傳染病護(hù)理學(xué)

內(nèi)容概要

　　《衛(wèi)生部“十二五”規(guī)劃教材·全國高等中醫(yī)藥院校教材：傳染病護(hù)理學(xué)（附CD-ROM光盤1張）》共7章，按傳染病學(xué)總論、病毒感染性疾病、細(xì)菌感染性疾病、立克次體感染、鉤端螺旋體病、原蟲感染性疾病、蠕蟲感染性疾病的順序編寫。特點(diǎn)：①以護(hù)理程序?yàn)榭蚣芫帉?，培養(yǎng)學(xué)生主動(dòng)思維、及時(shí)發(fā)現(xiàn)和正確解決臨床護(hù)理問題的能力。②內(nèi)容編寫上，重點(diǎn)疾病通過病例導(dǎo)入，提出相關(guān)問題，以激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，鍛煉學(xué)生的思維。③各論中將疾病的治療、隔離納入護(hù)理措施中，從而減少了疾病內(nèi)容上的重復(fù)，使疾病的護(hù)理知識(shí)更加系統(tǒng)。④增加中醫(yī)護(hù)理概要知識(shí)點(diǎn)，為學(xué)生臨床解決患者的護(hù)理問題提供更多的思路和方法。為便于教學(xué)，章前有學(xué)習(xí)目的與要點(diǎn)，章后有學(xué)習(xí)小結(jié)及復(fù)習(xí)思考題，有助于提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)的興趣?？晒┲嗅t(yī)藥院校護(hù)理學(xué)專業(yè)秋季教學(xué)使用。

書籍目錄

第一章 總論 第一節(jié) 傳染病概述 一、傳染病的特征 二、傳染病的流行過程及影響因素 第二節(jié) 傳染病的診斷與治療 一、傳染病的診斷 二、傳染病的治療 第三節(jié) 傳染病的預(yù)防 一、管理傳染源 二、切斷傳播途徑 三、保護(hù)易感人群 第四節(jié) 傳染病的隔離與消毒 一、傳染病的隔離 二、傳染病的消毒 第五節(jié) 傳染病常見癥狀體征的護(hù)理 一、發(fā)熱 二、皮疹 三、腹瀉 四、意識(shí)障礙 第二章 病毒感染性疾病 第一節(jié) 病毒性肝炎 第二節(jié) 流行性乙型腦炎 第三節(jié) 狂犬病 第四節(jié) 流行性感冒 附：人禽流行性感冒 第五節(jié) 流行性腮腺炎 第六節(jié) 麻疹 第七節(jié) 腎綜合征出血熱 第八節(jié) 水痘 第九節(jié) 登革熱和登革出血熱 第十節(jié) 艾滋病 第十一節(jié) 手足口病 第十二節(jié) 嚴(yán)重急性呼吸綜合征 第三章 細(xì)菌感染性疾病 第一節(jié) 傷寒、副傷寒 一、傷寒 二、副傷寒 第二節(jié) 細(xì)菌性食物中毒 第三節(jié) 細(xì)菌性痢疾 第四節(jié) 霍亂 第五節(jié) 流行性腦脊髓膜炎 第六節(jié) 布魯菌病 第七節(jié) 猩紅熱 第八節(jié) 白喉 第九節(jié) 百日咳 第十節(jié) 鼠疫 第十一節(jié) 炭疽 第四章 立克次體感染 第一節(jié) 流行性斑疹傷寒 第二節(jié) 地方性斑疹傷寒 第五章 鉤端螺旋體病 第六章 原蟲感染性疾病 第一節(jié) 溶組織內(nèi)阿米巴感染 一、腸阿米巴病 二、肝阿米巴病 第二節(jié) 瘧疾 第七章 蠕蟲感染性疾病 第一節(jié) 日本血吸蟲病 第二節(jié) 鉤蟲病 第三節(jié) 囊尾蚴病 第四節(jié) 蛔蟲病 第五節(jié) 華支睪吸蟲病 附錄一 常用物品消毒方法 附錄二 常見傳染病潛伏期、隔離期和觀察期 附錄三 中華人民共和國傳染病防治法 附錄四 突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理辦法 主要參考書目

