醫(yī)用化學(xué)與生物化學(xué)

內(nèi)容概要

金國琴編著的《醫(yī)用化學(xué)與生物化學(xué)》是我社全國高等院校中醫(yī)藥類專業(yè)衛(wèi)生部“十二五”規(guī)劃教材、全國高等醫(yī)藥教材建設(shè)研究會規(guī)劃教材。《醫(yī)用化學(xué)與生物化學(xué)》教材共20章，分為上下兩篇。上篇為醫(yī)用化學(xué)（17章）；下篇為生物化學(xué)（20章）。上篇除第一章緒論外，醫(yī)用化學(xué)主要包括溶液；有機(jī)化學(xué)；基礎(chǔ)知識、生物分子——糖、脂、蛋白質(zhì)、核酸的化學(xué)三大部分。醫(yī)用化學(xué)主要為后續(xù)的生物化學(xué)奠定基礎(chǔ)。下篇生物化學(xué)主要包括物質(zhì)代謝、遺傳信息傳遞和專題醫(yī)學(xué)生化三大部分。注意將化學(xué)與生化基礎(chǔ)理論知識與耳聞目見的常見病、多發(fā)病諸如糖尿病、心血管疾病、肝性腦病等的發(fā)病過程及臨床診斷、防治和藥物的作用等聯(lián)系起來，為學(xué)生將來從事相關(guān)工作奠定重要的基礎(chǔ)理論知識，提高護(hù)理、康復(fù)等人才的綜合素養(yǎng)。為便于教學(xué)，各章前有學(xué)習(xí)目的與學(xué)習(xí)要點(diǎn)，章后有學(xué)習(xí)小結(jié)以及復(fù)習(xí)思考題?？晒┲嗅t(yī)藥院校護(hù)理學(xué)、康復(fù)治療學(xué)等專業(yè)秋季教學(xué)使用。

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章節(jié)摘錄

版權(quán)頁：   插圖：   二、血漿蛋白質(zhì)的特點(diǎn) 血漿蛋白種類很多，一般有下列共同的特點(diǎn)。 1.絕大多數(shù)血漿蛋白質(zhì)由肝臟合成如清蛋白、纖維蛋白原和纖維粘連蛋白等。有些蛋白質(zhì)是由其他組織細(xì)胞合成的，如γ—球蛋白由漿細(xì)胞合成。 2.血漿蛋白的合成場所一般在粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)的多聚核糖體上合成。最初先合成前1本形式，再經(jīng)過加工，如去除信號肽、糖基化、磷酸化修飾，然后分泌人血漿。血漿蛋白自肝細(xì)胞內(nèi)合成到分泌人血漿的時(shí)間約為30分鐘至數(shù)小時(shí)不等。 3.血漿蛋白質(zhì)大多數(shù)為糖蛋白 除清蛋白外，幾乎所有的血漿蛋白質(zhì)均為糖蛋白。糖蛋白中所含的寡糖鏈包含了許多生物信息，其可起識別作用，如紅細(xì)胞的血型物質(zhì)含糖達(dá)80％～90％，AB0系統(tǒng)中血型物質(zhì)A、B均是在血型物質(zhì)0的糖鏈非還原端各加上N—乙酰氨基半乳糖（Gal—NAc）或半乳糖（Gal）。正是一個糖基的差別，使紅細(xì)胞能識別不同的抗體。再如用唾液酸酶（neuraminidase）切除寡糖鏈末端唾液酸殘基，常可使一些血漿蛋白的半衰期縮短。 4.許多血漿蛋白呈現(xiàn)遺傳多態(tài)性在人群中，許多血漿蛋白有不同的表現(xiàn)型。ABO血型就是廣為人知的多態(tài)性。另外，Ot，抗胰蛋白酶、結(jié)合珠蛋白、運(yùn)鐵蛋白、銅藍(lán)蛋白和免疫球蛋白等均具多態(tài)性。研究血漿蛋白的多態(tài)性對遺傳學(xué)、人類學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)均有重要意義。 5.血漿蛋白均有特異的循環(huán)半衰期在循環(huán)過程中，每種血漿蛋白均有各自特異的半衰期。正常成人的清蛋白和結(jié)合珠蛋白的半衰期分別為20天和5天左右。 6.急性炎癥或損傷可引起某些血漿蛋白升高 在急性炎癥或某種組織損傷等情況下，某些血漿蛋白的水平會增高，他們被稱為急性時(shí)相蛋白質(zhì)（acute phase protein，APP）。 三、血漿蛋白質(zhì)的功能 血漿蛋白質(zhì)種類繁多，雖然其中不少蛋白質(zhì)的功能尚未完全闡明，但對血漿蛋白質(zhì)的一些重要功能已有較深入的了解。 （一）維持血漿膠體滲透壓 血漿膠體滲透壓的大小，主要取決于血漿蛋白質(zhì)的濃度。血漿清蛋白分子質(zhì)量小，含量高，加之在生理pH條件下，其電負(fù)性高，能使水分子聚集其分子表面，故清蛋白能最有效地維持膠體滲透壓。清蛋白所產(chǎn)生的膠體滲透壓大約占血漿總膠體滲透壓的75％。80％，對水在血管內(nèi)外的分布起著重要作用。當(dāng)血漿蛋白濃度，尤其是清蛋白濃度過低時(shí)，血漿膠體滲透壓下降，導(dǎo)致水分在組織間隙過多潴留，出現(xiàn)水腫。水腫癥狀常見于肝功能不全和腎功能障礙患者。 （二）維持血漿正常的pH 正常人血漿pH為7.40±0.05。蛋白質(zhì)是兩性電解質(zhì)，血漿蛋白質(zhì)的等電點(diǎn)大部分在pH 4.0～7.3之間，解離的蛋白鹽與相應(yīng)未解離的蛋白質(zhì)形成緩沖對，參與維持血漿pH的相對恒定。 （三）運(yùn)輸作用 血漿蛋白質(zhì)分子表面分布有眾多的親脂性結(jié)合位點(diǎn)，脂溶性物質(zhì)可與其結(jié)合而被運(yùn)輸，防止他們進(jìn)入非靶細(xì)胞，導(dǎo)致細(xì)胞中毒。

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