù)生護(hù)理倫理教育提供較為完善的教學(xué)資源，供各院校根據(jù)所設(shè)課時(shí)的不同而進(jìn)行選擇。②先進(jìn)性：介紹最新的護(hù)理倫理學(xué)研究成果，對(duì)有關(guān)護(hù)理倫理問(wèn)題和爭(zhēng)論進(jìn)行了介紹，如新時(shí)期護(hù)理道德建設(shè)的有關(guān)熱點(diǎn)問(wèn)題、預(yù)防和社區(qū)衛(wèi)生保健的倫理道德、多元文化和跨文化護(hù)理中的倫理道德問(wèn)題等內(nèi)容，開(kāi)拓了護(hù)生的倫理視野。③新穎性：教材內(nèi)容的編排從每章的案例引導(dǎo)開(kāi)始，提出問(wèn)題，引導(dǎo)護(hù)生帶著問(wèn)題進(jìn)行理論學(xué)習(xí)；在論述每章節(jié)內(nèi)容時(shí)，穿插相關(guān)的典型案例、背景資料、知識(shí)庫(kù)、名人名言等BOx，活躍教材風(fēng)格，亦顯生動(dòng)多彩。④實(shí)用性：站到學(xué)生執(zhí)業(yè)角度選取內(nèi)容，既激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性與自覺(jué)性，又為學(xué)生的護(hù)理執(zhí)業(yè)提供著實(shí)有效的倫理指導(dǎo)，增強(qiáng)倫理教育的實(shí)效性。

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