章節(jié)摘錄

版權(quán)頁：   插圖：   第二節(jié)傳染病的診斷與治療 一、傳染病的診斷 早期明確傳染病的診斷有利于患者的隔離和治療。傳染病的診斷要綜合分析下列三個(gè)方面的資料。 1.臨床資料 全面而準(zhǔn)確的臨床資料來源于詳盡的病史詢問和細(xì)致的體格檢查。病史詢問應(yīng)了解發(fā)病的誘因和起病的方式，體格檢查時(shí)應(yīng)注意有診斷價(jià)值的體征，如玫瑰疹、焦痂、腓腸肌壓痛等。 2.流行病學(xué)資料 流行病學(xué)資料在傳染病的診斷中占重要地位，包括發(fā)病年齡、職業(yè)、季節(jié)、地區(qū)及生活習(xí)慣、預(yù)防接種史及既往病史。 3.實(shí)驗(yàn)室及其他檢查資料 （1）一般檢查：①血常規(guī)檢查：細(xì)菌感染時(shí)白細(xì)胞計(jì)數(shù)增多，如流行性腦脊髓膜炎、敗血癥等。病毒、原蟲感染時(shí)白細(xì)胞計(jì)數(shù)常減少，如病毒性肝炎、瘧疾等。嗜酸性粒細(xì)胞增多往往見于鉤蟲、血吸蟲等蠕蟲感染。嗜酸性粒細(xì)胞減少常見于傷寒、流行性腦脊髓膜炎等。②尿常規(guī)檢查：尿中見紅細(xì)胞、白細(xì)胞、蛋白、管型等，有助于鉤端螺旋體病和腎綜合征出血熱的診斷。③糞便常規(guī)檢查：糞便中見紅細(xì)胞、白細(xì)胞、蟲卵等，有助于細(xì)菌性痢疾、感染性腹瀉、蠕蟲感染等消化道傳染病的診斷。④血液生化檢查：血清酶學(xué)檢測(cè)、血清蛋白檢測(cè)、血尿素氮檢測(cè)等有助于病毒性肝炎、腎綜合征出血熱等疾病的診斷。 （2）病原學(xué)檢查：通過顯微鏡或肉眼直接檢出病原體而明確診斷，例如從血液、骨髓涂片中可檢出瘧原蟲、微絲蚴，從糞便涂片中檢出各種寄生蟲卵及阿米巴原蟲，還可直接用肉眼檢出絳蟲節(jié)片。通過人工培養(yǎng)基分離培養(yǎng)檢出病原體，如細(xì)菌、螺旋體和真菌等。病毒、立克次體可通過動(dòng)物接種或組織培養(yǎng)分離。在疾病早期及使用抗生素之前采集標(biāo)本有助于提高檢測(cè)陽性率。 （3）分子生物學(xué)檢測(cè)：通過分子雜交方法或聚合酶鏈反應(yīng)（PCR）可檢出特異性的病原體核酸，如檢測(cè)肝炎病毒的DNA和RNA。 （4）免疫學(xué)檢查：最常用的免疫學(xué)檢查方法是應(yīng)用已知抗原或抗體檢測(cè)血清或體液中的相應(yīng)抗體或抗原。免疫學(xué)檢測(cè)可用于診斷、判斷患者的免疫功能狀態(tài)、調(diào)查該病的流行病學(xué)情況和人群免疫水平。 1）特異性抗體檢測(cè)：在急性期及恢復(fù)期采雙份血清檢測(cè)其抗體，抗體由陰性轉(zhuǎn)為陽性或抗體滴度升高4倍以上時(shí)有重要意義。特異性IgM型抗體的檢出有助于診斷現(xiàn)癥或近期感染。凝集反應(yīng)用于檢測(cè)傷寒、副傷寒抗體（肥達(dá)反應(yīng)），補(bǔ)體結(jié)合反應(yīng)常用于檢測(cè)病毒感染，中和反應(yīng)常用于流行病學(xué)調(diào)查，免疫熒光檢查具有快速診斷的作用。 2）特異性抗原檢測(cè)：在病原體直接分離培養(yǎng)不成功的情況下，病原體特異性抗原檢測(cè)可提供病原體存在的直接證據(jù)，其診斷意義比抗體檢測(cè)更為可靠且早期即可出現(xiàn)陽性，有助于早期診斷。 