出版時間:2012-8 出版社:人民衛(wèi)生出版社 作者:畢格特羅,Hasan B.Alam,Rae M.Allain,Edward A.Bittner 頁數(shù):791 字數(shù):888000 譯者:杜斌
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內(nèi)容概要
《麻省總醫(yī)院危重病醫(yī)學(xué)手冊(第5版)》編著者杜斌?! 槭澜缰霭嫔蘈WW公司推出的知名ICU手冊,國內(nèi)的遼寧科技曾經(jīng)出版過上一版,反映很好,為國內(nèi)的讀者所推崇;它較為系統(tǒng)而又言簡意賅地闡述了ICU種常見疾病的診治原則、方法與技術(shù),原書作者為在該領(lǐng)域享有盛譽的馬薩諸塞總醫(yī)院的專家,內(nèi)容全面、權(quán)威,信息量大;實用性極強。
作者簡介
作者:(美國)畢格特羅(Luca M.Bigatello) (美國)Hasan B.Alam (美國)Rae M.Allain (美國)Edward A.Bittner 譯者:杜斌
書籍目錄
第1部分 重癥監(jiān)護的原則
第1章 血流動力學(xué)監(jiān)測Ⅰ
第2章 血流動力學(xué)監(jiān)測Ⅱ
第3章 呼吸功能監(jiān)測
第4章 氣道管理
第5章 機械通氣
第6章 鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜和神經(jīng)肌肉阻滯
第7章 液體、電解質(zhì)和酸堿狀態(tài)
第8章 血流動力學(xué)治療
第9章 營養(yǎng)
第10章 輸血和抗凝
第11章 感染性疾病的一般介紹
第12章 預(yù)防
第13章 神經(jīng)危重病監(jiān)測
第14章 成人和兒童復(fù)蘇
第15章 倫理和臨終關(guān)懷問題
第16章 循證醫(yī)學(xué)在危重病學(xué)中的應(yīng)用
第2部分 各論
第17章 冠狀動脈粥樣硬化性心臟病
第18章 瓣膜性心臟病
第19章 心律失常
第20章 急性呼吸窘迫綜合征
第21章 慢性阻塞性肺病和哮喘
第22章 肺栓塞和深靜脈血栓形成
第23章 機械通氣的撤離
第24章 急性腎衰竭
第25章 急性肝功能衰竭
第26章 胃腸道疾病
第27章 內(nèi)分泌疾病
第28章 特殊感染
第29章 卒中、癲癇和腦病
第30章 急性無力
第31章 藥物過量、中毒和藥物不良反應(yīng)
第32章 皮膚病問題
第33章 創(chuàng)傷患者的重癥監(jiān)護
第34章 神經(jīng)創(chuàng)傷
第35章 燒傷患者
第36章 血管外科
第37章 胸外科
第38章 心臟外科手術(shù)
第39章 肝、腎、肺移植
第40章 肥胖和肥胖治療手術(shù)的重癥監(jiān)護治療原則
第41章 產(chǎn)科學(xué)和婦科學(xué)
附錄1 藥物附錄
附錄2 血液實驗室檢查正常值
索引
章節(jié)摘錄
版權(quán)頁: 插圖: b.盲插管技術(shù)需要患者保留自主呼吸。在插管近端傾聽呼吸音,并在吸氣相送入ETT??人院蟪霈F(xiàn)深吸氣,呼氣時插管內(nèi)形成氣霧,以及不能發(fā)聲均提示插管進入氣管。呼吸音突然消失則提示插管進入食管、會厭谷或梨狀窩: (1)伸展頸部或壓迫環(huán)狀軟骨可避免插管進入食管。 (2)向前屈曲可使插管遠離會厭谷。 (3)向插管側(cè)傾斜頭部(非旋轉(zhuǎn))并將插管轉(zhuǎn)向中線,可使插管遠離梨狀窩。 (4)對于喉前位患者,將ETT套囊充氣可使其離開咽后壁,并幫助其通過聲門。這種情況下,當(dāng)插管通過聲門時應(yīng)將套囊放氣。 c.Endotrol氣管插管(Mallinckrodt,Inc.,Glens Falls,NY)的凹面有一條繩索連接插管的近端與尖端。拉動繩索近端的拉環(huán)可使插管向前屈曲,從而使插管尖端指向聲門。有時,這種氣管插管對于經(jīng)鼻盲插管非常有用,尤其在無法進行頸部操作時。 d.也可使用纖維支氣管鏡引導(dǎo)氣管插管進入氣管(見下文)。 G.纖維支氣管鏡下可用于經(jīng)口及經(jīng)鼻氣管插管。預(yù)計患者為困難氣道時,纖維支氣管鏡下插管應(yīng)作為首選而非最后的手段。已知或懷疑頸椎病變、頭頸部腫瘤、病態(tài)肥胖、既往有困難通氣或插管病史時,應(yīng)考慮纖維支氣管鏡下插管。在嘗試纖維支氣管鏡下緊急插管前,必須通過模擬人訓(xùn)練和擇期插管熟悉纖維支氣管鏡下插管技術(shù)。 1.纖維支氣管鏡下經(jīng)口或經(jīng)鼻氣管插管所需的標(biāo)準(zhǔn)設(shè)備包括帶有光源的無菌纖維支氣管鏡、牙墊或0vassapian氣道、局部麻醉藥、血管收縮藥和吸引器。 2.操作進行纖維支氣管鏡下插管時,應(yīng)將Elvr套在已經(jīng)潤滑的纖維支氣管鏡外,并將負壓吸引管與吸引端口相連接,一只手控制操縱桿,另一只手送人并調(diào)整插管。一位助手幫助推開下頜,同時使用外科紗布抓住并拉出舌頭。進行經(jīng)口喉鏡操作時,可使用Ovassapian氣道可能有幫助,且耐受良好。操作時應(yīng)用抗膽堿藥可減少分泌物,以免影響視野。進行局部或全身麻醉后,將插管鏡尖端前屈進入下咽部。繼續(xù)將纖維支氣管鏡送至?xí)?。為避免進入梨狀窩,在送入纖維支氣管鏡時應(yīng)保持其位于中線。
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