軀體疾病所致精神障礙

內(nèi)容概要

軀體疾病所致精神障礙在綜合性醫(yī)院中是很常見的，是聯(lián)絡(luò)會診精神病學(xué)的一個(gè)重要組成部分。要求精神專科醫(yī)師應(yīng)用精神科的知識和技能在綜合醫(yī)院的非精神科開展相關(guān)的臨床、教學(xué)和科研工作，重點(diǎn)探討心理社會因素對軀體疾病發(fā)生、發(fā)展、療效和預(yù)后等方面的影響和軀體疾病引起或共病精神障礙的識別與處理。從心理、社會和生物等多角度來綜合診斷和處理患者，為非精神科醫(yī)師提供聯(lián)絡(luò)或會診服務(wù)，從而提高他們對各科患者心理或精神問題的識別和處理。隨著臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展，軀體疾病患者中出現(xiàn)精神癥狀與其本身的關(guān)聯(lián)性及重要性越來越得到關(guān)注，也成為精神科與其他學(xué)科的一個(gè)重要的交匯點(diǎn)。
王飚主編的《軀體疾病所致精神障礙》對各個(gè)系統(tǒng)的疾病可能導(dǎo)致的精神障礙盡可能作了較為詳細(xì)的描述，力求內(nèi)容新穎、準(zhǔn)確、實(shí)用，文字簡潔流暢，通俗易懂。希望成為中級以上?？漆t(yī)師和臨床各科醫(yī)師的必備的參考書。

書籍目錄

第一章  概述
  第一節(jié)  概念
  第二節(jié)  病因和發(fā)病機(jī)制
  第三節(jié)  臨床特點(diǎn)及表現(xiàn)
第二章  腦血管及神經(jīng)系統(tǒng)疾病與精神障礙
第三章  心血管疾病與精神障礙
第四章  肺部疾病與精神障礙
第五章  肝臟疾病與精神障礙
第六章  腎臟疾病與精神障礙
第七章  內(nèi)分泌疾病與精神障礙
第八章  代謝和營養(yǎng)疾病與精神障礙
第九章  傷寒所致精神障礙
第十章  系統(tǒng)性紅斑狼瘡所致精神障礙
索引

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁：   （一）部分性發(fā)作 部分性發(fā)作是指臨床發(fā)作表現(xiàn)為局灶性或部分性癥狀，腦電圖提示腦的一個(gè)局部或一側(cè)半球起源的癲癇放電。 1.單純部分性發(fā)作發(fā)作時(shí)患者的意識存在，包括：①運(yùn)動型；②感覺或特殊感覺型；③自主神經(jīng)型；④精神或情緒改變。 2.復(fù)雜部分性發(fā)作 發(fā)作時(shí)有意識障礙，并伴有感知、情感、記憶、錯(cuò)覺、幻覺等，同時(shí)有不自主動作，亦稱自動癥或精神運(yùn)動型發(fā)作?？捎蓡渭儾糠中园l(fā)作發(fā)展而來。 3.部分性發(fā)作繼發(fā)全面化 上述兩種部分性發(fā)作也可能演變?yōu)槿韽?qiáng)直陣攣發(fā)作，有時(shí)與全面性發(fā)作不易鑒別。 （二）全面性發(fā)作 全面性發(fā)作是指臨床和腦電圖變化從發(fā)作一開始就同時(shí)侵犯兩側(cè)大腦半球，臨床癥狀是雙側(cè)對稱的，大部分均有意識喪失或意識障礙。 1.失神發(fā)作 多見于兒童，女孩較多。臨床表現(xiàn)為短暫的失神，此時(shí)呼之不應(yīng)，兩眼發(fā)直，有時(shí)伴眨眼或輕度自動癥。一般持續(xù)數(shù)秒或十幾秒，一天多時(shí)發(fā)作十余次或幾十次。發(fā)作時(shí)腦電圖為雙側(cè)對稱同步每秒三次的棘慢波綜合節(jié)律。 2.肌陣攣發(fā)作 臨床表現(xiàn)為一瞬間的全身肌陣攣樣動作，發(fā)作時(shí)腦電圖在為對稱同步出現(xiàn)的短暫多棘慢波綜合節(jié)律。 3.強(qiáng)直發(fā)作 全身強(qiáng)直伸展并伴意識喪失，常常同時(shí)突然尖叫，有時(shí)患者因此而摔倒，強(qiáng)直發(fā)作大部分發(fā)生于睡眠中。 4.陣攣發(fā)作 多發(fā)生于兒童及幼兒，表現(xiàn)為兩側(cè)肢體的陣攣樣抽搐，且常合并意識障礙。 5.強(qiáng)直陣攣發(fā)作 即所謂的大發(fā)作，臨床表現(xiàn)為突然意識喪失并全身抽搐，典型的包括一開始的強(qiáng)直期及隨后出現(xiàn)的陣攣期，持續(xù)1～2分鐘后患者全身松弛無力、昏睡。醒后有頭痛、全身乏力、酸痛等。 6.失張力發(fā)作經(jīng)常表現(xiàn)為失張力后的摔倒，典型的是突然猝倒。發(fā)作時(shí)腦電圖有些僅表現(xiàn)為單發(fā)的棘慢波綜合，很多情況下缺乏特異性放電。

編輯推薦

《軀體疾病所致精神障礙》對各個(gè)系統(tǒng)的疾病可能導(dǎo)致的精神障礙盡可能作了較為詳細(xì)的描述，力求內(nèi)容新穎、準(zhǔn)確、實(shí)用，文字簡潔流暢，通俗易懂。希望成為中級以上?？漆t(yī)師和臨床各科醫(yī)師的必備的參考書。

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