3）免疫標(biāo)記技術(shù)：包括酶標(biāo)記技術(shù)、免疫熒光技術(shù)、放射免疫測(cè)定、非放射標(biāo)記技術(shù)、印跡術(shù)，可特異性測(cè)定體液中微量抗原和抗體含量，并且進(jìn)行定位。 4）其他：皮膚試驗(yàn)常用于結(jié)核病和血吸蟲病的流行病學(xué)調(diào)查，免疫球蛋白檢測(cè)、T細(xì)胞亞群檢測(cè)常用于艾滋病的診斷。 （5）其他檢查：影像學(xué)檢查如X線檢查、超聲檢查、CT和MRI檢查可用于檢查肺結(jié)核、病毒性肝炎、肝硬化、腦膿腫和腦囊蟲病等。內(nèi)鏡檢查中結(jié)腸鏡檢查可用于慢性細(xì)菌性痢疾、血吸蟲病、阿米巴痢疾等診斷，纖維支氣管鏡常用于診斷艾滋病并發(fā)肺孢子菌病和支氣管淋巴結(jié)核病?；罱M織檢查有助于肝炎組織病理診斷及皮肌型囊尾蚴病診斷，有明確診斷的意義。 二、傳染病的治療 治療傳染病的目的，不僅在于促進(jìn)患者的康復(fù)，還在于控制傳染源，防止進(jìn)一步傳播。 1.一般治療 根據(jù)不同的疾病過程給予各種合理飲食，足量維生素供給，應(yīng)用各種血液和免疫制品增強(qiáng)患者體質(zhì)和免疫功能，以及維持患者水和電解質(zhì)平衡等各項(xiàng)必要的措施。 2.特異性病原治療 特異性病原治療既能清除病原體，又能達(dá)到控制和消除傳染源的作用，是治療傳染病的關(guān)鍵措施。常用的治療有：①抗生素：在傳染病治療中應(yīng)用最廣泛，主要是對(duì)細(xì)菌性傳染病有顯著療效。臨床應(yīng)用時(shí)嚴(yán)格掌握適應(yīng)證，最好根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn)的結(jié)果選藥。另外還應(yīng)注意用量要適當(dāng)、療程要充足，并密切注意觀察藥物不良反應(yīng)。②化學(xué)制劑：可用于治療細(xì)菌性感染及寄生蟲病。③抗毒素：注射后可中和患者血液和組織液內(nèi)毒素，達(dá)到治療目的。 3.對(duì)癥治 療對(duì)癥治療不但有減輕患者痛苦的作用，而且通過調(diào)整患者各系統(tǒng)的功能，可達(dá)到減少機(jī)體消耗、保護(hù)重要器官的作用，使損傷減低至最低限度。例如在高熱時(shí)采取的各種降溫措施，腦水腫時(shí)采取的各種脫水療法，抽搐時(shí)采取的鎮(zhèn)靜措施，昏迷時(shí)采取的蘇醒措施。

編輯推薦

《衛(wèi)生部"十二五"規(guī)劃教材?全國高等中醫(yī)藥院校教材?全國高等醫(yī)藥教材建設(shè)研究會(huì)規(guī)劃教材:傳染病護(hù)理學(xué)(供護(hù)理學(xué)專業(yè))》在編寫的過程中，堅(jiān)持貫徹“三基、五性、三特定”的原則，目的是讓護(hù)理本科學(xué)生能牢固地掌握傳染病護(hù)理學(xué)基本理論知識(shí)，具有進(jìn)行臨床護(hù)理思維和解決各種臨床護(hù)理問題的能力。還適用于高等中醫(yī)藥院校的護(hù)理本、專科學(xué)生，也適用于臨床護(hù)理工作者。

圖書封面

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